體醫(yī)融合理念下高校體育教學(xué)改革的研究

王樂瀟 葉建強(qiáng) 羅慶

(溫州大學(xué)體育與健康學(xué)院 浙江溫州 325035)

國民健康關(guān)系著國家和民族的長遠(yuǎn)發(fā)展。自黨的十八大以來，全民健身事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展，并將全民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。形成了以“健康中國”戰(zhàn)略為頂層設(shè)計，以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）為行動綱領(lǐng)的全民健康活動?！毒V要》指出，要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療性干預(yù)，要求針對目前社會普遍存在的健康問題，加快形成體醫(yī)融合的健康管理模式，充分發(fā)揮體育在疾病預(yù)防、治療康復(fù)中的積極作用。從國家角度來說，推進(jìn)體育強(qiáng)國建設(shè)是新中國在新時代的任務(wù)與使命，是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興夢在體育事業(yè)上的具體表現(xiàn)。新冠疫情的肆虐，雖然在一定限度上促進(jìn)了體育鍛煉，但問題依然層出不窮，大學(xué)生體質(zhì)不斷下降，跑步意外死亡的事件時有發(fā)生，引起社會的高度關(guān)注，一方面，對目前高校大學(xué)生體質(zhì)健康的擔(dān)憂；另一方面，急切地呼吁高校體育課程改革。如何深度融合高校體育與健康促進(jìn)，深度發(fā)揮體醫(yī)融合在高校體育教學(xué)中的作用，是當(dāng)下面臨的重大問題。該文就以此問題為中心，深入探討高校體育教學(xué)的改革。

1 體醫(yī)融合的概念和內(nèi)涵

體醫(yī)融合作為一個新名詞，其提出的時間并不長。對于這一概念，不同的學(xué)者有不同的解釋。趙仙麗認(rèn)為，體醫(yī)融合是運動醫(yī)學(xué)、保健體育、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、健康評估、運動處方等多學(xué)科知識的融合。還有的學(xué)者從醫(yī)學(xué)與體育的關(guān)系解釋體醫(yī)融合的概念，趙俊杰等人認(rèn)為，它是以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，運用體育原理促進(jìn)運動規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，從而達(dá)到促進(jìn)體質(zhì)健康、預(yù)防疾病、促進(jìn)傷病康復(fù)的目的。宣海德認(rèn)為，體醫(yī)融合是指體育部門和醫(yī)療部門在醫(yī)學(xué)檢驗、體質(zhì)測定、運動健身和保健康復(fù)等方面的配合。郭建軍、張劍威則從功能的角度進(jìn)行解釋，就是把運動和醫(yī)學(xué)手段相結(jié)合，將體育運動作為促進(jìn)體質(zhì)增強(qiáng)、疾病預(yù)防的方法，充分發(fā)揮體育的價值功能。常鳳也從國家角度出發(fā)，分析了“健康中國”戰(zhàn)略背景下體育與醫(yī)療融合的實驗性和必然性。張鯤等人認(rèn)為，體醫(yī)融合是充分發(fā)揮體育的預(yù)防作用，以推動醫(yī)療的監(jiān)督作用為手段，是促進(jìn)體育與醫(yī)療改革的必由之路。

筆者認(rèn)為，體醫(yī)融合就是以政策為導(dǎo)向，有效整合體育、衛(wèi)生醫(yī)療等政府服務(wù)系統(tǒng)，廣大人民群眾共同參與，提高人民體質(zhì)和人民整體健康水平的政府服務(wù)過程。

2 體醫(yī)融合理念下高校體育教學(xué)改革的必然性

2.1 青少年體質(zhì)急劇下降

隨著現(xiàn)代文明的快速發(fā)展，伴隨而來的慢性病已經(jīng)成為當(dāng)前危害我國國民身心健康的重大因素，作為守護(hù)國民生命的醫(yī)療手段，并不能徹底根除此類慢性病。根據(jù)2010年全國體質(zhì)與健康調(diào)研顯示，青少年肥胖率的增長速度急速增加，7～22歲青少年的肥胖率達(dá)到了20%。這標(biāo)志著中國青少年正式進(jìn)入了肥胖流行階段，需要引起國家、社會、學(xué)校、家庭的關(guān)注和重視。越來越多的研究表明，體育鍛煉在預(yù)防和控制慢性病方面具有有效作用。促進(jìn)青少年體質(zhì)健康是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要目標(biāo)之一。身體健康、體魄強(qiáng)壯是少年強(qiáng)、青年強(qiáng)的重要標(biāo)志，是未來國家發(fā)展的重要進(jìn)程之一。

