舒適護(hù)理模式在骨科傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張瀟瀟

(大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

骨科疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，具有非常高的發(fā)病率。尤其近年來隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，以及交通行業(yè)及建筑行業(yè)的迅速發(fā)展，骨科各種疾病的發(fā)病率也在不斷升高。骨科疾病對(duì)患者健康、生活有著極大的影響，需要給予及時(shí)的治療[1]。大多骨科疾病患者需要采用外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，會(huì)給患者造成一定的痛苦，且骨科傷口容易影響患者預(yù)后[2]。對(duì)此，為了促進(jìn)患者骨科傷口更快更好恢復(fù)，減輕患者痛苦程度，就必須加強(qiáng)對(duì)患者的骨科傷口護(hù)理。本研究為了提高骨科傷口護(hù)理有效性，就對(duì)舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次研究納入時(shí)間為2019年9月-2020年8月，納入對(duì)象為該期間收治的90例骨科疾病患者。將90例患者分為各45例患者的2個(gè)小組，對(duì)照組中有男性24例，女性21例；年齡20-75歲，平均為(45.8±2.1)歲；其中有15例脊柱骨折，有11例股骨骨折，有10例股骨頸骨骨折，有9例尺橈骨骨折。觀察組中有男性25例，女性21例；年齡20-74歲，平均為(45.7±2.0)歲；其中有16例脊柱骨折，有12例股骨骨折，有9例股骨頸骨骨折，有8例尺橈骨骨折。所有患者均表示對(duì)本次研究知情同意；所有患者均可配合研究開展。排除存在其他重大疾病、溝通障礙、精神疾病等患者。2組之間在基礎(chǔ)資料方面比較，差異不明顯(P>0.05)。

2 方法：2組患者均給予常規(guī)骨科傷口護(hù)理，包括對(duì)傷口情況的觀察，對(duì)患者進(jìn)行傷口清潔，以及對(duì)傷口進(jìn)行換藥等。觀察組在常規(guī)骨科傷口護(hù)理基礎(chǔ)上，給予舒適護(hù)理模式，詳細(xì)如下：(1)心理舒適護(hù)理。在疾病、疼痛的影響下，患者很容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒會(huì)加重患者疼痛程度及影響傷口恢復(fù)。對(duì)此，護(hù)理人員就需要注重提高患者的心理舒適度。比如可以耐心與患者溝通和交流，給予患者更多的鼓勵(lì)和關(guān)懷，告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，保持樂觀的心態(tài)有利于緩解疼痛和促進(jìn)傷口愈合。護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者通過看劇、聽音樂、看書的形式轉(zhuǎn)移注意力，提高心理舒適度。(2)傷口疼痛護(hù)理。為了最大程度減輕患者傷口疼痛，護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況，正確擺放患者肢體，促進(jìn)傷口血液循環(huán)。根據(jù)傷口情況，護(hù)理人員還可以采取冰敷的方法來消腫止痛，同時(shí)也可以采取按摩的方法來促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。針對(duì)患者傷口部位，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)保護(hù)，比如指導(dǎo)患者正確咳嗽、活動(dòng)，在做一些日常生活行為時(shí)，如穿衣、起床、刷牙、洗臉等，要避免對(duì)傷口的拉伸、碰撞、擠壓，指導(dǎo)患者掌握正確的傷口保護(hù)措施。(3)傷口感染預(yù)防護(hù)理。由于種種因素的影響，骨傷患者很容易出現(xiàn)傷口感染，這也會(huì)加重患者痛苦和影響預(yù)后，對(duì)此，就要加強(qiáng)對(duì)傷口感染的預(yù)防。比如要強(qiáng)化病房內(nèi)消毒、殺菌工作，加強(qiáng)對(duì)患者傷口的沖洗、清潔、干燥護(hù)理。護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者保持營養(yǎng)均衡的飲食，以及適當(dāng)?shù)拈_展肢體活動(dòng)，提高抵抗力及免疫力，降低感染發(fā)生率，提高舒適度。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者護(hù)理前后傷口疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，采用VAS視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，評(píng)分越高則表示患者傷口越疼痛。觀察2組患者傷口愈合時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，其中采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

5 結(jié)果

5.1 組間護(hù)理前后VAS評(píng)分比較：護(hù)理前，2組在VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果方面比較，無明顯差異(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組VAS評(píng)分為(2.4±0.4)分，明顯低于對(duì)照組的(4.2±1.0)分，數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 2組護(hù)理前后VAS評(píng)分比較

5.2 組間傷口愈合、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量等情況比較，從表2數(shù)據(jù)結(jié)果中可以看出，觀察組傷口愈合時(shí)間為(13.2±2.4)天更短，護(hù)理滿意度評(píng)分為(93.2±3.4)分及生活質(zhì)量評(píng)分為(88.4±3.8)分均更高，比較有明顯差異(P<0.05)。見表2。

表2 組間傷口愈合、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量等情況對(duì)比

討 論

骨傷是骨科中常見的一組疾病表現(xiàn)，骨傷對(duì)患者造成的痛苦和影響較大，必須給予及時(shí)有效的治療[3]。骨傷的治療方法較多，包括藥物治療、保守治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療等，而無論哪一種治療方法，其操作都具有一定的創(chuàng)傷性，會(huì)引起患者產(chǎn)生不同程度的傷口疼痛和應(yīng)激反應(yīng)。這對(duì)于患者的心理狀態(tài)、治療效果都會(huì)產(chǎn)生直接的影響，對(duì)此，就需要加強(qiáng)對(duì)骨傷疾病患者的傷口護(hù)理[4]。傷口護(hù)理的目的就在于最大程度改善患者傷口疼痛情況，促進(jìn)患者傷口恢復(fù)。近年來，隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，比如在骨科傷口護(hù)理中，人們也越來越強(qiáng)調(diào)護(hù)理的舒適性[5]。對(duì)此，本研究就采取了舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理模式注重以患者為中心，最大程度保證患者的護(hù)理舒適度，包括心理、生理、社會(huì)多方面舒適，這對(duì)于提高患者護(hù)理質(zhì)量和效率具有重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示，組間護(hù)理前后VAS評(píng)分比較，護(hù)理后，觀察組VAS評(píng)分為(2.4±0.4)分，明顯低于對(duì)照組評(píng)分的(4.2±1.0)分，數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異顯著(P<0.05)。由此可見，對(duì)患者行舒適護(hù)理模式，更有利于減輕患者疼痛，這是因?yàn)槭孢m護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的護(hù)理需求和要求開展各項(xiàng)護(hù)理措施，包括對(duì)患者心理舒適護(hù)理、生理舒適護(hù)理、疼痛指導(dǎo)護(hù)理等，結(jié)果就可以有效降低患者疼痛程度[6]。在科學(xué)合理的舒適護(hù)理模式下，患者的整體舒適度可以得到提高，進(jìn)而也可以更好地配合護(hù)理工作的開展，這對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者更快更好恢復(fù)具有重要的意義。組間傷口愈合、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量等情況比較，觀察組傷口愈合時(shí)間更短，護(hù)理滿意度評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均更高，比較有明顯差異(P<0.05)。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在骨科患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著作用，值得積極推廣。