本體感覺控制平衡對(duì)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)動(dòng)作技術(shù)形成及損傷的影響研究

辛坤宗 馬傳奇

(內(nèi)江師范學(xué)院體育學(xué)院 四川內(nèi)江 641112)

本體感覺的概念由Charles Bell 最初提出，把本體感覺視為感、知覺以及運(yùn)動(dòng)的根本結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。而現(xiàn)代更多的學(xué)者把本體感覺作為衡量肌肉運(yùn)動(dòng)知覺和關(guān)節(jié)位置覺的特殊變量。本體感覺的產(chǎn)生一般來源于機(jī)械性的刺激位于關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱和皮膚中的感受器。本體感覺對(duì)機(jī)體平衡性和穩(wěn)定性有重要作用，對(duì)運(yùn)動(dòng)技能形成也有積極影響。本體感覺訓(xùn)練能改善肌肉神經(jīng)的控制能力，當(dāng)身體處于疲勞狀態(tài)時(shí)，肌肉所承受的能力范圍受到影響，這就需要激活相應(yīng)的肌肉來矯正身體重心的偏移，避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。田徑是運(yùn)動(dòng)之母，涉及走、跑、跳、投等多個(gè)項(xiàng)目，其過程需要進(jìn)行各種復(fù)雜的技術(shù)動(dòng)作及動(dòng)作環(huán)節(jié)來表現(xiàn)個(gè)人的競(jìng)技能力，所有的技術(shù)動(dòng)作都會(huì)運(yùn)用到身體的平衡功能，也就是在運(yùn)動(dòng)中維持身體的平衡，當(dāng)機(jī)體失去平衡時(shí)就需要肌肉神經(jīng)參與調(diào)節(jié)。Gary Cook設(shè)計(jì)的功能性動(dòng)作篩查（FMS）能夠?qū)\(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行較好的檢測(cè)。FMS作為預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的工具，通過功能動(dòng)作篩查（FMS）對(duì)田徑普修學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查本體感覺控制平衡對(duì)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)動(dòng)作技術(shù)形成影響，并統(tǒng)計(jì)其運(yùn)動(dòng)損傷情況，分析二者之間的相關(guān)性，為預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷提供可行性建議，進(jìn)一步豐富體育教學(xué)內(nèi)容。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該文以本體感覺控制平衡對(duì)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)動(dòng)作技術(shù)形成及損傷為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

根據(jù)論文的研究目的和研究?jī)?nèi)容的需要，檢索中國期刊網(wǎng)、萬方學(xué)位、Pubmed 等數(shù)據(jù)庫中與該研究相關(guān)的期刊、學(xué)位論文，并進(jìn)行深入分析研究，為該研究提供了重要的理論依據(jù)。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

1.2.3 測(cè)試法

功能性動(dòng)作篩查（FMS）可以用于發(fā)現(xiàn)受試者身體的靈活性及穩(wěn)定性方面的不平衡。以田徑普修學(xué)生作為測(cè)試對(duì)象，共選擇30名田徑普修學(xué)生進(jìn)行本體感覺控制平衡訓(xùn)練，并進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查和運(yùn)動(dòng)損傷測(cè)試。立定三級(jí)跳遠(yuǎn)需要良好的身體控制能力，以及田徑普修課期末技評(píng)和達(dá)標(biāo)成績(jī)。

2 結(jié)果與分析

2.1 干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，田徑普修學(xué)生未進(jìn)行本體感覺平衡訓(xùn)練之前，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位主要集中于踝關(guān)節(jié)（46.7%）、膝關(guān)節(jié)（50.0%）、腰部（13.3%）、肩部（6.7%）、其他（26.7%）。本體感覺平衡訓(xùn)練后，各損傷部位受傷得到緩解，踝關(guān)節(jié)（6.7%）、膝關(guān)節(jié)（10%）、腰部（6.7%）、肩部（3.3%）、其他（16.7%），說明本體感覺訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生情況得到改善。

2.2 干預(yù)前后功能性動(dòng)作篩查（FMS）測(cè)試結(jié)果

功能性動(dòng)作篩查（FMS）是用來檢查人體最基本的動(dòng)作模式，對(duì)人體的核心力量及其穩(wěn)定性進(jìn)行測(cè)定以及檢查人體運(yùn)動(dòng)時(shí)是否存在代償動(dòng)作的現(xiàn)象。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解測(cè)試者在基本動(dòng)作模式中的情況，為實(shí)驗(yàn)提供有力的參照和科學(xué)依據(jù)。

研究表明，功能動(dòng)作篩查（FMS）分?jǐn)?shù)低于14分，運(yùn)動(dòng)員受傷概率增大。在FMS 各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)試中，深蹲、跨欄架步、直線弓箭步都可以對(duì)膝、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

