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    中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察

    2022-07-15 22:05:53朱紅林
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年7期
    關(guān)鍵詞:糖尿病周圍神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合療效

    朱紅林

    摘要:目的:探究中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法:選擇診所自2021年1月至2021年12月收治的74例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組,每組37例,對(duì)照組采用西藥(甲鈷胺注射液、前列地爾注射液)治療,研究組采用中西醫(yī)結(jié)合(甲鈷胺注射液、前列地爾注射液聯(lián)合通絡(luò)糖康方)治療,對(duì)比兩組患者治療總有效率。結(jié)果:研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組,兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效顯著。

    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;糖尿病周圍神經(jīng)病變;療效

    糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常、蟻?zhàn)吒?、襪套樣感覺(jué)、踩棉花感、對(duì)稱性疼痛等癥狀,隨著病情持續(xù)進(jìn)展,神經(jīng)病變還易累及其消化、泌尿生殖系統(tǒng)及心血管系統(tǒng),從而易誘發(fā)其出現(xiàn)食管功能障礙、性功能障礙、心血管疾病等并發(fā)癥,因此,需盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療。對(duì)該疾病,西醫(yī)多采用甲鈷胺注射液、前列地爾注射液等藥物治療,雖有一定的效果,但整體療效欠佳[1]。我診所在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者增加中藥通絡(luò)糖康方治療,取得了不錯(cuò)的效果,現(xiàn)將中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效總結(jié)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    在本項(xiàng)研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提條件下,選擇我診所自2021年1月至2021年12月收治的74例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《糖尿病周圍神經(jīng)病變病證結(jié)合診療指南》[2]中關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)者,(2)自愿加入本研究且治療依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在甲鈷胺注射液、前列地爾注射液等藥物過(guò)敏史者,(2)妊娠或哺乳期婦女者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和研究組,每組37例,對(duì)照組男女患者比例為20:17,年齡分布:38-76歲,平均年齡(52.34±2.08)歲,病程分布:6個(gè)月-10年,平均病程(5.19±0.26)年;研究組男女患者比例為18:17,年齡分布:39-75歲,平均年齡(52.36±2.06)歲,病程分布:6個(gè)月-10年,平均病程(5.23±0.24)年,兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組采用西藥治療,將0.5mg甲鈷胺注射液(福建金山生物制藥股份有限公司,福建金山生物制藥股份有限公司)與250ml0.9%的氯化鈉注射液混合均勻,對(duì)患者行靜脈滴注治療,1次/d,將10μg前列地爾注射液(北京泰德制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10980023)與100ml0.9%的氯化鈉注射液混合均勻,對(duì)患者行靜脈滴注治療,1次/d。研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥治療方法同對(duì)照組,另取中藥通絡(luò)糖康方:基本組方為黃芪30g,白芍25g、赤芍25g、川牛膝15g、桂枝15g、地龍15g、川穹15g、丹參15g、鬼箭羽15g、當(dāng)歸12g、桃仁12g,紅花9g、甘草6g,加水煎煮,取汁200ml給患者分早晚兩次溫服。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者治療總有效率,療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療后,患者自覺(jué)癥狀消失,肌電位恢復(fù)正常或較治療前下降>10%;有效:治療后,患者自覺(jué)癥狀明顯改善,肌電位較治療前下降<10%;無(wú)效:治療后,患者自覺(jué)癥狀及肌電位均無(wú)明顯改善,治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用( )、(%)表示,用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn),采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

    2.結(jié)果

    研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組,兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3.討論

    糖尿病周圍神經(jīng)病變是一類由糖尿病長(zhǎng)期發(fā)作引發(fā)的周圍神經(jīng)損傷疾病,西醫(yī)臨床該疾病主要是由神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、遺傳因素等所致,故多采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,甲鈷胺注射液是臨床常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物之一,該藥物屬于維生素B12的衍生物,能有效促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成,從而能修復(fù)受損神經(jīng)組織,且其還能促進(jìn)髓鞘形成、軸突再生及改善周圍循環(huán)。前列地爾注射液具有改善微循環(huán)的作用,兩者聯(lián)合,能有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者病情,但是,治療效果有限。我國(guó)中醫(yī)將糖尿病周圍神經(jīng)病變歸屬為“痹癥”范疇,認(rèn)為該疾病主要是因瘀血阻滯、絡(luò)脈不通所致,治療的關(guān)鍵在于益氣補(bǔ)血、通絡(luò)止痛,根據(jù)這一病機(jī),我院在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者增加了中藥通絡(luò)糖康方治療,方中具有益氣固表、利水消腫等功效,白芍具有養(yǎng)陰生津、緩急止痛等功效,丹參具有活血化瘀、通經(jīng)止痛等功效,鬼箭羽具有破血通經(jīng)、活血等功效,諸藥配伍,可益氣補(bǔ)血、活血通絡(luò)、止痛,從而能從根本上消除患者病機(jī),提升其治療效果[3]。

    本研究中,對(duì)兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分別采用西醫(yī)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療,結(jié)果顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率顯著高于西醫(yī)治療組,說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效確切。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效顯著,值得臨床應(yīng)用和推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張俊嶺.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2020,36(06):746-747.

    [2]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)專業(yè)委員會(huì),王秀閣,倪青,等.糖尿病周圍神經(jīng)病變病證結(jié)合診療指南[J].中醫(yī)雜志,2021,62(18):9.

    [3]張雷偉,王德臣,梁慧娜.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(16):82-83.

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