從五部史志目錄看中醫(yī)文獻(xiàn)的流變*

李亞楠，付新軍

陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院，陜西 咸陽 712046

《漢書·藝文志》《隋書·經(jīng)籍志》《新唐書·藝文志》《宋史·藝文志》《明史·藝文志》是我國(guó)歷史上頗具影響力的目錄學(xué)專著，也是研究中醫(yī)文化的重要典籍。這些書的著錄內(nèi)容為當(dāng)時(shí)及以前諸多領(lǐng)域的書目文獻(xiàn)。這五部目錄書大致可以代表我國(guó)上古、中古、近古三個(gè)時(shí)期的官方權(quán)威文獻(xiàn)目錄，因?yàn)楦鲿谥浳墨I(xiàn)方面彼此間有一定的傳承關(guān)系，同時(shí)又能反映各自時(shí)代的特色，因此，通過對(duì)這五部目錄書所載錄的醫(yī)籍文獻(xiàn)及其書目間的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行分析，可以較好地了解中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的源流關(guān)系及其學(xué)術(shù)發(fā)展史。

1 著錄分類

圖書的分類、排序與當(dāng)時(shí)的文化背景、朝代的社會(huì)風(fēng)氣密切相關(guān)，同時(shí)也受圖書編撰者的主觀影響，因此圖書分類會(huì)有所差異。

1.1 《漢書藝文志》《漢書·藝文志》成書于漢和帝時(shí)期（公元83年），是我國(guó)第一部史志目錄，是中國(guó)學(xué)術(shù)的起源，亦是秦到東漢的文化總結(jié)?！稘h書·藝文志》總序云：“歆于是總?cè)簳嗥洹镀呗浴罚视小遁嬄浴?，有《六藝略》，有《諸子略》，有《詩賦略》，有《兵書略》，有《數(shù)術(shù)略》，有《方技略》，今刪其要，以備篇籍?！保?］由此可知，《漢書·藝文志》是在《七略》的基礎(chǔ)上“刪其要”而成，并由此創(chuàng)六分法?！稘h書·藝文志》分《六藝略》《諸子略》《詩賦略》《兵書略》《數(shù)術(shù)略》《方劑略》六略。其醫(yī)書一類收錄于方劑略中，又分醫(yī)經(jīng)、醫(yī)方、房中、神仙四小類。共計(jì)36家，868卷。每小類之后有小序，每大類之后有總序。

1.2 《隋書·經(jīng)籍志》《隋書·經(jīng)籍志》成書于唐高宗顯慶元年（公元656年），創(chuàng)經(jīng)、史、子、集四部分類法之先河，是我國(guó)第二部史志目錄，是對(duì)唐代以前文化的總結(jié)?！端鍟そ?jīng)籍志》分經(jīng)、史、子、集，另附道教與佛教。雖采用四部分類法，但仍未完全脫離《漢書·藝文志》的“六分法”?！端鍟そ?jīng)籍志》是對(duì)《漢書·藝文志》的繼承與創(chuàng)新?！端鍟そ?jīng)籍志》記載：“《漢書》有諸子、兵書、數(shù)術(shù)、方技之略，今合而敘之，為十四種，謂之子部?！保?］由此可知，《隋書·經(jīng)籍志》的醫(yī)書收錄于子部，對(duì)應(yīng)《漢書·藝文志》的“方技略”。但《隋書·經(jīng)籍志》將所有醫(yī)書統(tǒng)稱為“醫(yī)方”，并沒有細(xì)致分類?！搬t(yī)方”共計(jì)256部，4510卷。每小類之后有小序，每大類之后有總序。

