徐州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及老年人服務(wù)需求調(diào)查

王春芳，周雨欣，封海霞，王鳳麗

1.東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 210009；2.倫敦大學(xué)國王學(xué)院 西西里桑德斯研究所；3.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院；4.江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院徐州醫(yī)藥分院

第七次全國人口普查公報(bào)顯示，2020 年我國60 歲及以上的老年人口為2.64 億人，占總?cè)丝诘?8.7%。徐州市60 歲及以上人口177.24 萬人，占徐州市總?cè)丝诘?9.51%，與2010 年徐州市60 歲及以上人口相比上升4.77 個百分點(diǎn)[1-2]。2020 年《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035 年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中提出，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。因此，各地科學(xué)、合理制定出臺養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展扶持政策是響應(yīng)“十四五規(guī)劃”的必然要求。徐州市在人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻、養(yǎng)老照護(hù)需求者急劇攀升的情況下，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)迫在眉睫。目前，關(guān)于徐州市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展供給及需求總體現(xiàn)狀的研究報(bào)道較少，本研究旨在調(diào)查并分析當(dāng)前徐州市養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)發(fā)展供給及需求的實(shí)際情況，為徐州市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策制定提供理論與現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2021 年4 月—10 月，方便抽取徐州市30 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及443 名入住老年人為研究對象。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入標(biāo)準(zhǔn)：①在民政局注冊；②正常營業(yè)，且運(yùn)行超過2 年。老年人納入標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查期間入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)且愿意參與調(diào)查的老年人；②年齡≥60 歲；③入住≥6 個月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神疾病或溝通困難者；②有終末疾病不能參與調(diào)查者。

1.2 調(diào)查工具 參考政府官網(wǎng)政策、國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，并與20 名臨床專家、醫(yī)學(xué)院校教學(xué)科研專家、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局等醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政管理專家進(jìn)行研討，經(jīng)3 輪專家修訂后制定調(diào)查問卷。①養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給現(xiàn)狀問卷：調(diào)查內(nèi)容包括養(yǎng)老機(jī)地理位置、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、入住情況、人員規(guī)模與構(gòu)成、機(jī)構(gòu)主要服務(wù)供給及運(yùn)營情況。②養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人服務(wù)需求問卷：包括老年人的一般資料（性別、年齡、文化程度、婚姻狀況）、身體健康狀況及養(yǎng)老服務(wù)需求情況。養(yǎng)老服務(wù)需求分為生活照料、醫(yī)療護(hù)理康復(fù)、心理/精神、娛樂休閑共4 類。問卷填寫時，老年人從4 類需求中選擇自己認(rèn)為最重要、最重視的一種或多種需求，并對4 類需求的重要程度進(jìn)行排序，得出老年人對4 類需求排序的平均綜合得分，得分越高，說明排序越靠前。

1.3 資料收集方法 經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可后進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放問卷調(diào)查。調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及預(yù)調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語及填寫注意事項(xiàng)。向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和入住老年人發(fā)放問卷473 份，回收473 份，有效回收率100%。由入住老年人自填或家屬代填問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用Epidata 3.1 軟件雙人錄入，采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定性資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查結(jié)果

2.1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本信息 30 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)5 369 張，平均入住率51.7%，其中公辦機(jī)構(gòu)12 所，平均入住率為61.6%；民辦機(jī)構(gòu)18 所，平均入住率為45.4%；20 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持門診或住院醫(yī)保定點(diǎn)，入住率為49.7%；10 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非醫(yī)保定點(diǎn)，入住率為52.8%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本信息詳見表1。

表1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本信息（n=30）

2.1.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員規(guī)模與構(gòu)成 30 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有工作人員978 人，其中男263 人，女715 人；管理人員109 人，醫(yī)生65 人，康復(fù)理療師19 人，心理咨詢師10 人，社會工作者8 人，護(hù)理人員668 人，其他人員99 人。護(hù)理人員中，高中以下524人，高中及中專84人，?？?9人，本 科 及 以 上11 人；18～29 歲27 人，30～39 歲60 人，40～49 歲144 人，50 歲 及 以 上437 人；6 所 養(yǎng) 老 機(jī) 構(gòu) 養(yǎng)老護(hù)理員每月薪資在3 000 元以下，22 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月薪資為3 000～5 000 元，2 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月薪資水平為5 000～6 000 元。30 所機(jī)構(gòu)人員流動率平均為14.5%，其中18 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要流動人員為護(hù)理人員，24 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出目前最急需護(hù)理人員。

