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    重型顱腦外傷患者急救護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的臨床效果及滿意度分析

    2022-07-02 12:43:18宗曉雯
    醫(yī)學(xué)概論 2022年9期
    關(guān)鍵詞:急救護(hù)理臨床護(hù)理路徑護(hù)理滿意度

    宗曉雯

    摘要:目的:探究重型顱腦外傷患者急救護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法:選擇本院治療的40例重型顱腦外傷患者,將其分組后,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑管理干預(yù),觀察兩組患者的臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的NIHSS及ADL評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:進(jìn)行臨床護(hù)理路徑管理有助于重型顱腦外傷患者術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)。

    關(guān)鍵詞:重型顱腦外傷;急救護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度

    重度顱腦外傷指的是臨床上常見的一種外科損傷類疾病,其主要的病因是由于短時(shí)間內(nèi)受到外力直接或間接作用引起患者腦內(nèi)組織出現(xiàn)損傷的癥狀,根據(jù)醫(yī)護(hù)工作人員的調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn),該病中的主要臨床表現(xiàn)為頭暈,頭痛,惡心及認(rèn)知功能障礙等,由于發(fā)病位置存在較多神經(jīng)元,導(dǎo)致該種病癥嚴(yán)重危害了患者的身體健康,甚至威脅患者的生命[1]。針對(duì)此類病癥,醫(yī)護(hù)工作人員在臨床上除了常規(guī)的診斷和治療以外,還會(huì)配合使用臨床護(hù)理措施,通過廣泛地調(diào)查取證后發(fā)現(xiàn)配合進(jìn)行下的治療方法可以改善治療效果,提高患者的治愈率。通過研究本院2020年1-12月收治的40例重型顱腦外傷患者,并通過實(shí)驗(yàn)的方式分析研究重型顱腦外傷患者治療過程中配合采用臨床護(hù)理路徑的實(shí)際效果。

    一、資料和方法

    1.1一般資料

    選擇本院2020年1月到2020年12月40例重型顱腦外傷患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組(20例)和實(shí)驗(yàn)組(20例)。對(duì)照組男性10例,女性10例;年齡62~86歲,平均年齡(76.46±7.56)歲。實(shí)驗(yàn)組男11例,女9例;年齡63~87歲,平均年齡(76.64±7.46)歲。比較兩組患者的臨床數(shù)據(jù)(P>0.05)。

    1.2護(hù)理方法

    對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,而實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù):①急救前的準(zhǔn)備工作:醫(yī)護(hù)工作人員提前通過調(diào)查詢問的方式,充分掌握患者病情的發(fā)展進(jìn)度,并以此提前準(zhǔn)備好需要用到的急救設(shè)備,使得醫(yī)療器械和醫(yī)護(hù)工作人員始終處于預(yù)備狀態(tài),隨時(shí)可以開展急救措施。同時(shí),醫(yī)護(hù)工作人員之間也應(yīng)當(dāng)做好交接班的程序和工作,確保交接過程中患者信息發(fā)布準(zhǔn)確。②現(xiàn)場(chǎng)急救:當(dāng)醫(yī)護(hù)工作人員開展治療過程時(shí),其他的護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)陪同在身邊充當(dāng)配合。如若患者出現(xiàn)開放性氣胸和窒息等癥狀時(shí),需要密切注意在搬運(yùn)轉(zhuǎn)移患者的過程中保證患者頭部不會(huì)輕易放生搖晃,并盡量與身體保持在同一水平線上,不僅如此,救治過程中,需要同時(shí)進(jìn)行吸氧治療,如若常規(guī)的呼吸效果不明顯,則需要采用進(jìn)一步的氣管插管和氣管切開手段輔助患者進(jìn)行吸氧。治療正式開展之前,醫(yī)護(hù)工作人員需要核對(duì)患者的個(gè)人信息是否準(zhǔn)確無誤,并由執(zhí)行護(hù)理人員簽字確認(rèn)。③心理護(hù)理:重型顱腦外傷往往多來自于生活當(dāng)中的突發(fā)意外,所以大部分患者在發(fā)病時(shí)期都會(huì)出現(xiàn)焦躁不安不知所措等不良情緒,出現(xiàn)明顯的抵抗治療的心理問題。針對(duì)此類患者,醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)其開展專項(xiàng)的心理護(hù)理,通過溝通的方式對(duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo)和交流。醫(yī)護(hù)工作人員可以向患者闡述有關(guān)重型顱腦外傷的相關(guān)病理知識(shí)和應(yīng)急辦法,讓患者充分了解治療的整體流程,使其明確治療過程中的安全保障和技術(shù)手段,進(jìn)一步減輕患者對(duì)治療手段陌生引起的擔(dān)憂害怕。醫(yī)護(hù)工作人員也同時(shí)需要與患者家屬展開交流,因此由患者家屬配合醫(yī)護(hù)工作人員開展進(jìn)一步的護(hù)理手段。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理后進(jìn)行問卷調(diào)查,滿意度=非常滿意+一般滿意。該表信度為0.92,效度為0.90。評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損程度使用 NIHSS,分值越高,患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。使用 ADL 評(píng)價(jià)患者的日常生活自理能力,分值越高,自理能力越低。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS25.0軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理與統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    2.1比較兩組患者護(hù)理前后的NIHSS及ADL評(píng)分

    護(hù)理前NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05);護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分及ADL評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    2.2比較兩組患者護(hù)理后的滿意度

    實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為95.00%高于對(duì)照組的65.00%(P<0.05),見表2。

    3討論

    針對(duì)患有重型顱腦外傷的患者而言,早期的搶救時(shí)間分秒必爭(zhēng)。因?yàn)榱己玫那捌趽尵裙ぷ髂軌虼_?;颊呋镜纳w征平穩(wěn)并確保良好的預(yù)后,所以發(fā)病早期科學(xué)合理專業(yè)的急救措施是挽救患者生命的關(guān)鍵舉措[2]。臨床護(hù)理路徑針對(duì)患者開展治療和護(hù)理時(shí),具有極強(qiáng)的針對(duì)性和可調(diào)配性,對(duì)重型顱腦外傷患者實(shí)施搶救時(shí),可以更加合理細(xì)致地安排手術(shù)時(shí)間,可以更加細(xì)化工作流程和工作安排,減少非必要的時(shí)間花費(fèi)和繁瑣的流程,進(jìn)一步提高搶救時(shí)間。

    從整體上來看,治療的同時(shí)采用臨床護(hù)理路徑能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量[3],保證臨床護(hù)理效果良好。同時(shí),作為一種新型的臨床護(hù)理模式,通過信息化和數(shù)字化的管理方式,將患者的具體護(hù)理計(jì)劃制成表格文檔,并以此為參照和依據(jù)開展護(hù)理計(jì)劃。不僅能夠保證每一步治療手段都有章可循、有條不紊,還能從根本上保障患者的生命安全。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 李維維. 重型顱腦外傷患者運(yùn)用快捷護(hù)理路徑急救的效果研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué),2021,29(7):92-93.

    [2] 馬麗梅. 探討重型顱腦外傷患者應(yīng)用快捷護(hù)理路徑急救的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南,2018,16(30):283-284.

    [3] 鮑立娟. 顱腦外傷患者行急診快捷臨床護(hù)理路徑的體會(huì)[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2018,33(8):158-159.

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