敘事療法在小學(xué)心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)中的運(yùn)用

黎瓊珠

摘要：學(xué)生在遇到負(fù)性事件時(shí)，容易把自己困在問題事件里，看不到自己身上的力量和身邊的資源，看不到未來的希望，覺得自己無法再承受的時(shí)候，便開始選擇用傷害自己的方法來解決問題。敘事療法是后現(xiàn)代心理療法的代表流派之一，它擺脫了傳統(tǒng)意義上將人視為問題的觀念，透過“故事敘說”“問題外化”“由薄到厚”等方法，使人變得更自主、更有動(dòng)力。以一例小學(xué)心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)為例，探討如何在危機(jī)評(píng)估、危機(jī)轉(zhuǎn)化、危機(jī)解除、危機(jī)鞏固四個(gè)階段中運(yùn)用敘事療法來轉(zhuǎn)化危機(jī)個(gè)案，并探討該療法在小學(xué)心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)中的功能。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī);敘事療法;小學(xué)生

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）20-0040-04

一、心理危機(jī)與敘事療法

美國(guó)心理學(xué)家開普蘭首次提出，心理危機(jī)是當(dāng)一個(gè)人面臨困難情況，而他先前的處理問題的方式和慣常的支持體系不足以應(yīng)對(duì)當(dāng)前的處境，他必須面對(duì)的困境超過了他的應(yīng)激能力時(shí)所表現(xiàn)出的心理失衡狀態(tài)[1]。心理危機(jī)可以指心理狀態(tài)的嚴(yán)重失調(diào)，心理矛盾激烈沖突難以解決，也可以指精神面臨崩潰或精神失常，還可以指發(fā)生心理障礙。

在工作中，我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)很多心理危機(jī)學(xué)生遇到負(fù)性事件時(shí)，容易把自己困在問題事件里，看不到自己身上的力量，看不到身邊的資源，看不到未來的希望，看不到自己活著的意義，他們希望擺脫困擾，卻感覺無能為力。當(dāng)問題越來越多，負(fù)面情緒越來越嚴(yán)重，他們覺得自己無法再承受的時(shí)候，便開始選擇用傷害自己的方法來解決問題。

敘事療法是后現(xiàn)代心理療法的代表流派之一，主張每一位來訪者都是生命故事的改造者和原創(chuàng)者，都會(huì)在困境中主動(dòng)探索與發(fā)掘[2]。它擺脫了傳統(tǒng)意義上將人視為問題的治療觀念，透過“故事敘說”“問題外化”“由薄到厚”等方法，使人變得更自主，更有動(dòng)力[3]。學(xué)習(xí)了敘事療法后，我嘗試運(yùn)用該療法來做危機(jī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)該療法在小學(xué)心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)中具有操作性強(qiáng)、效果顯著等特點(diǎn)，在心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)中能起到很好的療效。

二、心理危機(jī)的個(gè)案介入

這個(gè)心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)的由來是這樣的。

一天，我像往常一樣打開知心信箱，收取學(xué)生們的來信，突然發(fā)現(xiàn)了一封四年級(jí)女生的來信，幾個(gè)大大的字眼跳入我的眼簾：“我是一個(gè)沒用的人，我想過跳樓，但我恐高?！蔽倚睦锏哪歉翌D時(shí)繃緊了，究竟這個(gè)女生身上發(fā)生了什么故事，是什么事情讓她產(chǎn)生這樣的想法？于是我馬上約談了這位女生，深入了解關(guān)于她的故事。

三、敘事療法在心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)各階段中的應(yīng)用

（一）危機(jī)評(píng)估階段：在故事敘說中了解危機(jī)

這是一個(gè)身材瘦小的女孩，留有一頭偏男性化的短發(fā)，長(zhǎng)相一般。她叫小欣（化名），是主動(dòng)投信求助的，屬于來訪者當(dāng)中的“顧客”角色，有強(qiáng)烈的求助欲望，但她畢竟是第一次走進(jìn)知心小屋，顯得有些拘謹(jǐn)。我微笑著讓她坐下來，并遞給她一杯水，她頓時(shí)覺得心里一暖，放松多了。

我拿出她寫給我的來信，特意表揚(yáng)她積極求助的意識(shí)，并感謝她對(duì)我的信任。接著我?guī)е鹬氐暮闷鎸?duì)她說：“我很想聽聽發(fā)生在你身上的故事，你能跟我說說嗎？”這句話一出，便打開了她的話匣子，她恨不得把憋了一肚子的苦水全部倒出來。