干預(yù)前后FMS 各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)配對(duì)樣本檢驗(yàn)，深蹲、跨欄架步、直線弓箭步走、軀干穩(wěn)定性俯撐以及FMS總分（＜0.05），呈顯著性差異；其余的各項(xiàng)指標(biāo)均有所提升，但無顯著性差異。在干預(yù)前后的對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前后FMS總分分別為15.75、17.55。干預(yù)后平均提升指標(biāo)排在前三的是深蹲、直線弓箭步走、跨欄架步，平均提升值分別是0.25、0.20、0.15。

2.3 FMS評(píng)分與運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系

2.3.1 ROC曲線與田徑普修學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系

采用SPSS 22.0 繪制ROC 曲線（見圖1），得出曲線下面積為0.964，＜0.001，表明具有非常顯著性差異。說明FMS動(dòng)作篩查得分能夠較好地體現(xiàn)田徑普修學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)程度。

圖1 ROC曲線

此外，選擇約登指數(shù)最大的值作為截?cái)帱c(diǎn)分值，約登指數(shù)為0.806，截?cái)帱c(diǎn)為15.5。因此，選擇FMS 平均得分16分作為ROC截?cái)帱c(diǎn)的分值（見表1）。

表1 約登指數(shù)計(jì)算結(jié)果

2.3.2 計(jì)算驗(yàn)后概率和OR比值

將約登指數(shù)選擇功能性動(dòng)作篩查得分16 分作為運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率顯著變化的截?cái)帱c(diǎn)，以“小于16分”和“大于等于16分”，將田徑普修學(xué)生進(jìn)行分組。得出卡方值為3.893，風(fēng)險(xiǎn)OR 比值為0.427（CI95%置信區(qū)間0.900-1.013），驗(yàn)前概率為43.5%，驗(yàn)后概率為48.5%。

2.4 干預(yù)前后技評(píng)達(dá)標(biāo)數(shù)據(jù)測(cè)試結(jié)果

跳高、立定三級(jí)跳遠(yuǎn)項(xiàng)目都需要一定的平衡能力保證技術(shù)動(dòng)作的完成。通過對(duì)此次實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練期間所學(xué)教學(xué)內(nèi)容的技評(píng)和達(dá)標(biāo)進(jìn)行分析，反映兩種不同訓(xùn)練對(duì)跳高和立定三級(jí)跳遠(yuǎn)技評(píng)和達(dá)標(biāo)成績(jī)的影響。

干預(yù)前后，對(duì)立定三級(jí)跳遠(yuǎn)、跳高的成績(jī)變化進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)前立定三級(jí)跳遠(yuǎn)成績(jī)?yōu)?.87±0.26m，干預(yù)后為8.24±0.31m，干預(yù)后立定三級(jí)跳遠(yuǎn)平均成績(jī)高于干預(yù)前平均成績(jī)，呈顯著性差異（0.05）；干預(yù)前跳高成績(jī)?yōu)?.42±0.10m，干預(yù)后為1.48±0.25m，干預(yù)后跳高平均成績(jī)高于干預(yù)前跳高技評(píng)平均成績(jī)，呈顯著性差異（0.05）。

3 討論

3.1 本體感覺控制平衡對(duì)功能動(dòng)作篩查（FMS）的影響

本體感覺在平衡控制中起著重要作用，其中踝關(guān)節(jié)本體感覺是至關(guān)重要的部分。通過對(duì)踝關(guān)節(jié)本體感覺信息以及其他感覺信息的處理，使身體的姿勢(shì)和平衡控制的整合成為可能。通過功能性動(dòng)作測(cè)試，能夠檢測(cè)出測(cè)試者在靈活性與穩(wěn)定性方面的不足，以及人體運(yùn)動(dòng)時(shí)是否存在代償動(dòng)作的現(xiàn)象。功能動(dòng)作篩查包括7 個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作所測(cè)試的目的都有所不同。干預(yù)前后，跨欄架步、主動(dòng)直膝抬腿、軀干穩(wěn)定性俯撐、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性以及FMS 總分，呈顯著性差異（＜0.05），其主要原因是，本體感覺訓(xùn)練能有效控制肌肉和關(guān)節(jié)，使其保證了有效功率的輸出，對(duì)用力大小進(jìn)行準(zhǔn)確判斷；本體感覺訓(xùn)練對(duì)控制關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性有重要作用。整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能夠預(yù)防下肢運(yùn)動(dòng)損傷。

3.2 本體感覺控制平衡對(duì)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)技術(shù)的影響