2.1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給情況 30 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，20所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)，兩證齊全；5 所為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，包括藥物管理、常見慢性病管理、基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理（體溫、血壓、心率、血糖監(jiān)測，注射、輸液等）、常見病多發(fā)病診療、健康檔案管理、預(yù)防保健及健康指導(dǎo)等；18 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備有康復(fù)理療設(shè)備，可以為失能老年人提供康復(fù)功能評定、理療、日常生活能力訓(xùn)練等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。精神文化服務(wù)方面，有20 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠與高校及社會團(tuán)體合作，組織開展文藝匯演、義診、科普宣傳等活動。

2.1.4 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況 目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要服務(wù)對象包括生活不能自理、部分自理、完全自理的老年人。盈虧方面，30 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有3 所盈利，9 所收支平衡，13 所略有虧損，5 所嚴(yán)重虧損。在當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨的資金周轉(zhuǎn)、人員雇傭、設(shè)備配備、技術(shù)普及等幾個主要問題中，17 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為當(dāng)前面臨的最大問題為人員雇傭，11 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為最大問題為資金周轉(zhuǎn)。

2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人調(diào)查結(jié)果

2.2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人一般情況 443 名老年人中，男184 人，女259 人；年 齡：60～69 歲98 人，70～79 歲114 人，80～89 歲181 人，90 歲及以上50 人；文盲62 人，小學(xué)92 人，初中132 人，高中/中專86 人，專科45 人，本科及以上26 人；有配偶245 人，無配偶198 人。

2.2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康狀況 本次調(diào)查的443 名老年人中患病率較高的疾病為高血壓（49.9%）、腦血管疾病（42.4%）、糖尿?。?6.0%）、老年癡呆（25.5%）、冠心?。?1.2%）等。慢性病患病率（至少患1 種）為88.5%，3 種及以上多病共患率達(dá)40.6%。自理能力：完全不能自理220 人（49.7%），部分自理152 人（34.3%），完全自理僅71 人（16.0%）。

2.2.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求 老年人養(yǎng)老服務(wù)需求綜合得分均分由高到低分別為生活照料類（3.59 分）、醫(yī)療護(hù)理康復(fù)類（2.66 分）、心理/精神類（1.74 分）、娛樂休閑類（1.03 分），4 類需求選擇情況見表2。

表2 老年人養(yǎng)老服務(wù)需求情況（n=443）

3 討論

3.1 多措并舉，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才建設(shè) 本研究結(jié)果顯示，徐州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員存在學(xué)歷偏低、年齡偏大的現(xiàn)象。受文化程度和知識接受能力的限制，護(hù)理人員專業(yè)知識缺乏，無法滿足老年人心理、康復(fù)等深層次的護(hù)理需求。由于護(hù)理人員年齡偏大、體力下降，難以很好地完成失能人員的照料及康復(fù)工作[3]。雖然絕大部分護(hù)理人員每月薪資為3 000～5 000 元，但薪資水平與繁重的工作量不匹配，護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感低，加之社會地位低、發(fā)展空間有限等問題造成人員流動率大、聘用難[4]。李京京等[5]研究指出，本科護(hù)生入職養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿不高。30 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有康復(fù)理療師、心理咨詢師、社會工作者的機(jī)構(gòu)數(shù)均未超過一半，專業(yè)技術(shù)人員配備不齊，無法滿足老年人多元化養(yǎng)老需求[6]，影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)向集照料、醫(yī)療、康復(fù)、心理為一體的多元化發(fā)展。由此可見，徐州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才建設(shè)工作任重而道遠(yuǎn)，可通過以下3 個方面推進(jìn)。①人才培養(yǎng)。根據(jù)2021 年徐州市政府印發(fā)的《徐州市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》[7]，應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入職業(yè)教育體系和中長期人才發(fā)展規(guī)劃，支持養(yǎng)老特色專業(yè)建設(shè)，建立適應(yīng)養(yǎng)老行業(yè)需求的人才培養(yǎng)模式。推動校企合作，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與高校及社會團(tuán)體合作，發(fā)揮高校特別是醫(yī)學(xué)院校的資源優(yōu)勢，開展養(yǎng)老服務(wù)人才專業(yè)培養(yǎng)及繼續(xù)教育工作，提高人才質(zhì)量，加快專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。②人才引進(jìn)。應(yīng)培養(yǎng)和引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)性強(qiáng)的養(yǎng)老護(hù)理人才，制定養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)補(bǔ)貼實(shí)施辦法等人才激勵機(jī)制，讓更多高水平的護(hù)理人才加入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中。此外，為滿足當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，應(yīng)建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的職稱考評機(jī)制，積極吸納職業(yè)醫(yī)師、康復(fù)理療師、專業(yè)社工師、心理咨詢師等多學(xué)科專業(yè)技術(shù)人員。③人才培訓(xùn)。針對當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理人員年齡偏大、學(xué)歷偏低的現(xiàn)狀，應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)技能培訓(xùn)。針對養(yǎng)老護(hù)理人員年齡、學(xué)歷、工作內(nèi)容和經(jīng)驗(yàn)的不同開展分層次、分級培訓(xùn)，形成專業(yè)化、多層次的梯隊(duì)人才隊(duì)伍，積極采用品管圈、公益創(chuàng)投等方式提升培 訓(xùn) 質(zhì) 量[8-9]。

