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    人性化護(hù)理在急診科急救患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2022-06-20 20:25:02張良影
    中華養(yǎng)生保健 2022年12期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性情緒人性化護(hù)理護(hù)理滿意度

    摘? 要:目的? 探討急診科急救患者采用人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法? 選取2018年1月~2020年6月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院急救患者共計(jì)80例為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),比較兩組患者搶救成功率、生活質(zhì)量、負(fù)性情緒以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 在搶救成功率上,與對(duì)照組相比,觀察組明顯更高(P<0.05);觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量綜合評(píng)估量表(GQOLI-74)評(píng)分與對(duì)照組相比明顯更高(P<0.05);在焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分上,兩組干預(yù)后明顯下降(P<0.05),與對(duì)照組相比,觀察組明顯更低(P<0.05);在護(hù)理滿意度方面,與對(duì)照組相比,觀察組明顯更高(P<0.05)。結(jié)論? 急診科急救患者采用人性化護(hù)理的干預(yù)方式應(yīng)用效果明顯,能夠提高搶救成功率及患者的生活質(zhì)量,改善患者心理狀態(tài),提高護(hù)理滿意度,值得臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;急診科;生活質(zhì)量;負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

    中圖分類號(hào):R472.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-8011(2022)-12-0-04

    急診科作為醫(yī)療護(hù)理和患者搶救的重要科室,所接收的均是病情具有復(fù)雜性、危急性的危重癥患者,同時(shí)也能夠反映出醫(yī)院的整體護(hù)理水平,因而成為醫(yī)院重要的窗口[1]。急救患者承受著疾病和心理的雙重壓力,由于疾病導(dǎo)致的一系列癥狀的出現(xiàn),極易導(dǎo)致抑郁、緊張、焦慮等不良情緒,進(jìn)而導(dǎo)致患者依從性下降,從而影響著患者的治療和護(hù)理進(jìn)程,更為嚴(yán)重的則會(huì)引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患糾紛[2-3]。在常規(guī)護(hù)理干預(yù)中,主要以治療患者疾病為目的實(shí)施護(hù)理,雖然能夠促進(jìn)疾病的改善,但不利于患者心理狀態(tài)的調(diào)整,對(duì)治療效果產(chǎn)生一定阻礙[4]。人性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式,更加注重患者心理方面的改善。有研究表明,科學(xué)人性化的護(hù)理模式能夠提高患者護(hù)理和治療的依從性,加快患者病情的改善[5]。因此,本研究選取2018年1月~2020年6月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例相關(guān)患者作為研究對(duì)象,旨在探討人性化護(hù)理模式對(duì)搶救成功率、生活質(zhì)量、負(fù)性情緒以及護(hù)理滿意度的影響情況。結(jié)果匯報(bào)如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    研究對(duì)象選取2018年1月~2020年6月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的共計(jì)80例急救患者,按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組男22例,女18例;年齡21~72歲,平均年齡(47.21±3.05)歲;發(fā)病至入院時(shí)間2~12 h,平均時(shí)間(6.34±1.45)h;疾病類型:心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、其他分別為13例、9例、2例、6例、9例、1例。觀察組男23例,女17例;年齡20~71歲,平均年齡(47.17±3.02)歲;發(fā)病至入院時(shí)間2~11 h,平均時(shí)間(6.25±1.42)h;疾病類型:心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、其他分別為12例、10例、3例、5例、8例、2例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病至入院時(shí)間、疾病類型等上述基線資料上,納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行臨床研究。所有患者均知情同意參與本研究,本研究經(jīng)過內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《急診科疾病診療手冊(cè)》[6]的診斷標(biāo)準(zhǔn);②均為首次發(fā)病者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①精神異常,溝通困難者;②中途退出或資料缺少者;③研究中途因個(gè)人原因轉(zhuǎn)院者。

    1.3? 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),通過監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心電圖、電解質(zhì)酸堿平衡等,密切觀察患者的生命體征,根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教以及用藥指導(dǎo)。

    觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),具體如下:

    1.3.1? 緊急護(hù)理

    在整個(gè)急救環(huán)節(jié),患者入院前做好急救準(zhǔn)備,如急救藥品、急救設(shè)備等,入院后對(duì)危重癥患者及時(shí)開啟綠色緊急通道,為患者的救治贏取更多的時(shí)間,護(hù)理人員要同時(shí)進(jìn)行詢問和檢查,并且能夠準(zhǔn)確完成醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑。醫(yī)護(hù)人員需同時(shí)進(jìn)行搶救和護(hù)送至搶救室,根據(jù)嫻熟的搶救技能和緊急事件的應(yīng)變處理能力,提高搶救的效率。