1.3 《新唐書·藝文志》《新唐書·藝文志》［3］成書于宋仁宗嘉祐五年（公元1060年），它在《舊唐書·經(jīng)籍志》［4］的基礎(chǔ)上加以增刪、改進(jìn)?！杜f唐書·經(jīng)籍志》成書于后晉，受戰(zhàn)亂影響，成書倉促，基本借鑒《古今書錄》而完成。對(duì)此后一兩百年的唐代發(fā)展史只字未提。不能完全體現(xiàn)唐代圖書的編撰、流傳情況。到了北宋時(shí)期，《新唐書·藝文志》的編撰，完善了《舊唐書·經(jīng)籍志》的殘缺部分，將每部?jī)?nèi)容分為“著錄”“不著錄”兩部分，“著錄”為《舊唐書》收錄的內(nèi)容，“不著錄”為后者新添內(nèi)容。這便是筆者選《新唐書·藝文志》的原因?！缎绿茣に囄闹尽费赜昧恕端鍟そ?jīng)籍志》的四部分類法，亦分經(jīng)、史、子、集四部，在這之下又分二級(jí)目錄、三級(jí)目錄。在史志目錄中首創(chuàng)三級(jí)目錄，是四部分類法的進(jìn)步，全篇有總序。醫(yī)術(shù)部分收錄于子部目錄下的“明堂經(jīng)脈”“醫(yī)書”，共計(jì)80家，155部，4277卷（明堂經(jīng)脈與醫(yī)書）。

1.4 《宋史·藝文志》《宋史·藝文志》［5］成書于元朝至正五年（公元1345年），是在《三朝國(guó)史》《兩朝國(guó)史》《四朝國(guó)史》和《中興四朝國(guó)史》四部國(guó)史的基礎(chǔ)上編撰而成，歷時(shí)兩年半，成書倉促，眾多紕漏。并沿襲了《新唐書·藝文志》的“不著錄”方式。《四庫全書總目》批評(píng)：“紕漏顛倒，瑕隙百出，于諸史之中最為叢脞?！保?］陳樂素（2003）先生也曾說：“諸史藝文志未有荒謬與《宋志》者?！保?］雖然《宋史·藝文志》有眾多不足之處，但它的確是研究宋代歷史必不可少的基本文獻(xiàn)。《宋史·藝文志》仍沿用經(jīng)、史、子、集四部分類法，全篇有總序。醫(yī)術(shù)收錄于子類下的醫(yī)書類，未有細(xì)致分類。共計(jì)509部，3327卷。

1.5 《明史·藝文志》《明史·藝文志》成書于清代乾隆四年（公元1739年），是我國(guó)第一部具有斷代特色的史志目錄。倪燦為《明史·藝文志》做的序中言：“前代史志，皆錄古今之書，以其為中秘所藏，著一代之所有。今文淵之目既不可憑，且其書僅及元季，三百年作者缺焉，此亦未足稱紀(jì)載也。故特更其例，去前代之陳編，紀(jì)一朝之著述?！保?］雖舍棄了以往藝文志的編撰傳統(tǒng)，專錄明朝的著述，但依然采用經(jīng)、史、子、集四部分類法。醫(yī)書收錄于子類中的“藝術(shù)類”，屬附錄。共計(jì)69部，1067卷。

2 對(duì)所載醫(yī)藥文獻(xiàn)目錄的宏觀考察

2.1 《漢書·藝文志》中收錄的醫(yī)方《漢書·藝文志》將醫(yī)書收錄于方技略中，分醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類。共計(jì)36家，868卷。其內(nèi)容涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、養(yǎng)生、飲食禁忌、房中及神仙。每部著作書名在前，卷數(shù)在后。每小序，簡(jiǎn)要介紹數(shù)量及性質(zhì)。如：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)落（絡(luò)）骨髓陰陽表里……以愈為劇，以生為死?！保?］柳長(zhǎng)華（1999）認(rèn)為醫(yī)經(jīng)其實(shí)為三家，即黃帝（《黃帝內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》）、扁鵲（《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》）、白氏（《白氏內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》《旁篇》）［9］。諸書當(dāng)中除了《宓戲（伏羲）雜子道》的量詞用“篇”之外，其余均用“卷”做量詞，這與著錄載體的變換有關(guān)。最初文字刻在竹簡(jiǎn)上，統(tǒng)用量詞“篇”，縑帛盛行之后，便出現(xiàn)了量詞“卷”，二者不存在誰著錄數(shù)量多，誰著錄數(shù)量少的問題。在著錄體例上，《漢書·藝文志》“方技略”中僅有書名、卷數(shù)，一前一后。

