常武地區(qū)養(yǎng)老需求調研及養(yǎng)老機構盈虧分析

戴燁文　毛艷羚　王曉云　王鑫

【摘 要】國務院發(fā)布《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）》意欲建立起以“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的社會養(yǎng)老服務體系。機構養(yǎng)老在社會養(yǎng)老服務體系中不僅是補充，更是支撐作用，是解決老人尤其是失能半失能老人養(yǎng)老問題的重要途徑。而由于成本等因素制約，現(xiàn)有養(yǎng)老機構功能與服務遠遠不能滿足市場的需求。增加機構營業(yè)收入，才能提高服務質量，有效解決養(yǎng)老問題，其關鍵方式是提高入住率。

【關鍵詞】養(yǎng)老機構；盈虧分析；入住率

一、中國老齡化現(xiàn)狀

中國第一部老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍皮書《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2014）》中明確指出，中國已經(jīng)步入老齡社會初期，中國式的老齡化主要特征是增速快、規(guī)模大、未富先老。中國人口基數(shù)的龐大，人均壽命不斷提高，及實行的相關政策，使得中國面臨的老齡化問題更加嚴峻。國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)顯示，截止到2015年底，中國60歲以上的老人占到總人口的16.1%，比2014年增長了0.6%。我國空巢和獨居老年人近1億人，60歲以上失能半失能老年人約3500萬人，幫扶困難老年人將為發(fā)展老齡事業(yè)的重中之重。

二、常武地區(qū)養(yǎng)老需求

我們針對50歲以上的老年人發(fā)放了100份調查問卷，50多歲老人占11%，60多歲占64%，70多歲老人占21%，80歲以上占4%。通過對問卷的統(tǒng)計分析，我們發(fā)現(xiàn)79%的老年人還是愿意與子女住一起，享受天倫之樂，受子女照顧，但是他們也能接受機構養(yǎng)老這種方式，尤其是當自身若處于失能半失能狀態(tài)時，希望時時有人照顧又不麻煩到子女，同時費用支出上在每月1500元左右。但是對于養(yǎng)老機構提供的服務還存在疑慮，對各類養(yǎng)老機構的定位不十分了解。有65%的老年人對養(yǎng)老機構的印象不是很好，認為服務質量不到位，沒有人文關懷。擔心出現(xiàn)在入住養(yǎng)老機構后，有被子女社會遺棄的感覺。

三、養(yǎng)老機構的發(fā)展趨向

我們調研了兩種類型的養(yǎng)老機構。一種是會員制型，目標定位是中高端老年公寓，消費對象時本人或子女是中、高收入。家庭式的居住，酒店式的服務融合在一起。在家是賓館，出門是公園，就診有醫(yī)院，護理在家園，設施現(xiàn)代化、服務親情化，類似常州市金東方頤養(yǎng)中心。一種是社區(qū)附近的民辦養(yǎng)老機構，主要針對經(jīng)濟條件一般，并且存在一定程度失能的居民，老人健康時有聊天的同類人，當處在一定程度失能狀態(tài)時，有人在身邊時時照顧，解決子女后顧之憂，子女下班后也能及時探望。本文主要針對第二種養(yǎng)老機構運營進行分析。

四、民辦養(yǎng)老機構營運成本及盈虧調查

根據(jù)調查訪談，匯總某民營養(yǎng)老院的經(jīng)營數(shù)據(jù)如下。

（一）收入

民營養(yǎng)老院的收入主要是營業(yè)收入和補貼收入兩類，其中，營業(yè)收入與養(yǎng)老院本身的市場定位有關。從調查結果來看，經(jīng)濟效益較好的民營養(yǎng)老院主要面向小區(qū)周邊居民，且入住人員中屬于特級護理的人員特別少，而屬于健康護理、一至三級護理的人員較多。特級護理入住人員較少，主要原因是這類人員需要較高的醫(yī)療設備及人員支持，對于民辦養(yǎng)老機構來說成本和風險太大。補貼收入主要來源于政府給予的補助，如常州區(qū)民營養(yǎng)老院可獲得的補助標準為：90元/床/月。

