醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐

韓雪 吳鳳嬌 馬志剛 汪洪濤 宋傳旺

10.3969/j.issn.1671-489X.2022.04.075

摘 要 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)以課程思政為目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)改革，教

師從科學(xué)元素、人文元素、社會(huì)元素及職業(yè)元素四方面進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政元素的挖掘與實(shí)踐，明確教書育人職責(zé)，使學(xué)生加深對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)體系的掌握，也在綜合素質(zhì)及人格塑造方面得到極大提升，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課程思政實(shí)踐具有一定的推廣

價(jià)值。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；課程思政；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)改革；思政元素

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2022）04-0075-03

Practice of Ideological and Political Education in Curri-culum of Medical Immunology in Clinical Medicine Spe-cialty//HAN Xue， WU Fengjiao， MA Zhigang， WANG Hong-

tao， SONG Chuanwang

Abstract Medical immunology teaching reform which uses

ideological and political education in curriculum as the goal， carried by the teachers mainly from the science element， cul-tural element， social element and professional element in four

aspects. The teachers clearly define the responsibility of teaching and educating， and the students deepen their mastery

of the knowledge system of medical immunology. In addition，

the comprehensive quality and personality shaping have been greatly improved， which has the promotional value for the practice of ideological and political education in curriculum of basic medical courses.

Key words medical immunology; ideological and political education in curriculum; clinical medicine specialty; teaching

reform; ideological and political elements

0 引言

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人[1-2]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該認(rèn)真貫徹全程育人、全方位育人的重要指示，把學(xué)科資源、專業(yè)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為育人資源，將知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一[3-4]。

自然科學(xué)課程作為高校課程體系的重要組成部分，蘊(yùn)含著崇尚真理、客觀求實(shí)等科學(xué)精神以及關(guān)切、維護(hù)人的生命價(jià)值等人文精神[5]，自然科學(xué)課程思政改革具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的理論和技術(shù)應(yīng)用廣泛，是連接基礎(chǔ)與臨床的支柱性學(xué)科，而且免疫學(xué)中蘊(yùn)含豐富的思政教育元素[6]。通過醫(yī)學(xué)免疫學(xué)以課程思政為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，梳理專業(yè)課程中蘊(yùn)含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)中國特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信。

1 課程思政元素及培養(yǎng)目標(biāo)

蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要從科學(xué)元素、人文元素、社會(huì)元素及職業(yè)元素等四方面進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中課程思政元素的挖掘，明確各種思政元素的培養(yǎng)目標(biāo)，再融入老中青教師隊(duì)伍的專業(yè)知識(shí)及人生閱歷經(jīng)驗(yàn)，以“潤(rùn)物細(xì)無聲”的方式讓學(xué)生潛移默化地接受多元化素質(zhì)培養(yǎng)，提升綜合能力。通過教學(xué)改革，讓學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中不斷充實(shí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)知識(shí)，有利于學(xué)生完整人格的塑造，讓學(xué)生成為有知識(shí)、有思想、有追求、有能力的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

1.1 科學(xué)元素培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中在對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行診療過程中，必須具備發(fā)現(xiàn)及解決科學(xué)問題等科研素養(yǎng)，謹(jǐn)記科研誠信。為了更好地為患者服務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相互滲透的方法，對(duì)于疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療具有國際前沿視野。

1.2 人文元素培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在職業(yè)生涯中需要面臨高強(qiáng)度的工作壓力，為了塑造學(xué)生完整的人格，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)樹立人文元素目標(biāo)：通過誠信教育、挫折教育、共情教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)壓力管理、團(tuán)結(jié)協(xié)作、具體問題具體分析、度的把握，認(rèn)識(shí)矛盾兩面性相互轉(zhuǎn)化，具備文化自信、感恩的心、攻堅(jiān)克難的勇氣決心毅力，永葆活力、樂觀向上、尊重自然。

1.3 社會(huì)元素培養(yǎng)目標(biāo)

社會(huì)元素培養(yǎng)目標(biāo)是讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生今后走向社會(huì)能夠更好地為國家社會(huì)需求服務(wù)，需要學(xué)生具有家國情懷、大局意識(shí)、責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神，學(xué)會(huì)關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)并能夠正確地剖析。在大學(xué)教育中融入以上社會(huì)元素培養(yǎng)目標(biāo)，為學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)奠定良好的基礎(chǔ)。

1.4 職業(yè)元素培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在職業(yè)生涯中需要具備職業(yè)認(rèn)同感，要珍愛、敬畏生命，進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)需要演講及表達(dá)能力，研發(fā)及應(yīng)用新的診療方法需要具有主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、想象力與創(chuàng)新能力、思辨能力，需要患者配合治療及研究時(shí)應(yīng)具有遵循醫(yī)學(xué)倫理要求的意識(shí)。