2.2 《隋書·經(jīng)籍志》中收錄的醫(yī)方《隋書·經(jīng)籍志》將醫(yī)書收錄于子部“醫(yī)方”中，共計(jì)256部，4510卷。雖未分類，但經(jīng)過筆者觀察分析，大致可分為以下幾類：

醫(yī)經(jīng)類包括《黃帝素問》《黃帝八十一難》《黃帝素問女胎》等；經(jīng)方類包括《張仲景方》《華佗方》《療傷寒身驗(yàn)方》等；針灸類包括《黃帝針經(jīng)》《脈經(jīng)》《玉匱針經(jīng)》等；本草類包括《神農(nóng)本草》《桐君藥錄》《太清草木集要》等；服石類包括《序服石方》《解寒食散方》《寒食散對(duì)療》等；食療類包括《崔氏食經(jīng)》《四時(shí)御食經(jīng)》《食經(jīng)》等；養(yǎng)生類包括《養(yǎng)生集要》《彭祖養(yǎng)性經(jīng)》《養(yǎng)生要術(shù)》等；房中類包括《玉房秘訣》《素女秘道經(jīng)》《序房?jī)?nèi)秘術(shù)》等；獸醫(yī)類包括《療馬方》《治馬經(jīng)》《治馬經(jīng)目》等；神仙類包括《狐剛子萬金決》《雜仙方》《雜神仙黃白法》等；丹藥類包括《合丹大師口訣》《合丹要略序》《太清諸丹集要》等；雜方類包括《雜散方》《雜藥方》《集略雜方》等。

其內(nèi)容涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、養(yǎng)生、飲食、本草、藥石、房中、神仙、丹藥及獸醫(yī)。此外，《隋書·經(jīng)籍志》開始收錄注疏類書籍，如《陶弘景本草經(jīng)集注》《本草音義》以及外來書籍，如《西域諸仙所說藥方》《婆羅門諸仙藥方》。在著錄體例上《隋書·經(jīng)籍志》有書名、卷數(shù)還有作者，少數(shù)醫(yī)籍附有作者簡(jiǎn)介或圖書存亡情況。如《張仲景方》十五卷，附注：仲景，后漢人；《藥忌》一卷，附注：亡?！端鍟そ?jīng)籍志》中所收的書籍有全本，《如黃帝針灸》九卷，還有節(jié)抄本，如《徐叔響針灸要鈔》一卷。

2.3 《新唐書·藝文志》將醫(yī)籍收錄于丙部子錄的“明堂經(jīng)脈類”與“醫(yī)術(shù)類”《新唐書·藝文志》將醫(yī)籍收錄于丙部子錄的“明堂經(jīng)脈類”與“醫(yī)術(shù)類”。共計(jì)80家，155部，4277卷?！懊魈媒?jīng)脈類”主要存錄了針灸與經(jīng)脈?！搬t(yī)術(shù)類”未分類，觀其內(nèi)容種類大致與《隋書·經(jīng)籍志》相似，首次著錄男科，但獸醫(yī)類未著錄。其醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的著錄呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：

首先，著錄形式不統(tǒng)一，作者未知的醫(yī)籍僅著錄書名及卷數(shù)，如《玉匱針經(jīng)》十二卷。知道作者名的醫(yī)籍，作者或在前，或在后。如：德宗，《貞元集要廣利方》五卷；《陸氏集驗(yàn)方》十五卷，陸贄。