2.2 高校體育課程急需改革

2.2.1 體育課程形式化問題嚴(yán)重

體育課程形式化的問題，根本在于健康思想的落實不到位。“健康中國”戰(zhàn)略提出，學(xué)生每日體育活動時間應(yīng)不少于1h，每周參與中等強(qiáng)度體育訓(xùn)練達(dá)到3次等意見。而實際上，學(xué)生缺乏運動興趣，不愿參與體育活動，體育課上運動強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中等水平，教師上課流程化問題嚴(yán)重，課堂缺少生動性、活潑性。當(dāng)前，高校體育課程，無論是采用教師考核制度，還是教學(xué)考核分離制度，都無法擺脫學(xué)生只為獲得學(xué)分而參與體育課程的思想。久而久之，教師喪失教學(xué)興趣，體育課堂形式化嚴(yán)重。

2.2.2 高校體育課程健康元素設(shè)置不足

體育與健康課程是高校體育教學(xué)工作的基礎(chǔ)，是傳授學(xué)生運動技能以及運動保健知識的重要平臺。但目前高校運動安全問題頻繁發(fā)生，讓人們不得不審視當(dāng)前體育與健康課程中，對于學(xué)生健康保健、運動康復(fù)、科學(xué)健身類知識的傳授是否到位。由于體育長期不受重視，“重智輕體”的思想不斷發(fā)酵，學(xué)生雖然參與運動，但不能形成有效的健康思想，進(jìn)行健康的自我塑造。

2.2.3 與醫(yī)學(xué)知識結(jié)合不夠緊密

當(dāng)前高校體育課程，大多以技能訓(xùn)練為主，教學(xué)內(nèi)容重視體育知識和運動技能，而理論知識在體育課程中幾乎不會出現(xiàn)，即便是體育專業(yè)或?qū)I(yè)體育院校都很少出現(xiàn)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的課程。學(xué)生在缺乏運動醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)行鍛煉就易出現(xiàn)拉傷、骨折等運動損傷，大大挫傷其健身的積極性。

2.2.4 體醫(yī)人才缺乏

在高校體育課程師資力量的建設(shè)上，很少有“體”和“醫(yī)”共同發(fā)展的復(fù)合型體育教師。長期以來，競技運動項目一直占據(jù)著體育課程內(nèi)容的主體，因此高校教師的招聘多以運動技能優(yōu)秀的人才為主，以運動醫(yī)學(xué)知識為主的運動理論一直被忽視。雖然課程改革一直在持續(xù)進(jìn)行，但是從未撼動過競技運動在體育課程中的核心地位。

3 體醫(yī)融合理念下高校體育教學(xué)改革的建議

高校是國家培養(yǎng)社會中堅力量的重要場所，隨著我國教學(xué)改革的不斷深入，對各個學(xué)科都提出了與時俱進(jìn)的要求。而作為高校中不可缺少的重要學(xué)科，體育對于提高學(xué)生體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展有著重要作用。因此，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的相關(guān)要求，有必要對高校體育教學(xué)進(jìn)行改革。

3.1 從體醫(yī)融合出發(fā)設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，充實教學(xué)內(nèi)容