對(duì)于技術(shù)性強(qiáng)、難度高的項(xiàng)目來說，協(xié)調(diào)、控制、穩(wěn)定身體姿態(tài)的本體感覺能力具有非常重要的作用。Han 等人在研究中提到，肌肉、肌腱、韌帶等組織在運(yùn)動(dòng)中的長度和張力得到改變，從而引起該組織中的本體感覺感受器，如高爾基小體、環(huán)層小體等興奮。這些感受器向中樞神經(jīng)提供組織形變和關(guān)節(jié)變化位置的信息，通過反射性神經(jīng)肌肉反饋機(jī)制在不同運(yùn)動(dòng)控制水平認(rèn)知程序、脊髓反射、大腦系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)快速調(diào)節(jié)，判斷肢體所處的空間位置，肌肉保持適當(dāng)?shù)膹埩Γ惯\(yùn)動(dòng)隨環(huán)境的改變產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。干預(yù)后，立定三級(jí)跳遠(yuǎn)和跳高成績(jī)均優(yōu)于干預(yù)前，呈顯著性差異（＜0.05）。

立定三級(jí)跳遠(yuǎn)和跳高屬于速度力量型項(xiàng)目，平衡能力對(duì)技術(shù)動(dòng)作控制和在運(yùn)動(dòng)中保持身體姿勢(shì)有著重要作用。在立定三級(jí)跳遠(yuǎn)中，起主要作用的是下肢肌群，包括骨盆表層肌群、大腿前側(cè)肌群、大腿后側(cè)肌群、小腿前側(cè)肌群、小腿后側(cè)肌群。其中，本體感覺器官位于關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱和皮膚中，本體感覺訓(xùn)練促進(jìn)了下肢肌群肌肉收縮，產(chǎn)生力的效果。跳高是克服垂直障礙，追求人體騰躍高度的項(xiàng)目，通過起跳改變身體重心的運(yùn)動(dòng)方向，使人體向高處騰躍，而直接影響跳高成績(jī)的是身體重心的騰起高度。本體感覺訓(xùn)練促進(jìn)了跳高騰空階段保持身體平衡，有助于提高騰起高度的利用率。

3.3 功能動(dòng)作篩查（FMS）與運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)性

與功能性動(dòng)作篩查結(jié)果相對(duì)應(yīng)，田徑普修學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷易發(fā)部位是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部，其原因與田徑項(xiàng)目特征有關(guān)。在田徑運(yùn)動(dòng)中，需要進(jìn)行各種復(fù)雜的技術(shù)動(dòng)作及動(dòng)作環(huán)節(jié)來表現(xiàn)個(gè)人的競(jìng)技能力，所有的技術(shù)動(dòng)作都會(huì)運(yùn)用到身體的平衡功能，也就是在運(yùn)動(dòng)中維持身體的平衡，當(dāng)機(jī)體失去平衡時(shí)就需要肌肉神經(jīng)的參與來調(diào)節(jié)。在田徑運(yùn)動(dòng)教學(xué)中，教師普遍會(huì)重視四肢的單環(huán)節(jié)、單維度、單關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，較少考慮如何增加平衡功能的訓(xùn)練以及練習(xí)，這樣并不能提高學(xué)生對(duì)身體的控制能力，反而容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。

通過功能動(dòng)作篩查（FMS）動(dòng)作得分來評(píng)價(jià)基本動(dòng)作的靈活性、穩(wěn)定性、平衡以及控制能力，發(fā)現(xiàn)身體不協(xié)調(diào)、不良的動(dòng)作，進(jìn)而改善。統(tǒng)計(jì)田徑普修教學(xué)中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率和發(fā)生部位，得出功能性動(dòng)作篩查與運(yùn)動(dòng)損傷之間的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)田徑普修學(xué)生功能動(dòng)作篩查（FMS）與運(yùn)動(dòng)損傷之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，功能動(dòng)作篩查及預(yù)防損傷訓(xùn)練，可有效預(yù)防學(xué)生損傷，但不能完全反映出田徑運(yùn)動(dòng)將造成功能性動(dòng)作質(zhì)量不高的結(jié)果，卻可以較為準(zhǔn)確地測(cè)量穩(wěn)定性方面的不平衡，以及人體運(yùn)動(dòng)時(shí)是否存在代償動(dòng)作的現(xiàn)象。

4 結(jié)語

本體感覺控制平衡的訓(xùn)練對(duì)改善功能動(dòng)作篩查（FMS）具有積極作用，對(duì)人體髖、膝、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及活動(dòng)能力，多關(guān)節(jié)的柔韌性及脊柱、骨盆和核心部位的穩(wěn)定性，以及神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)能力具有明顯改善，提高了軀干的多向穩(wěn)定性，具有有效維持身體姿態(tài)的作用，本體感覺訓(xùn)練能增強(qiáng)身體關(guān)節(jié)的空間位置感覺，有利于在空中完成精細(xì)化的動(dòng)作。田徑普修學(xué)生的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部等部位容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷；田徑專項(xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查均值為16.55分；FMS得分與運(yùn)動(dòng)損傷=-0.453，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上負(fù)相關(guān)關(guān)系；田徑學(xué)生功能性動(dòng)作篩查高于16分時(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為43.5%，低于16 分時(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率會(huì)上升到48.5%。