其次，不是所有的醫(yī)籍均附小注，只有個(gè)別需要附述的醫(yī)籍后附有小注，說明書籍的情況，包括成書年代，如：“《圖經(jīng)》七卷，附注：顯慶四年，英國(guó)公李勣……右監(jiān)門府長(zhǎng)史蘇敬等撰；拾遺，如：《楊氏產(chǎn)乳集驗(yàn)方》三卷，附注：楊歸厚，元和中，自左拾遺貶鳳州司馬、虢州刺史。方九百一十一；作者簡(jiǎn)介，如：薛弘慶，《兵部手集方》三卷，附注：兵部尚書李絳所傳方，弘慶，大和河中少尹?！?/p>

最后，每類之下附小序總結(jié)此類書目的數(shù)量及著錄情況，如：“右醫(yī)術(shù)類六十四家，一百二十部，四千四十六卷。失姓名三十八家，王方慶以下不著錄五十五家，四百八卷。”

2.4 《宋史·藝文志》載錄情況由于各朝代文化有一定差異，各藝文志中醫(yī)籍的涉獵方向與著錄形式也有不同，各具特色?！端问贰に囄闹尽丰t(yī)書收錄于子部下的“醫(yī)書類”。共計(jì)509部，3327卷。其種類與《新唐書·藝文志》相似?！端问贰に囄闹尽废戎髡?，后著書名、卷數(shù)及小注。并不是所有目錄后都有小注，特別書目添加小注說明情況，包括集注或收錄者名，如：《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》二十四卷（唐王冰注）；異名，如：皇甫謐《黃帝三部針灸經(jīng)》十二卷（即《甲乙經(jīng)》）；詞解，如：《雷（一作“靈”）公仙人養(yǎng)性治（一作“理”）身經(jīng)》三卷；不確定作者，如：《扁鵲注黃帝八十一難經(jīng)》二卷（秦越人撰）；收錄者簡(jiǎn)介，如：劉涓子《神仙遺論》十卷（東蜀李頓錄）。最后僅有數(shù)目統(tǒng)計(jì)，并無小序介紹該類目。

2.5 《明史·藝文志》載錄情況《明史·藝文志》將醫(yī)書收錄于子部“藝術(shù)類”屬附錄，未單獨(dú)分類，共計(jì)69部，1067卷。觀其目錄大致分醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、本草、針灸、養(yǎng)生。涉及內(nèi)、外、婦、兒、養(yǎng)生等。著錄時(shí)先著作者后著書、卷數(shù)及小注，只有部分特殊醫(yī)籍需要添加小注說明情況，其內(nèi)容包括作者簡(jiǎn)介，如：王肯堂《醫(yī)論》四卷，附注：肯堂著《證治準(zhǔn)繩全書》，博通醫(yī)學(xué)，見《王樵傳》；胡濙《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》四卷，附注：永樂中，濙為禮部侍郎，出使四方，輯所得醫(yī)方進(jìn)于朝。一作十二卷；殘缺情況，如：趙簡(jiǎn)王《補(bǔ)刊素問遺篇》一卷，附注：世傳《素問》王〈口水〉注本，中有缺篇，簡(jiǎn)王得全本，補(bǔ)之。

除《漢書·藝文志》將醫(yī)書收錄在方技略中，其余史志目錄書均將其收錄于子部?！稘h書·藝文志》載書最少，因其成書最早，社會(huì)局勢(shì)不穩(wěn)，文獻(xiàn)資料損失嚴(yán)重，因此書目種類及數(shù)量較少。《漢書·藝文志》序言：“迄孝武世，書缺簡(jiǎn)脫，禮壞樂崩……至成帝時(shí)，以書頗散亡，使謁者陳農(nóng)求遺書于天下?！?/p>

