多元護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果

鄭莎 范麗琪

摘要：目的：探究分析多元護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果。方法：選取于2021年4月至2021年8月，到我院接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者共120例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用多元護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多元護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多元護(hù)理;視網(wǎng)膜脫離;圍手術(shù)期

前言

視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)可歸納為：脫離對(duì)策的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影;發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，中心視力急劇下降。在脫離前通常會(huì)出現(xiàn)眼球出現(xiàn)閃光的先兆癥狀。由于玻璃體混濁、視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)，若視網(wǎng)膜全部脫離，視力會(huì)銳減至光感完全喪失[1]。本文將選取于2021年11月至2022年1月，到我院接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者共120例，作為本次研究對(duì)象，探究分析多元護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2021年4月至2021年8月，到我院接受視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者共120例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中，男性患者23例，女性患者37例，年齡為：29-54歲，平均：年齡為：（38.46±3.12）歲，共60例;觀察組中，男性患者40例，女性患者20例，年齡為：32-59歲，平均年齡為：（40.58±2.98）歲，共60例。對(duì)照組與觀察組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)：遵循醫(yī)囑，予以圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組方法

觀察組采用多元護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。

術(shù)前：①環(huán)境方面，為患者提供干凈且安靜的病房，每日對(duì)病房進(jìn)行打掃與消毒，調(diào)整病房?jī)?nèi)光線、溫度、濕度，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的恢復(fù)環(huán)境，保證患者充足的睡眠。

②成立相應(yīng)的多元護(hù)理小組，選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任小組組長(zhǎng)，參與護(hù)理前集中對(duì)小組內(nèi)的人員進(jìn)行培訓(xùn)、完善護(hù)理措施，規(guī)范護(hù)理流程，深入優(yōu)化小組內(nèi)成員的技術(shù)水平與綜合素質(zhì)，整體提升護(hù)理小組的質(zhì)量。

③健康知識(shí)宣導(dǎo)方面，通過制作專業(yè)的小視頻、詳細(xì)的PPT等方式，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離手術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣導(dǎo)與教育，著重告知患者本人及其家屬，圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)以及禁忌事項(xiàng)，確保在護(hù)理過程中最大化的降低意外情況的發(fā)生，保障患者的安全。

術(shù)中：①持續(xù)性的監(jiān)測(cè)患者術(shù)中各項(xiàng)身體指標(biāo)并加以記錄，出現(xiàn)突發(fā)情況向醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)采取有效措施予以解決。

②對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?，提升其在整個(gè)手術(shù)過程中的配合度。

術(shù)后：①由于視覺受限、疼痛等因素，一般情況下患者內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張甚至是抑郁的負(fù)面心理因素，該些因素非常不利于患者的恢復(fù)，在護(hù)理過程中，除每日做好基礎(chǔ)任務(wù)之外，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通與交流，照顧好其情緒，進(jìn)一步消除其內(nèi)心的負(fù)面情緒，同時(shí)可以播放舒緩的音樂，進(jìn)一步的幫助患者消除內(nèi)心焦慮、焦躁等負(fù)面情緒，減少因情緒引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，提高其在整個(gè)護(hù)理過程中的配合度。

②對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，忌辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，可適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，通過食物加強(qiáng)患者體質(zhì)、減少因食物而產(chǎn)生的刺激。

③加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后體位的指導(dǎo)和監(jiān)督。術(shù)后特殊體位的保持是眼底病手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。采取術(shù)前視頻宣教，術(shù)后一對(duì)一講解示范來(lái)教會(huì)患者如何保持自己相應(yīng)的臥位。部分特殊體位如俯臥位、側(cè)臥位持續(xù)時(shí)間過久會(huì)引起患者的身體不適，需要得到醫(yī)護(hù)人員和身邊親友的鼓勵(lì)，以達(dá)到預(yù)期的效果。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比對(duì)照組與觀察組的護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度包括：滿意、基本滿意、不滿意，三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比對(duì)照組與觀察組的護(hù)理滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：

對(duì)照組中：滿意例數(shù)為：25例，占42%;基本滿意為：17例，占28%;不滿意為18例，占30%;護(hù)理滿意度為：70%。

觀察組中：滿意例數(shù)為：34例，占57%;基本滿意例數(shù)為：20例，占33%;不滿意例數(shù)為：6例，占10%;護(hù)理滿意度為：90%。其中χ2=7.500，P=0.006。

3.討論

視網(wǎng)膜脫離時(shí)視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間存在一定的間隙，脫離部分的視網(wǎng)膜無(wú)法感知光的刺激，導(dǎo)致眼部的圖像不完整或全部缺失。視網(wǎng)膜脫離的原因很多，同時(shí)雙眼可先后發(fā)病，誘因可歸結(jié)為：視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣性變，剝離體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，該誘因又與年齡、遺傳、外傷等因素相關(guān)[2]。由于視覺的特殊性，在圍手術(shù)期患者一般情況下會(huì)出現(xiàn)不同層度的負(fù)面情緒，在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期采用多元護(hù)理能有效提升臨床效果。

在本次研究中，觀察組采用多元護(hù)理的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。通過術(shù)前：提供優(yōu)良的環(huán)境、建立專業(yè)的護(hù)理小組以及對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣導(dǎo)工作，有效降低了患者術(shù)前緊張、恐懼等心理，為手術(shù)的順利進(jìn)行打下了牢固的基礎(chǔ);術(shù)中：對(duì)患者各項(xiàng)指征的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確保了患者手術(shù)過程的安全性。術(shù)后：通過對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)、飲食指導(dǎo)，提升了其在整個(gè)護(hù)理過程中的配合度，提升了其恢復(fù)速率。相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，多元護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用，本文僅供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧玉姬.多元護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果以及對(duì)睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（07）：1242-1243.

[2]謝桂麗.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜脫離患者中的效果和滿意度觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（02）：334-335.