（二）成本構成及成本性態(tài)分析

影響?zhàn)B老機構成本的因素很多，所在地區(qū)、規(guī)模、服務標準等都會影響成本?；跊Q策需要，我們采用成本性態(tài)分析理論，對養(yǎng)老機構發(fā)生的一般性的成本進行成本性態(tài)分析，進而進行盈虧分析。以我們調研的養(yǎng)老機構為例，將其所發(fā)生的成本按與入住人員數(shù)量的關系分為固定成本與變動成本，年成本主要包括：

（1）因使用房屋等建筑物而發(fā)生的成本：固定成本。若養(yǎng)老機構房屋為自有房產(chǎn)，則成本為每年的房屋折舊費用。若養(yǎng)老機構所用房屋為租賃的，則成本為年租金。養(yǎng)老機構中的設備折舊費用，也計入此項。本養(yǎng)老機構是基于旅店改造，為達到養(yǎng)老機構相關基礎設施要求，前期裝修投入300萬，后期每月房租5萬。

（2）水電煤氣費：半變動成本。因房間采用中央空調，常務地區(qū)氣候變化大，室內(nèi)保持恒溫橫式有利于老人健康，呼叫設備等要保持長啟狀態(tài)，所以該部分費用可全部視為固定成本，大約每月4萬元。

（3）入住人員餐飲費：變動成本。只包括水電煤氣人工費以外的采購成本，如購買米面糧油蔬菜等發(fā)生的成本，養(yǎng)老院一般根據(jù)一定標準控制此項支出，如有的養(yǎng)老院定為20元/人/天。

（4）管理人員、廚師及衛(wèi)生清潔人員工資：固定成本。5名固定人員。

（5）護工：變動成本。護理人員工資，目前3000元/月。

（三）盈虧平衡分析

以我們調研的養(yǎng)老機構為例，該機構有床位100張，所有床位設施基本一樣，不分級別，入住人員收費主要與護理級別相關，不單獨收取水電費。通過詢問，本機構月收入平均2200元/人，另外加上政府補貼90元/床，每月合計2290元/人。

前期投入300萬按20年攤銷，每月1.25萬。每月租金5萬。管理人員等5人，工資每月1.5萬。水電費每月4萬。月固定成本合計：11.75萬。變動成本主要是護工工資：3000元/月，本機構護工與客戶比一般是按1：4比例分配。

盈虧平衡點=117500/（2290-3000/4-20）=78人。即入住率大約78%。也就是說只要養(yǎng)老機構能有78%入住率，基本能達到盈虧平衡。

五、結束語

我們通過實際調查取得的數(shù)據(jù)分析了常州地區(qū)民營養(yǎng)老院的收入情況和成本構成，經(jīng)由成本性態(tài)分析，以其中一家養(yǎng)老院的數(shù)據(jù)為例進行了盈虧平衡分析。值得說明的是，我們所分析的成本構成僅包括養(yǎng)老院正常經(jīng)營情況下的成本，不包括意外事件所致支出，如發(fā)生糾紛支付賠償?shù)?。民辦養(yǎng)老機構要有良好的發(fā)展，必須提高入住率，有了超出維持運轉的經(jīng)濟流入后，才能有效的提供服務質量，思考本機構的功能定位，才能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質和精神需求。如何提高入住率可以從如下幾方面考慮：

（一）選擇養(yǎng)老機構地址。建議在成熟小區(qū)附近，社區(qū)老人就近入住。一方面老人不愿意離家很遠，若在偏遠地區(qū)，房屋租金等可能偏低，但是容易讓老人產(chǎn)生被遺棄的錯覺，同時養(yǎng)老機構設在小區(qū)附近，老人子女能經(jīng)常看望老人，有利于中華民族傳統(tǒng)美德的弘揚。另外要避免一個小區(qū)附近有若干家同類性質的養(yǎng)老機構，分流入住人員。

（二）養(yǎng)老機構提供人性化服務。經(jīng)常與老人及其家人交流，了解其特殊需求，比如單獨制作適合飯菜等。

（三）提供良好的醫(yī)療條件。讓老人在特殊情況下可以及時采取相應措施。防止意外事件所致支出，導致額外的糾紛支付賠償，增加成本。

（四）提高護工質量。針對不同的老人提供不同的護工，保障老人日常起居的安全。同時人員配比比例不能太高，有些機構護工與客戶比例達到1：5，這往往會造成老人服務不周問題，護工的服務質量也提升不上去。老人在機構有良好的護理，才能吸引人員。

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