2 教學(xué)實(shí)踐形式

根據(jù)科學(xué)元素、人文元素、社會(huì)元素及職業(yè)元素四方面課程思政元素的培養(yǎng)目標(biāo)，研究、探討、構(gòu)建“課程思政之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”“第二課堂之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科幻小說興趣小組”“社會(huì)熱點(diǎn)之焦點(diǎn)我談”三大專題活動(dòng)。教師根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具體班級(jí)的學(xué)情，隨機(jī)選取開展這三大專題活動(dòng)。通過這樣的方式，蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教育形式靈活多樣，學(xué)生接受度、參與度高，自主學(xué)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀，今后還將不斷開展更多的專題活動(dòng)并在其他專業(yè)進(jìn)行推廣。

2.1 課程思政之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)具體教學(xué)過程中，教師不僅在具體章節(jié)及知識(shí)點(diǎn)融入思政元素，而且在細(xì)節(jié)之處融入隱性思政教育。

1）在講授免疫學(xué)概論章節(jié)的免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于人文元素的文化自信，采用人痘接種術(shù)是中醫(yī)學(xué)“以毒攻毒”及“治未病”思想的結(jié)晶作為思政材料。

2）在講授免疫器官和免疫組織章節(jié)的淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于社會(huì)元素的家國情懷、為國家社會(huì)需求服務(wù)，采用淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)的方向性由機(jī)體免疫功能需要決定作為思政材料。

3）在講授抗原章節(jié)的影響抗原免疫原性的因素知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于人文元素的具體問題具體分析，采用新冠診療版本不斷更新作為思政材料。

4）在講授抗體章節(jié)的抗體的結(jié)構(gòu)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于科學(xué)元素的發(fā)現(xiàn)及解決科學(xué)問題、科研素養(yǎng)，采用貝林對(duì)發(fā)現(xiàn)抗體作出的貢獻(xiàn)作為思政材料。

5）在講授補(bǔ)體系統(tǒng)章節(jié)的補(bǔ)體激活途徑知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于人文元素的規(guī)律性、程序性、目標(biāo)明確，采用補(bǔ)體三條激活途徑看似復(fù)雜難懂，其實(shí)有內(nèi)在規(guī)律性，類似多米諾骨牌，都由激活物引發(fā)補(bǔ)體成員按步驟逐一活化激活作為思政材料。

6）在講授細(xì)胞因子章節(jié)的細(xì)胞因子受體知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于人文元素和職業(yè)元素的共情教育、感恩的心、珍愛生命，采用細(xì)胞因子受體共有鏈缺乏導(dǎo)致先天性重癥聯(lián)合免疫缺陷病特殊病例“泡泡男孩”，他生活在無菌透明塑料隔離罩中，只有短暫的12年人生，卻為人類治療先天性重癥聯(lián)合免疫缺陷病作出貢獻(xiàn)作為思政材料。

7）在講授白細(xì)胞分化抗原和黏附分子章節(jié)的白細(xì)胞分化抗原的功能知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于人文元素的團(tuán)結(jié)協(xié)作，采用白細(xì)胞分化抗原介導(dǎo)細(xì)胞間相互作用的功能涉及免疫功能的各個(gè)方面，就如同需要學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作才能成功作為思政材料。

8）在講授主要組織相容性復(fù)合體章節(jié)的HLA與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于社會(huì)元素的為國家社會(huì)需求服務(wù)，采用闡明HLA與器官移植的關(guān)系，說明器官捐獻(xiàn)對(duì)生命重生的重要意義，生命長(zhǎng)度雖然有限，但可以通過器官捐獻(xiàn)等有意義的事去增加生命的厚度作為思政材料。

9）在講授免疫耐受章節(jié)免疫耐受的形成知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于人文元素的度的把握、壓力管理，采用抗原劑量過低或過高都會(huì)導(dǎo)致免疫耐受，只有適量的抗原才能引起免疫應(yīng)答，如同要學(xué)會(huì)把握度，才能正確面對(duì)壓力作為思政材料。

10）在講授免疫學(xué)防治章節(jié)的免疫預(yù)防知識(shí)點(diǎn)時(shí)，基于人文元素和科學(xué)元素的文化自信、基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相互滲透，采用我國同時(shí)進(jìn)行滅活、mRNA、DNA、重組蛋白、重組病毒載體五種新冠病毒疫苗研發(fā)路線作為思政材料。