3.2 健全多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本研究結(jié)果顯示，30 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均入住率為51.7%，與甘肅省基本持平[10]，但與上海市差距較大[11]。雖然與徐州市2015 年數(shù)據(jù)比較有所提升[12]，但總體仍不理想。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)低入住率受諸多因素影響：①養(yǎng)老觀念。老年人認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活不便、缺乏溫暖，更希望與子女一起享受“天倫之樂”。對徐州市老年人養(yǎng)老意愿的既往研究[13-15]顯示，67.0%～74.5%的老年人傾向于選擇家庭養(yǎng)老，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的僅占11%～20%。②養(yǎng)老地點(diǎn)選擇。老年慢性病、常見病，特別是失能、半失能老年人更加傾向于選擇長期入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院，不僅給家庭或子女帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)醫(yī)療資源，更不利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。③服務(wù)質(zhì)量。提高外部環(huán)境質(zhì)量和醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量有助于提升入住率[16-17]。本研究中，醫(yī)保定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率（49.7%）與非定點(diǎn)入住率（52.8%）差別不大，說明是否為醫(yī)保定點(diǎn)對老年人機(jī)構(gòu)選擇意愿的影響不大。本研究結(jié)果顯示，當(dāng)前機(jī)構(gòu)運(yùn)營發(fā)展面臨的最主要難題為人員雇傭與資金周轉(zhuǎn)問題。盡管政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一定的補(bǔ)貼機(jī)制，但總體運(yùn)營情況不佳。低入住率導(dǎo)致資金周轉(zhuǎn)困難，影響環(huán)境改善、硬件設(shè)施配給及人才隊(duì)伍建設(shè)。18 所虧損的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率普遍低于50%。此外，公辦機(jī)構(gòu)入住率（61.6%）明顯高于民辦機(jī)構(gòu)（45.4%），一些優(yōu)質(zhì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“一床難求”與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高空置率形成鮮明對比，與王碧艷等[18]研究結(jié)果一致?？梢?，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在政策和資金支持力度、運(yùn)營管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、設(shè)施配備等方面仍存在一定差距。本調(diào)查顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人慢性病發(fā)病率高，多病共患情況普遍。在國家大力提倡醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的背景下，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量與資源配置還存在一定差距[19-20]。本研究中雖有18 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可提供康復(fù)服務(wù)，但主要提供的是助行器、牽引器、中低頻治療儀、紅外線烤燈等基礎(chǔ)設(shè)備，服務(wù)內(nèi)容主要是基礎(chǔ)理療，專業(yè)康復(fù)師少，康復(fù)服務(wù)開展率低，與楊宇航等[21]研究一致。精神文化方面，與高校有固定聯(lián)系的僅有2 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其余為一些非定期的義診、演出等活動?？梢?，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還需多管齊下：①協(xié)同政策與社會支持，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。完善補(bǔ)貼支持政策的同時協(xié)同社會各方面力量，增加社會關(guān)注度，吸引更多人才與社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展[22]。②推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)精細(xì)化管理，增加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老選擇意向。建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量評估機(jī)構(gòu)[23]，開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估、質(zhì)量監(jiān)管、職業(yè)培訓(xùn)、考核補(bǔ)貼等專業(yè)工作，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。增加文娛設(shè)施，提供文娛活動場所，改變大眾對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過于沉悶、缺乏溫暖的認(rèn)知[6]。加大社會參與力度，加強(qiáng)與高?；蛏鐣驹刚呓M織的溝通聯(lián)系，探索建立志愿者服務(wù)計(jì)分等激勵辦法，定期組織開展志愿活動。除提供血壓測量、針灸推拿、健康宣講等醫(yī)療保健服務(wù)外，也可增加陪伴老年人聊家常及其他文娛活動，滿足老年人精神需求。③創(chuàng)新管理模式，建設(shè)高品質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化發(fā)展，樹立品牌意識和競爭意識，建立健全與等級評定結(jié)果掛鉤的收費(fèi)和政策扶持體系，根據(jù)老年人的身體狀況、需求層次、經(jīng)濟(jì)承受能力提供多檔次、多元化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)[24]。