《隋書·經(jīng)籍志》中種類最多，細(xì)觀《隋書·經(jīng)籍志》各類目錄不難發(fā)現(xiàn)，從東漢晉唐期間，文化迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)中融合了宗教、經(jīng)史、實(shí)踐。任繼愈曾言：“從董仲舒開始，陰陽五行說已經(jīng)成了儒家學(xué)說的一個(gè)組成部分，所以儒和醫(yī)的聯(lián)系也建立起來了。后世有不少醫(yī)家都認(rèn)為，醫(yī)者，如果不懂得儒家那一番道理，就只能是個(gè)庸醫(yī)。這種情況也表明，中國(guó)的醫(yī)學(xué)乃是儒家哲學(xué)為父，醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)為母的產(chǎn)兒?！保?0］當(dāng)時(shí)一些有名望的醫(yī)家，像皇甫謐、葛洪、陶弘景、孫思邈等，他們的著作涉及諸多領(lǐng)域。如陶弘景，他的著作典籍涉及經(jīng)、史、子、集、道教、佛教，他與葛洪更是道教興盛的推動(dòng)者。晉唐時(shí)期受道家影響，各家對(duì)煉丹術(shù)的研究蔚然成風(fēng)，相關(guān)典籍相繼問世。

《新唐書·藝文志》中去掉“獸醫(yī)”一類，并首次記錄男科，如龔慶宣《劉涓子男方》十卷?！端问贰に囄闹尽份d書最多，是時(shí)代積累的結(jié)果。而《明史·藝文志》因?yàn)橹皇珍浢鞔闹?，所以種類與數(shù)量較少，僅次于《漢書·藝文志》。

從這五部目錄書對(duì)“神仙”“丹藥”“房中”的著錄情況可以看出不同時(shí)期的人們對(duì)此領(lǐng)域的研究狀況。《漢書·藝文志》將“神仙”“房中”單獨(dú)分類，收錄“神仙”十家、“房中”八家、無丹藥一類。《隋書·經(jīng)籍志》將“神仙”“房中”并入“醫(yī)家”，收錄“神仙”十八部、“房中”六部、“丹藥”二十一部?！缎绿茣に囄闹尽肥珍洝吧裣伞笔牟?、“房中”兩部、“丹藥”三部?！端问贰に囄闹尽肥珍洝吧裣伞绷?、“丹藥”兩部、“房中”無收錄?！睹魇贰に囄闹尽肺词珍洝吧裣伞薄胺恐小薄暗に帯币活悺！稘h書·藝文志》是五部目錄書中唯一一部將“神仙”“房中”單獨(dú)分類的目錄書，收錄的醫(yī)籍書目較少，這與當(dāng)時(shí)社會(huì)動(dòng)蕩有關(guān)?！端鍟そ?jīng)籍志》是收錄這一類著作最多的一部目錄書，此外還收錄一些服石類醫(yī)籍，這與當(dāng)時(shí)道教盛行有密切聯(lián)系。由此可以看出，這類學(xué)術(shù)內(nèi)容逐步被剔除醫(yī)術(shù)行列，到《明史·藝文志》則完全剔除。

3 對(duì)所載醫(yī)藥文獻(xiàn)目錄的微觀考察

五部目錄書之間既有順承又有各自的發(fā)展，將它們所著錄的醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、本草等幾類書目細(xì)致分析可得出以下結(jié)論。

3.1 醫(yī)經(jīng)類醫(yī)籍的發(fā)展醫(yī)經(jīng)類醫(yī)籍，隨時(shí)代發(fā)展逐漸細(xì)化。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例，《漢書·藝文志》記載：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷”；《隋書·經(jīng)籍志》記載：“《黃帝素問》九卷梁八卷”“《黃帝素問》八卷全元起注”，首次出現(xiàn)“素問”一名，不僅記錄當(dāng)代醫(yī)籍，也提及了魏晉時(shí)期圖書存亡情況，同時(shí)出現(xiàn)了注解類醫(yī)籍；《新唐書·藝文志》記載：“王冰注《黃帝素問》二十四卷”“又《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》三十卷（楊上善注）”，兩部注解類醫(yī)籍；《宋史·藝文志》記載：“全元起注《黃帝素問》九卷”“高若訥《素問誤文闕義》一卷”“馬昌運(yùn)《黃帝素問入試秘寶》七卷”“王冰《素問六脈玄珠密語》一卷”一部注解類醫(yī)籍，三部“素問”研究醫(yī)籍；《明史·藝文志》記載：“楊慎《素問糾略》三卷”“孫兆《素問注釋考誤》十二卷”兩部糾正考誤醫(yī)籍。由此可看出，從單純著錄《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文到考誤，歷代醫(yī)家對(duì)此書的研究逐步深入。