2.2 第二課堂之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科幻小說興趣小組

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的知識(shí)點(diǎn)抽象，不易理解掌握，教師需要在課堂授課過程中用思維導(dǎo)圖的形式將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)所有教學(xué)內(nèi)容逐步展示給臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，以便讓學(xué)生在頭腦中形成醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的整體知識(shí)輪廓。但是，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以擴(kuò)展的內(nèi)容都很多，課堂學(xué)習(xí)時(shí)間有限，很難一一講授。為了解決這個(gè)問題，教師應(yīng)充分利用課下時(shí)間，組織學(xué)生成立“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二課堂之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科幻小說興趣小組”。第二課堂活動(dòng)學(xué)生的參與度高，并積極主動(dòng)撰寫醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科幻小說。每位學(xué)生的作品都在小組內(nèi)進(jìn)行展示，教師及小組成員都會(huì)給出自己的意見與評(píng)價(jià)。學(xué)生的科幻小說作品在總體上都是圍繞人體的免疫系統(tǒng)（包括人體固有免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)）防御外界細(xì)菌及病毒入侵這一主線進(jìn)行具體創(chuàng)作，在表現(xiàn)形式上，學(xué)生把自己的特長(zhǎng)發(fā)揮得非常充分。例如，部分學(xué)生擅長(zhǎng)繪畫，他們會(huì)根據(jù)具體的科幻小說故事情節(jié)，在作品中配以自己獨(dú)創(chuàng)的繪圖，很好地做到圖文并茂。同時(shí)，部分學(xué)生勇于到更廣闊的層面展示自己奇思妙想的作品成果，作品成為他們參加大學(xué)生“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽的參賽作品。

第二課堂的活動(dòng)不僅能夠讓學(xué)生鞏固醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，而且能夠開發(fā)學(xué)生的想象力與創(chuàng)新能力。在第二課堂氛圍的感染下，學(xué)生更加積極主動(dòng)、自信陽光，不再是被動(dòng)地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，而是在學(xué)習(xí)的過程中激發(fā)自身潛力，發(fā)揮自身特長(zhǎng)?！暗诙n堂之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科幻小說興趣小組”這種形式可以作為形成性評(píng)價(jià)的內(nèi)容之一，為今后醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程考核形式改革提供很好的思路。

2.3 社會(huì)熱點(diǎn)之焦點(diǎn)我談

對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的關(guān)注及正確評(píng)判是形成正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀的重要途徑。因此，教師在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的授課過程中開展“社會(huì)熱點(diǎn)之焦點(diǎn)我談”活動(dòng)，注重培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，讓學(xué)生具備進(jìn)行調(diào)研思辨及論述演講的能力。在信息大爆炸的網(wǎng)絡(luò)世界，社會(huì)熱點(diǎn)紛繁復(fù)雜、有真有假，需要教師對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)具體內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，把有利于培養(yǎng)學(xué)生能力的熱點(diǎn)事件呈現(xiàn)給學(xué)生。經(jīng)過嚴(yán)格篩選，教師選取的社會(huì)熱點(diǎn)事件也要與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)密切相關(guān)。具體的社會(huì)熱點(diǎn)事件包括：細(xì)胞因子章節(jié)選取《我不是藥神》背后的真實(shí)事件，免疫缺陷病章節(jié)選取基因編輯胚胎事件，免疫學(xué)防治章節(jié)選取長(zhǎng)生生物問題疫苗事件。教師同時(shí)選取中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》報(bào)道過的醫(yī)療事件提供給學(xué)生，以便于學(xué)生事先學(xué)習(xí)如何對(duì)焦點(diǎn)事件進(jìn)行剖析。

學(xué)生對(duì)“焦點(diǎn)我談”這種形式興趣極大，在進(jìn)行調(diào)研思辨及論述演講的過程中能夠很好地展示自我，改變了對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)抽象難學(xué)的固有認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的具體內(nèi)容與生活息息相關(guān)。在教師的正確引導(dǎo)下，學(xué)生通過“社會(huì)熱點(diǎn)之焦點(diǎn)我談”活動(dòng)學(xué)會(huì)如何正確看待及處理事物，在大是大非面前不能人云亦云，更不能因?yàn)閺谋娦睦矶赶洛e(cuò)誤。通過對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)的深度剖析，學(xué)生能夠懂得要繃緊法律紅線及醫(yī)學(xué)倫理紅線，從而為今后走上工作崗位在行醫(yī)過程中遵循職業(yè)操守、恪守職業(yè)道德打下良好基礎(chǔ)。

3 結(jié)束語

在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的教學(xué)中存在很多切入點(diǎn)可以進(jìn)行課程思政元素的挖掘，以專業(yè)知識(shí)技能的傳授過程為載體，開展思政教育，其影響力是深遠(yuǎn)的，是其他教育方式不可替代的[4]。同時(shí)，課程思政有利于教師樹立崇高的職業(yè)理想與追求，將知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的統(tǒng)一。強(qiáng)化思想道德建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基本教育目標(biāo)與最高層次教育目標(biāo)的統(tǒng)一，有助于學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，幫助學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)、有情懷、有溫度、有專業(yè)技能的高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才，更好地服務(wù)社會(huì)。

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*基金項(xiàng)目：蚌埠醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)混合式深度學(xué)習(xí)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革探索”（編號(hào)：2020

jyxm45）；蚌埠醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目“線上教學(xué)與思政教育在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的探索”（編號(hào)：2020jyxm22）。

作者：韓雪，蚌埠醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，博士，講師，主要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)及科研工作；吳鳳嬌、馬志剛、汪洪濤、宋傳旺（通信作者），蚌埠醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，主要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)及科研工作（233030）。