她認(rèn)為自己學(xué)習(xí)不好，總是考不及格，無論怎么努力都很難提升，一次次考試失敗，一次次讓媽媽失望。她說她媽希望她能拿博士學(xué)位，要她一定要努力。如果她做作業(yè)拖拉，沒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成作業(yè)，媽媽就會(huì)抽打她，或者帶弟弟去玩，故意不帶她，以此作為懲罰。有一次，媽媽因?yàn)榭吹剿鲎鳂I(yè)時(shí)不專注，手老是動(dòng)來動(dòng)去，就用針去刺她的手，動(dòng)一下就刺一下。從那次以后，她每次體檢時(shí)都恐懼扎手指驗(yàn)血。她感覺自己永遠(yuǎn)都無法成為媽媽口中那個(gè)讓她驕傲的博士生。小時(shí)候就算幫媽媽端個(gè)碗都能把碗打碎，她覺得自己是一個(gè)無能的人，是一個(gè)沒用的人。

她來自一個(gè)重組家庭。她爸爸在她兩歲時(shí)與她媽離婚，并帶走了她最親的姐姐，離婚后她也曾斷斷續(xù)續(xù)與姐姐有聯(lián)系，自從母親改嫁后，她就再也沒有見過姐姐了。母親第三次改嫁后，與新繼父生了弟弟，當(dāng)繼父與母親帶著弟弟出去玩卻留她自己在家寫作業(yè)時(shí)，她便會(huì)有一股強(qiáng)烈的不安全感出現(xiàn)。每當(dāng)媽媽帶弟弟出去玩而單獨(dú)留她在家做作業(yè)的時(shí)候，她便有股想跳樓的沖動(dòng)。有一次她曾半個(gè)腳跨出陽臺(tái)圍欄外面，但看見下面很高又退回來了。

她的故事涉及很多方面，通過認(rèn)真傾聽，整理出她的主線故事：她覺得自己是一個(gè)沒用的人，無論怎么努力都沒辦法讓媽媽滿意，還不如死了算。

（二）危機(jī)轉(zhuǎn)化階段：在主線故事中發(fā)現(xiàn)例外

每個(gè)人的生命故事都有成千上萬的片段，這些片段有積極信息也有負(fù)面信息。當(dāng)來訪者身陷困惑中時(shí)，他們往往只保留了問題故事的負(fù)面信息，而忽略了不少積極的信息。因此在這個(gè)階段中，心理教師應(yīng)借助提問引導(dǎo)來訪學(xué)生不斷回憶和訴說另外一些不曾被察覺的積極“例外事件”（或稱“支線故事”），使來訪學(xué)生把焦點(diǎn)放在自身曾經(jīng)付出的努力、成功的經(jīng)驗(yàn)或者曾經(jīng)經(jīng)歷過的美好、積極的事物上。

1. 給“問題”命名，將問題外化

問題外化是敘事療法的主要特色之一，它強(qiáng)調(diào)“人不等于問題，而問題才是問題”，其要旨在于，將問題視為存在于個(gè)體之外的實(shí)體，而不是個(gè)體的錯(cuò)誤、失敗或缺陷，從而使人從“人就是問題”的思維框架中抽離出來，重新認(rèn)識(shí)問題的本質(zhì)及其對(duì)人造成的影響。

在這個(gè)階段中，心理教師嘗試運(yùn)用“外化”的對(duì)話，將問題與人分開，并對(duì)問題命名。讓她體驗(yàn)到問題來自外在，從而讓她的自責(zé)感和羞恥感減輕。

心理教師：聽了你的故事，你仿佛感覺自己很沒用，很無能，如果讓你給這種感覺起個(gè)名字，你會(huì)取什么名字？

小欣想了一會(huì)，搖搖頭說：想不到。

心理教師：我們把它叫作“不自信”，可以嗎？

小欣點(diǎn)點(diǎn)頭表示同意。

2.勾勒“影響”的問話，體驗(yàn)“問題”的代價(jià)