體育教學(xué)目標(biāo)是體育教學(xué)中需要達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)，體育教學(xué)目標(biāo)貫穿于整個體育教學(xué)過程中。因此，在高校開展體育教學(xué)活動，必須充分考慮學(xué)生對運動醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，傳授學(xué)生科學(xué)鍛煉的知識。學(xué)校應(yīng)當(dāng)重新認(rèn)識體育教學(xué)在整個教育體系中的定位，充分融入醫(yī)學(xué)知識，讓學(xué)生形成運動健康知識體系以及健康管理意識。當(dāng)前，高校體育教學(xué)內(nèi)容還是以傳授運動技能為主，其他理論教學(xué)幾乎沒有，學(xué)校可以在教學(xué)內(nèi)容中加入運動損傷的相關(guān)知識、運動損傷緩解的相關(guān)方法、運動康復(fù)的簡單手段、科學(xué)健身知識普及、基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)普及等與運動醫(yī)學(xué)、健康醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識，讓體育教學(xué)內(nèi)容變得更加豐富多樣，同時提高體育教學(xué)的趣味性。

3.2 運用運動處方理念，創(chuàng)新高校體育教學(xué)模式

1999年，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》明確指出，要將“健康第一”的指導(dǎo)思想融入體育教學(xué)模式中。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，在體育教學(xué)模式中深化健康這一主題已經(jīng)成為當(dāng)今改革的大方向之一。該文根據(jù)體醫(yī)融合計劃，結(jié)合新興的體育教學(xué)模式，提出一種新型體醫(yī)融合教學(xué)改革模式。體醫(yī)融合教學(xué)模式的基本程序為入學(xué)檢測、教學(xué)設(shè)計、融合干預(yù)、實時監(jiān)控、分析評估5個階段（見圖1）。

圖1 體醫(yī)融合教學(xué)模式路徑

此運動處方教學(xué)模式將運動處方融入體育教學(xué)中，在傳統(tǒng)體育教學(xué)基礎(chǔ)上將運動處方融入教學(xué)設(shè)計中，根據(jù)運動處方特點，從學(xué)生興趣愛好出發(fā)，根據(jù)教學(xué)設(shè)施等多種因素，制定符合學(xué)生實際需求的教學(xué)模式。并在之后的實施中，通過設(shè)備監(jiān)測，不斷完善和優(yōu)化，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生終身興趣的目的。

3.3 建立多元化高校體育教學(xué)評價方法

我國體育課程評價體系主要是由學(xué)生和教師雙方為評價主體，對體育課程的教學(xué)手段、方法、環(huán)境以及教師進(jìn)行評價。教學(xué)評價是高校體育教學(xué)的重要依據(jù)。目前，主流的評價方法主要有描述性評價、量化評價、過程評價和多元評價4 種。雖然教師和學(xué)生相互評價是從教師和學(xué)生雙方出發(fā)，但角度仍過于單一，評價也過于主觀。在體醫(yī)融合的教學(xué)模式下，高校體育教學(xué)評價也應(yīng)當(dāng)深度結(jié)合體醫(yī)融合計劃，采用多元評價的方式，不僅有教師、學(xué)生互評，還通過長期的體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行第三方評價，是一種量化評價、多元評價與描述性評價三者合一的評價方式。此外，評價的角度也可以更加多元化，不僅從教學(xué)目標(biāo)的完成度、個性化差異化授課的程度，也可以從學(xué)生理論知識的掌握程度、學(xué)生健康水平的改進(jìn)度以及學(xué)生鍛煉習(xí)慣與意識的養(yǎng)成情況，進(jìn)行多角度、全方位的評價，最主要的目的是促進(jìn)體育教學(xué)改革，促進(jìn)學(xué)生得到全面發(fā)展。

4 結(jié)語

現(xiàn)如今，健康已經(jīng)有了新的內(nèi)涵，不僅是沒有疾病和病痛，更是良好的身體機(jī)能，在日常的生活、學(xué)習(xí)、工作中身心愉悅。但實際情況卻不理想，大多數(shù)國民都或多或少有著不良的生活習(xí)慣，身體長期處于亞健康狀態(tài)。特別是大學(xué)生的健康問題令人擔(dān)憂。當(dāng)前，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，我國正大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，無論是體育，還是醫(yī)療，都是保障國民身體健康的重要途徑，因此體育與醫(yī)療的融合，不僅是人們的強(qiáng)烈訴求，也是時代進(jìn)程的必然選擇。