甲潑尼龍聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎的效果

鄭濤

摘要：目的：探究在對重癥肺炎患者實施治療期間于抗生素治療同時聯(lián)合應用甲潑尼龍的優(yōu)勢。方法：本次研究選取人員均是2021年6月-2022年5月期間我院接收并實施治療的重癥肺炎患者，入組總例數(shù)為64例，于隨機數(shù)字表法基礎(chǔ)上執(zhí)行小組劃分操作，劃至對照組32例，以抗生素治療為主;劃至觀察組32例，聯(lián)合甲潑尼龍治療。對單一及聯(lián)合用藥治療的效果差異實施對比分析。結(jié)果：統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)治療有效率最高組為觀察組，組間對比均有差異出現(xiàn)（P<0.05）;而不良反應方面組間對比并無差異性（P>0.05）。結(jié)論：在對重癥肺炎患者實施治療期間于抗生素治療同時聯(lián)合應用甲潑尼龍可增強治療效果，且安全性極高，應受到相關(guān)工作人員重視。

關(guān)鍵詞：甲潑尼龍;抗生素;重癥肺炎;療效;不良反應

【中圖分類號】? R563.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

重癥肺炎患者除有高熱、咳嗽等癥狀外，還伴有多器官損傷、呼吸衰竭等癥狀，具有較高的致死率，需要及時予以治療[1]。臨床多在常規(guī)吸氧等對癥治療基礎(chǔ)上合理選取抗生素治療，以此改善患者的機體狀態(tài)。但據(jù)相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，單一的抗生素治療效果并不理想，在抗炎方面的效果仍有欠缺[2]。于此背景下，我院嘗試于抗生素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合甲潑尼龍治療，發(fā)現(xiàn)效果突出。特此本文擬從單一抗生素治療及聯(lián)合甲潑尼龍治療的效果差異實施對比分析，并歸結(jié)如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取人員均是2021年6月-2022年5月期間我院接收并實施治療的重癥肺炎患者，入組總例數(shù)為64例，于隨機數(shù)字表法基礎(chǔ)上執(zhí)行小組劃分操作。劃入對照組32例人員中男性與女性例數(shù)比值為16/16，人員年齡均滿36歲、不足85歲，算得均值（62.36±2.05）歲，其中合并有高熱癥狀者16例、呼吸衰竭癥狀者8例、其他臟器功能受損者8例。劃入觀察組32例人員中男性與女性例數(shù)比值為19/14，人員年齡均滿35歲、不足88歲，算得均值（62.42±1.98）歲，其中合并有高熱癥狀者15例、呼吸衰竭癥狀者10例、其他臟器功能受損者7例。獲取資料對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)并無明顯區(qū)別，推測后續(xù)獲取資料數(shù)據(jù)均有可比性。注：研究啟動之前已送至倫理委員會接受審核，并在通過后正式投入;納入研究人員及（或）家屬對研究相關(guān)內(nèi)容知情、認可，并愿意自行參與配合，于上述基礎(chǔ)上簽訂知情意愿書。

1.2方法

在兩組納入研究人員入院后，均進行了常規(guī)的退熱、止咳、平喘、化痰、吸氧等對癥治療，同時依據(jù)患者的實際情況及藥敏試驗結(jié)果等合理選取抗生素治療，期間需要對患者的用藥情況進行密切監(jiān)測，定期進行藥敏試驗及痰培養(yǎng)，依據(jù)獲取結(jié)果進行抗生素治療方案調(diào)整。于此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合甲潑尼龍治療，組內(nèi)人員所選藥物均同一廠家提供，將3mg/kg該藥物與100ml用5%葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈滴注給藥，每天給藥1-2次即可。

注：對上述兩組人員均采用相應方案治療2周后進行效果統(tǒng)計。

1.3觀察指標

對納入兩組中人員經(jīng)相應方案治療后的效果進行評估，如果治療后臨床癥狀基本消失，體征相關(guān)指標及檢查結(jié)果均已恢復正常水平，則歸于“顯效”檔;如果治療后臨床癥狀較之前有明顯的改善，且體征相關(guān)指標及檢查結(jié)果顯示均有好轉(zhuǎn)趨勢，則歸于“有效”檔;非上述兩檔中患者均歸于“無效”檔。獲取治療有效率，即組內(nèi)“顯效”、“有效”總數(shù)與組內(nèi)研究總數(shù)之比。同時，對用藥期間兩組人員出現(xiàn)不良反應（如惡心、嘔吐等）的總例數(shù)進行統(tǒng)計，并對比總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

于研究中數(shù)據(jù)資料的處理選取SPSS 25.0，依據(jù)特征歸至計量、計數(shù)兩種，各類呈現(xiàn)形式不同，前者經(jīng)均數(shù)±標準差（x±s）顯現(xiàn)、后者經(jīng)百分率[n/（%）]顯現(xiàn);對數(shù)據(jù)的客觀校對方式不同，前者以t值為準、后者以x2值為準;各類最終評估標準一致，均以P值是否<0.05作為標準，是則有統(tǒng)計學意義，否則無統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

如下表1：統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)治療有效率最高組為觀察組，組間對比均有差異出現(xiàn)（P<0.05）;而不良反應方面組間對比并無差異性（P>0.05）。

3討論

重癥肺炎患者常伴有多器官功能衰竭等問題，相較中輕癥肺炎致死率更高，且治療難度更大，常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上的單一抗生素治療已經(jīng)無法實現(xiàn)對患者機體狀態(tài)的有效改善[3]。

本次研究針對單一抗生素治療與聯(lián)合甲潑尼龍治療在重癥肺炎藥物治療中的效果差異進行了對比探究，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)治療有效率最高組為觀察組，組間對比均有差異出現(xiàn)（P<0.05）;而不良反應方面組間對比并無差異性（P>0.05）。本次研究與朱江[4]等研究人員所進行的一致主題試驗研究結(jié)果相似。分析上述結(jié)果出現(xiàn)的原因，是因為抗生素的使用雖然能夠起到殺菌抑菌的作用，但是重癥肺炎患者癥狀更加嚴重，單一抗生素治療效果受限。而甲潑尼龍作為人工合成的糖皮質(zhì)激素之一，其具備一定的抗過敏、抗炎等作用，與抗生素的聯(lián)合應用可促使整體治療效果提升，并且可逐漸提升患者機體免疫力，減緩病情發(fā)展，使得抗生素作用更好發(fā)揮。同時，兩種藥物的融合并不會引發(fā)更多不良反應，安全性過關(guān)。

綜上可知，在對重癥肺炎患者實施治療期間于抗生素治療同時聯(lián)合應用甲潑尼龍可增強治療效果，且安全性極高，應受到相關(guān)工作人員重視。

參考文獻：

[1]王芳.甲潑尼龍在小兒重癥肺炎支原體肺炎中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（18）：75-77.

[2]王俏.甲潑尼龍聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（03）：98-100.

[3]石玉花.烏司他丁聯(lián)合甲潑尼龍治療老年重癥肺炎的臨床效果評估[J].當代醫(yī)學，2021，27（20）：150-152.

[4]朱江，張先芬.甲潑尼龍聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（90）：25-26+28.