為了讓來訪學(xué)生充分體驗(yàn)問題使他和旁人所付出的代價(jià)，我通過勾勒影響的問話，詢問來訪學(xué)生對(duì)問題施加的影響。

心理教師：當(dāng)“不自信”找上你之后，給你帶來了什么影響？

小欣：它讓我好像什么事情都不想做，不想學(xué)習(xí)，不想再努力。

心理教師：當(dāng)你什么都不想做，不想學(xué)習(xí)，不想再努力之后，對(duì)你的學(xué)習(xí)帶來了什么影響？

小欣：我的學(xué)習(xí)變得更差了，每天的作業(yè)都要拖到很晚才做完。有時(shí)候做不完，我又很怕被老師罵，被媽媽罰。

心理教師：那對(duì)你跟家人的關(guān)系又帶來什么影響？

小欣：感覺媽媽好像更不喜歡我了，我不想學(xué)習(xí)的時(shí)候，媽媽要不不理我，要不懲罰我。

3.尋找有別于問題故事的支線故事入口

敘事療法中的核心階段是來訪學(xué)生有機(jī)會(huì)自己判斷是否繼續(xù)活在問題故事中，抑或是要遷移到支線故事里[2]。

心理教師：你認(rèn)為“不自信”是越來越強(qiáng)大還是越來越虛弱？

小欣：我覺得它好像越來越強(qiáng)大。

心理教師：你希望讓“不自信”繼續(xù)占據(jù)你的生活嗎？

小欣：不希望。

接著，我選擇將注意力放在對(duì)來訪學(xué)生重要且與問題故事不同的經(jīng)驗(yàn)上——無論這樣的經(jīng)驗(yàn)再短暫、再微小。這樣的經(jīng)驗(yàn)片段是創(chuàng)造新故事的題材。

心理教師：你想想，有沒有哪些地方是“不自信”沒有占領(lǐng)到的？

小欣想了想：應(yīng)該是我做菜的時(shí)候。

我欣喜地發(fā)現(xiàn)她還有擅長(zhǎng)的領(lǐng)域：哇！你會(huì)做菜？你都會(huì)做哪些菜？

小欣：我會(huì)做土豆絲、番茄炒雞蛋，還有……

說起做菜，小欣講得可起勁了，原來她會(huì)做的菜還挺多。

心理教師：看不出你會(huì)做那么多菜，我要是你的媽媽，我肯定會(huì)覺得特別幸福，有一個(gè)那么能干的女兒。

一提到她媽，小欣的情緒又開始低落起來。

小欣：可是她從來都沒有夸過我做菜好吃。

看來父母的評(píng)價(jià)對(duì)孩子的影響很大，孩子雖然喜歡做菜，但她卻因?yàn)樽约鹤龅牟说貌坏礁改傅恼J(rèn)可而感到失望。

心理教師：你媽也沒有說不好吃吧？也許她也很喜歡吃你做的菜，只是沒有表達(dá)出來，下次你做好后問問她好不好吃，聽聽她是怎么說的？

小欣：好。

（三）危機(jī)解除階段：在重構(gòu)故事中獲取能量

在本階段，心理教師利用故事重構(gòu)來重塑來訪學(xué)生目前不自信的狀態(tài)，將消極狀態(tài)轉(zhuǎn)化成積極狀態(tài)，提升其自我價(jià)值感，協(xié)助來訪學(xué)生重新建立解決問題的方式和目標(biāo)。

