評價孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性

李力超

摘要：目的：分析孟魯司特鈉用于病毒性小兒哮喘的價值。方法：2020年3月-2022年2月本科接診病毒性哮喘患兒88名，隨機均分2組。試驗組用孟魯司特鈉，對照組行常規(guī)治療。對比不良反應等指標。結果：從不良反應上看，試驗組的發(fā)生率是2.27%，和對照組的15.91%相比更低（P<0.05）。從總有效率上看，試驗組97.73%，和對照組84.09%相比更高（P<0.05）。結論：病毒性小兒哮喘用孟魯司特鈉，不良反應更少，療效也更好。

關鍵詞：小兒哮喘;孟魯司特鈉;安全性;病毒性

臨床上，病毒性小兒哮喘十分常見，乃呼吸道疾病之一，通常是由呼吸道病毒感染所致，可引起咳嗽、氣短與胸悶等癥狀[1]。目前，醫(yī)生一般會采取糖皮質(zhì)激素吸入療法來對病毒性哮喘患兒進行干預，但總體療效不佳。本文選取88名病毒性哮喘患兒（2020年3月-2022年2月），著重分析孟魯司特鈉用于病毒性小兒哮喘的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2022年2月本科接診病毒性哮喘患兒88名，隨機均分2組。試驗組女孩20名，男孩24名，年紀在0.5-3歲之間，平均（1.49±0.62）歲;病程在1-5d之間，平均（1.97±0.42）d。對照組女孩21名，男孩23名，年紀在0.5-4歲之間，平均（1.67±0.69）歲;病程在1-5d之間，平均（1.82±0.45）d。納入標準：（1）患兒經(jīng)血培養(yǎng)與血常規(guī)等檢查明確診斷;（2）患兒意識清楚，認知正常，非過敏體質(zhì);（3）患兒家長對研究知情。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）依從性極差者。（2）中途轉(zhuǎn)診者。（3）全身感染者。（4）精神病者。（5）惡性腫瘤者。（6）肝腎功能不全者。（7）過敏體質(zhì)者。（8）嚴重心腦血管疾病者。（9）資料缺失者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：布地奈德，單次用藥量1-2mg，用生理鹽水（3ml）稀釋后，對患兒施以霧化吸入治療，2次/d，療程為30d，本藥品由“AstraZeneca AB”提供，國藥準字：H20130322。試驗組加用孟魯司特鈉，詳細如下：孟魯司特鈉，單次用藥量4mg，睡前服用，1次/d，療程為30d，本藥品由“杭州默沙東制藥有限公司”提供，國藥準字：J20030002。

1.4 評價指標[2]

1.4.1 統(tǒng)計2組不良反應（嗜睡，及嘔吐等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4.2 參考下述標準評估療效：（1）無效，咳嗽與氣短等癥狀未緩解，哮喘發(fā)作次數(shù)未減少。（2）好轉(zhuǎn)，咳嗽和氣短等癥狀明顯緩解，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少。（3）顯效，咳嗽和氣短等癥狀消失，哮喘未發(fā)作。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結果為準。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS22.0，t的作用是檢驗計量資料（ ）檢驗，χ2的作用是檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 安全性分析

統(tǒng)計結果顯示，對于不良反應發(fā)生者，試驗組1名，占2.27%，為嗜睡者;對照組7名，占15.91%，包含嗜睡者2名、嘔吐者3名及惡心者2名。對比可知，試驗組的發(fā)生率更低（X2=7.0947，P<0.05）。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.73%，和對照組84.09%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院兒科中，小兒哮喘的發(fā)病率非常高，本病以呼吸困難與咳嗽等為主癥，且具備易復發(fā)與病程長等特點，可損害患兒身體健康，并能影響其正常生長發(fā)育。相關資料中提及，小兒哮喘的發(fā)生與遺傳、免疫、神經(jīng)、過敏原、內(nèi)分泌和呼吸道感染病原體等因素都有著較為密切的關系[3]。目前，醫(yī)生一般會采取藥物療法來對病毒性哮喘患兒進行干預，如：使用糖皮質(zhì)激素等，盡管，通過使用糖皮質(zhì)激素能夠促進患兒相關癥狀的緩解，但整體療效欠佳，且長時間用藥也容易引起諸多的不良反應。孟魯司特鈉乃新型的拮抗劑之一，能夠和白三烯受體進行競爭，以對氣道平滑肌白三烯多肽活性進行抑制，并能起到較好的抗哮喘與抗炎等作用。另外，該藥物的耐受性也比較好，患兒在用藥后基本不會出現(xiàn)嚴重不良反應。

管政的研究[4]中，對100名病毒性哮喘患兒都進行了常規(guī)治療，同時對其中50名患兒加用了孟魯司特鈉，結果顯示，聯(lián)合組總有效率96.0%（48/50），比常規(guī)組80.0%（40/50）高。表明，孟魯司特鈉對提升患兒療效具有顯著作用。對于此項研究，分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05），這和管政的研究結果相似。分析不良反應，試驗組比對照組少（P<0.05）。

綜上，病毒性小兒哮喘用孟魯司特鈉，療效確切，藥物副作用較輕，值得推廣。

參考文獻：

[1] 曾曉兵，楊丹，車敏. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2021，34（4）：20，31.

[2] 王莉. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（5）：52.

[3] 姜艷，宮志萍. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J]. 健康之路，2018（2）：80.

[4] 管政. 孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J]. 吉林醫(yī)學，2019，40（5）：1015-1016.