3.2 經(jīng)方類醫(yī)籍的發(fā)展經(jīng)方類醫(yī)籍中《漢書·藝文志》載方十一家，其中五家為臟腑病方?！端鍟そ?jīng)籍志》載書最多，種類最雜，除一般醫(yī)方外，還收錄諸多獸醫(yī)方、外來方、香料方及膏方，以雜方居多?！缎绿茣に囄闹尽肥状问珍浤锌啤⑸倥惙綍?，也是唯一一部收錄此類的史志目錄書?！端问贰に囄闹尽穭t收錄一些大型方書及校正方書，是歷代方書積累的結(jié)果?！睹魇贰に囄闹尽肥状问珍浄剿幰思深愥t(yī)籍。

3.3 本草類醫(yī)籍的發(fā)展本草類醫(yī)籍以《隋書·經(jīng)籍志》收錄數(shù)量最多，除了收錄本草本書之外，還收錄一些采藥法、種藥法、本草圖、中藥藥性以及注疏類本草。發(fā)展到《新唐書·藝文志》又增添了食療本草及拾遺本草?！端问贰に囄闹尽肥状问珍洷静蒉q誤及炮制類醫(yī)籍，并進(jìn)一步分類。

3.4 針灸類醫(yī)籍的發(fā)展針灸類醫(yī)籍亦是《隋書·經(jīng)籍志》載書最多，但《新唐書·藝文志》將此類單獨(dú)分類并置于“醫(yī)書”之前，且首次著錄針灸服藥禁忌類醫(yī)籍?！稘h書·藝文志》中雖無針灸著作，但并不能表明秦以前沒有此類書籍?！吨袊?guó)醫(yī)學(xué)史》中記載，早在黃帝時(shí)期便有砭石治療疾病的先例，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦有關(guān)于針灸的理論性表述，而這些理論都是在實(shí)踐中積累總結(jié)而成。這說明在東漢到秦這一時(shí)期，針灸是應(yīng)用于臨床的。針灸作為中醫(yī)的重要分支，李柱國(guó)在編撰《方技略》時(shí)不會(huì)遺漏這類重要著作。那就有另一種可能，針灸被歸類到其他著作當(dāng)中。柳長(zhǎng)華在《《漢書·藝文志》醫(yī)經(jīng)著錄研究》中提出：“按俞穴主治與針灸的書，既然有別于理論的書，則李柱國(guó)將這部分內(nèi)容編入《外經(jīng)》，以與《內(nèi)經(jīng)》相表里。扁鵲與白氏皆有內(nèi)、外經(jīng)，也大致不出此例?！保?］筆者也贊同此種觀點(diǎn)。《宋史·藝文志》將針灸進(jìn)一步細(xì)分，如《外科灸法論粹新書》《小兒明堂針灸經(jīng)》。

3.5 注釋類醫(yī)籍的發(fā)展注釋類醫(yī)籍以注解《黃帝內(nèi)經(jīng)》、本草為主?！稘h書·藝文志》均為原文著作，《隋書·經(jīng)籍志》共載三部，其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》一部、本草類兩部?！缎绿茣に囄闹尽饭草d五部，其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》類兩部、本草類三部?！端问贰に囄闹尽纷⑨岊悤疃啵渲小饵S帝內(nèi)經(jīng)》類三部、《難經(jīng)》類兩部、本草類兩部?！睹魇贰に囄闹尽饭草d兩部，其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》類一部，本草類一部。若按醫(yī)籍種類來看，醫(yī)經(jīng)類注釋最多，這說明醫(yī)經(jīng)是歷代醫(yī)家研究醫(yī)術(shù)的必要醫(yī)籍。