3.3 加大養(yǎng)老服務(wù)保障力度，積極完善長期照護(hù)服務(wù) 本研究443 名入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人中，生活不能自理和部分自理老年人占84%。長期失能不僅影響老年人的身心健康，更增加慢性病患病率[25]及抑郁風(fēng)險[26]，同時給個人和家庭帶來經(jīng)濟(jì)沖擊[27]，對于失能照顧者造成巨大的照顧負(fù)擔(dān)[28-29]。本研究顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人最大的養(yǎng)老服務(wù)需求為生活照料需求。選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的多為生活不能自理或部分自理的老年人，生活照料服務(wù)是他們最基本、最主要的需求。一方面，失能或部分失能老年人依賴性更強(qiáng)，養(yǎng)老需求更為迫切[30]；另一方面，與家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在專業(yè)照料和護(hù)理服務(wù)方面具有更大優(yōu)勢[31]。為解決長期失能人員的生活照料和相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理難題，積極應(yīng)對人口老齡化，健全社會保障體系，黨的十八屆五中全會、國家“十三五”規(guī)劃綱要已作出“探索建立長期護(hù)理保險制度”的戰(zhàn)略部署。自2017 年徐州市實(shí)施長期照護(hù)保險制度以來，先后4 次對政策進(jìn)行調(diào)整，在保障范圍、待遇支付、失能評定、護(hù)理需求認(rèn)定及配套措施等政策標(biāo)準(zhǔn)上不斷完善，取得一定成效。目前，全市制度層面上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但政策設(shè)計(jì)精準(zhǔn)度還有待提高。此外，在待遇享受上，受地域及經(jīng)濟(jì)水平影響，農(nóng)村地區(qū)在制度實(shí)施過程中經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及信息化水平參差不齊，基層公共服務(wù)平臺的功能還不夠完善，導(dǎo)致不同區(qū)域老年人享受的待遇保障尚有差距。一方面，應(yīng)積極探索建立與服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容相掛鉤的醫(yī)保結(jié)算支付機(jī)制，使服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、收費(fèi)合理的照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)納入照護(hù)保險協(xié)議管理范圍，從而有效帶動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，吸引更多的社會資金向養(yǎng)老行業(yè)轉(zhuǎn)移。另一方面，鼓勵開展信息化智慧養(yǎng)老。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)[32]，通過數(shù)據(jù)信息平臺，將實(shí)時監(jiān)測的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)對接共享，開展線上問診、健康教育、慢性病管理等智慧照護(hù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，減輕照護(hù)壓力，提高照護(hù)服務(wù)的效率與質(zhì)量。

4 小結(jié)

目前，徐州市養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)發(fā)展還需進(jìn)一步完善。供給方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還面臨著平均入住率低、資金周轉(zhuǎn)困難、專業(yè)人才缺乏、服務(wù)內(nèi)容不全面、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題；需求方面，機(jī)構(gòu)入住老年人健康狀況不樂觀，照護(hù)服務(wù)需求增多。政府應(yīng)協(xié)同養(yǎng)老服務(wù)的政府各部門、社會各組織等多方面力量，繼續(xù)加強(qiáng)政策與資金層面的頂層設(shè)計(jì)，培養(yǎng)、引進(jìn)多層次養(yǎng)老服務(wù)人才，以需求為導(dǎo)向，在服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量上下功夫，提供多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，提升自身實(shí)力，改善當(dāng)前現(xiàn)狀。此外，要積極完善長期護(hù)理保險制度，妥善解決失能人員的照護(hù)壓力，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。