心理教師：如果0分代表非常不自信，10分代表很自信，現(xiàn)在讓你給目前的“不自信”打個(gè)分，你會(huì)打多少分？

小欣：2分。

心理教師：看來目前你的“不自信”還是很強(qiáng)大。

心理教師：那如果要打敗“不自信”，你覺得自己需要做出哪些改變？

接下來我跟她一起探討并制定行動(dòng)計(jì)劃。

1.認(rèn)真聽課。

2.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成每天的作業(yè)。

3.把做錯(cuò)的題目弄懂。

4.幫媽媽做菜。

心理教師：假如你能按照行動(dòng)計(jì)劃做出改變，想想那時(shí)候的你會(huì)是怎樣的？

小欣：我的學(xué)習(xí)會(huì)越來越好，我做的菜也會(huì)越來越好吃。

心理教師：嗯，這些都是讓人期待的變化。當(dāng)你發(fā)生這些變化后，你認(rèn)為誰會(huì)很高興？

小欣：我媽媽會(huì)很高興，老師也會(huì)很高興。

心理教師：是的，我們都會(huì)為你感到高興，那就讓我們從今天開始行動(dòng)起來吧。

（四）危機(jī)鞏固階段：在積極強(qiáng)化下鞏固成果

一個(gè)星期之后，我再次約見了小欣。

心理教師：在過去的一周里，“不自信”有沒有再找上你？

小欣：還有。昨天的英語測(cè)驗(yàn)，我又沒考好，我都哭了。

心理教師：看來你很想馬上看到進(jìn)步？

小欣：是的，我覺得我已經(jīng)很努力了，但是感覺還是沒有進(jìn)步。

心理教師：你能說說在過去一周你都做出了哪些努力嗎？

小欣：我上課認(rèn)真聽，每天完成老師布置的作業(yè)，還有，做了兩道菜。

心理教師：我很高興看到你正努力地做出改變。雖然暫時(shí)成績(jī)還沒有明顯改變，但我相信你未來的樣子會(huì)藏在你現(xiàn)在的努力里。

小欣：老師，你的意思是，讓我堅(jiān)持嗎？

心理教師：你的領(lǐng)悟能力很強(qiáng)啊！

小欣聽到我的鼓勵(lì)，微微地笑了一下。

心理教師：雖然暫時(shí)你的成績(jī)還沒有很明顯的改變，但你有沒有留心觀察，你努力后，身邊的人是不是什么地方不一樣了？

小欣想了想：嗯，我發(fā)現(xiàn)媽媽沒有罵我罰我了，老師也表揚(yáng)我的作業(yè)有進(jìn)步。

心理教師：你看，這些都是一些可喜的變化。

心理教師：如果0分代表非常不自信，10分代表很自信。如果讓你再給目前的“不自信”打個(gè)分，你會(huì)打多少分？

小欣：嗯，5分吧。

心理教師：看來通過你的努力，正在一點(diǎn)點(diǎn)打敗“不自信”。老師很期待看到你下次的戰(zhàn)績(jī)，讓我們繼續(xù)努力，好嗎？

小欣點(diǎn)頭說：好。

（五）輔導(dǎo)效果

之后，再經(jīng)過一段時(shí)間的跟蹤輔導(dǎo)，并結(jié)合家校溝通等取得父母及班主任、科任老師的多方支持與配合，共同幫助小欣，小欣逐漸變得自信陽光起來。從那以后，再?zèng)]有再出現(xiàn)輕生的念頭了。

四、敘事療法應(yīng)用在小學(xué)心理危機(jī)個(gè)案輔導(dǎo)中的效果

（一）幫助個(gè)案處理負(fù)面情緒

心理危機(jī)學(xué)生往往積壓了很多負(fù)面情緒，敘事療法讓個(gè)案講述自己的故事，不僅僅是讓他們宣泄自己的負(fù)面情緒，更多的是讓他們看到自己的負(fù)面情緒并學(xué)會(huì)接納它。

在本案例中，小欣通過講述自己的故事，宣泄了一部分負(fù)面情緒。心理教師引導(dǎo)小欣為自己的問題命名，讓她認(rèn)識(shí)到，自己這種負(fù)面情緒來自自身的不自信。接著通過尋找例外事件，用全新的視角重新審視自己，從而幫助個(gè)案能積極地處理自己的負(fù)面情緒。

（二）幫助個(gè)案獲取自身的力量

我們往往發(fā)現(xiàn)，危機(jī)學(xué)生身上缺乏應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的足夠力量，他們常常會(huì)有強(qiáng)烈的無力感、無助感，于是他們才會(huì)以傷害自己的做法來應(yīng)對(duì)這些危機(jī)事件。

在本案例中，心理教師引導(dǎo)個(gè)案通過重構(gòu)故事來獲取屬于她自身的能量。當(dāng)小欣制定計(jì)劃，并嘗試改變時(shí)，便逐漸獲取屬于她自身的能量。

（三）幫助個(gè)案挖掘身邊的資源

危機(jī)學(xué)生的社會(huì)支持系統(tǒng)往往比較匱乏，他們也很少會(huì)主動(dòng)尋求外界的幫助。在本案例中，心理教師引導(dǎo)小欣發(fā)現(xiàn)自己身邊有資源，有媽媽和老師對(duì)自己的支持，從而推動(dòng)她堅(jiān)持做出改變。

（四）幫助個(gè)案找到自身的價(jià)值

在本案例中，小欣之所以想過放棄自己的生命，是因?yàn)樗床坏阶约捍嬖诘膬r(jià)值，她認(rèn)為自己無論怎么努力都沒辦法讓媽媽滿意。而通過敘事療法，心理教師引導(dǎo)小欣講述自己的支線故事并從中發(fā)現(xiàn)例外，發(fā)現(xiàn)自己身上還有做菜這一閃光點(diǎn)，從而讓她能重新審視自己，發(fā)現(xiàn)自己并非一無是處。接著再通過重構(gòu)故事，讓她通過努力創(chuàng)造自己更多的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