縱觀五部目錄書，內(nèi)、外、婦、兒各科的分類逐步細(xì)化。從五臟六腑、瘡癰、婦人病、小兒病逐步細(xì)化到傷寒、胎產(chǎn)、嬰兒保健、發(fā)痘、眼科、發(fā)背、腳氣等，《宋史·藝文志》首次著錄外科理論性醫(yī)籍。除此之外，歷代醫(yī)家對(duì)單一病種的研究也逐步增多，《隋書·經(jīng)籍志》一種、《新唐書·藝文志》兩種、《宋史·藝文志》六種。在《明史·藝文志》中首次出現(xiàn)醫(yī)史類醫(yī)籍。見表1。

表1 五部目錄書的醫(yī)籍分類及醫(yī)學(xué)發(fā)展情況簡(jiǎn)表

由表1可知，《隋書·經(jīng)籍志》較《漢書·藝文志》在存錄醫(yī)書數(shù)量上大大增加，涉獵范圍也更為廣泛，而且從《隋書·經(jīng)籍志》中的圖書存亡情況來看，《漢書·藝文志》中記載的圖書多數(shù)已經(jīng)遺失?！缎绿茣に囄闹尽穼⑨樉慕?jīng)脈一類單獨(dú)列出，置于“醫(yī)術(shù)”之前，說明在唐代針灸的地位遠(yuǎn)高于醫(yī)術(shù)。在《中國(guó)針灸學(xué)史》［11］中也提到：“從唐代開始，針灸獨(dú)立設(shè)科，在太醫(yī)署中設(shè)有針博士一職……由政府出面舉辦針灸?？平逃@是唐代針灸史上頭等重要的大事件，值得在針灸史上大寫特寫……這一教學(xué)模式一直為后世歷代所沿襲，對(duì)促進(jìn)針灸人才的培養(yǎng)和針灸學(xué)的發(fā)展具有重要意義。”由政府出面舉辦針灸教學(xué)，使得針灸在唐朝迅猛發(fā)展。而針灸是偏于臨床實(shí)用性的，也因此說明在醫(yī)學(xué)方面唐朝更注重臨床應(yīng)用，這也是“明堂經(jīng)脈”置于“醫(yī)術(shù)”之前的原因?！端问贰に囄闹尽冯m成書倉促，著錄方式基本沿襲了《新唐書·藝文志》，將“明堂經(jīng)脈”與“醫(yī)術(shù)”合并為“醫(yī)書”，但卻是醫(yī)籍?dāng)?shù)量最多的。《明史·藝文志》中醫(yī)籍依附于“藝術(shù)”類，不再單獨(dú)分類?？v觀五部目錄書的醫(yī)籍收錄情況可知，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)家們對(duì)醫(yī)學(xué)的范圍規(guī)劃越來越嚴(yán)格，越來越集中于純醫(yī)學(xué)。對(duì)各科的分類越來越細(xì)致，他們對(duì)醫(yī)籍的研究也更加深入。

《漢書·藝文志》是我國(guó)第一部史志目錄，內(nèi)容較少；《隋書·經(jīng)籍志》相較于其他幾部是種類最多、最雜的；《新唐書·藝文志》將針灸一科單獨(dú)列出，并置于“醫(yī)術(shù)”之前，表明了針灸在當(dāng)時(shí)地位遠(yuǎn)高于其他醫(yī)學(xué)；《宋史·藝文志》收錄的醫(yī)籍?dāng)?shù)量最多，是時(shí)代沉淀的積累；《明史·藝文志》是斷代史志目錄，醫(yī)籍雖少，但內(nèi)容細(xì)致。

這五部目錄書著錄的醫(yī)籍?dāng)?shù)量與種類的動(dòng)態(tài)變化，反映了我國(guó)幾千年來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，從中也可以大致窺見醫(yī)學(xué)發(fā)展的概貌。從《漢書·藝文志》開始，醫(yī)籍就在史志目錄中占有一席之地，這充分說明了醫(yī)學(xué)作為“生生之具”，是歷代“王官之一守”，各個(gè)時(shí)期的統(tǒng)治者對(duì)治病救人的醫(yī)學(xué)都是非常重視的。