    1.3.2? 心理護(hù)理

    護(hù)理人員以親和的態(tài)度、柔和的語氣與患者和家屬溝通,并及時(shí)有效安撫患者和家屬的負(fù)面情緒,如緊張、害怕等;向患者及其家屬進(jìn)行必要的知識(shí)宣教,使其正確認(rèn)識(shí)自身的疾病,了解發(fā)病原理、發(fā)病癥狀、注意事項(xiàng)以及防范措施,加強(qiáng)心理建設(shè),告知患者及其家屬院內(nèi)良好的醫(yī)療條件,增加治療的信心;對(duì)于患者和家屬的問題以及疑惑的方面,護(hù)理人員要耐心、細(xì)心解決,為患者充分解答疑惑,減輕患者和家屬的心理壓力;為患者播放喜歡的輕音樂或電視劇,以轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕負(fù)性情緒;為患者及其家屬講解以往康復(fù)較好的案例,降低患者對(duì)病情的擔(dān)憂,提高患者治愈疾病的信心。

    1.3.3? 生活護(hù)理

    ①環(huán)境護(hù)理:為每一位患者營造一個(gè)舒適、整潔的環(huán)境,定期打掃病房和就診室,保證空氣清新,保持溫度適宜、濕度適中、光線充足,從而提高患者的舒適度。②飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食,忌生冷辛辣等刺激性食品,多吃瓜果蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。③生活習(xí)慣護(hù)理:幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息,早睡早起,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。

    1.3.4? 全面護(hù)理

    對(duì)于不同的患者,要實(shí)施有針對(duì)性的全面、分層護(hù)理,定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育,提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),了解注意事項(xiàng)和防范措施,提高患者對(duì)護(hù)理和治療的依從性;在患者住院期間,提供全面、細(xì)致的護(hù)理,提升專業(yè)水平,改善護(hù)患關(guān)系,進(jìn)而改善護(hù)理滿意度,將護(hù)理工作細(xì)分給每一位護(hù)理人員,提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    ①搶救成功率

    觀察并記錄兩組患者搶救成功情況,搶救成功率=搶救成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    ②生活質(zhì)量

    生活質(zhì)量綜合評(píng)估量表(GQOLI-74)由軀體健康、情感健康、心理健康、社會(huì)健康以及認(rèn)知程度組成,評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量,每項(xiàng)共100分,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越高。

    ③負(fù)性情緒

    通過焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估患者的負(fù)性情緒,其中SAS共20個(gè)條目,每個(gè)條目分值在1~5分,若分值在50~59分,表示輕度焦慮;若分值在60~69分,表示中度焦慮;若分值在70分以上,表示重度焦慮。SDS共20個(gè)條目,每個(gè)條目分值在1~5分,其中若分值在53~62分,表示輕度抑郁;若分值在63~72分,表示中度抑郁;若分值在73分以上,表示重度抑郁。得分越高,表明患者焦慮和抑郁的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

    ④護(hù)理滿意度

    采用內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表(Cronbach’s α=0.867)調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意情況,分?jǐn)?shù)≥80分為滿意,分?jǐn)?shù)在60~79分為基本滿意,分?jǐn)?shù)≤59分為不滿意。總滿意度=(滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究中所涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者搶救成功率比較

    在搶救成功率方面,與對(duì)照組相比,觀察組明顯更高(P<0.05)。結(jié)果見表1。

    2.2? 兩組患者生活質(zhì)量比較

    在軀體健康、情感健康、心理健康、社會(huì)健康以及認(rèn)知程度評(píng)分方面,觀察組與對(duì)照組相比明顯更高(P<0.05)。結(jié)果見表2。

    2.3? 兩組患者負(fù)性情緒比較

    在護(hù)理干預(yù)前,觀察組焦慮、抑郁等負(fù)性情緒與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在護(hù)理干預(yù)之后,兩組負(fù)性情緒評(píng)分均明顯下降(P<0.05),觀察組與對(duì)照組相比明顯更低(P<0.05)。結(jié)果見表3。

    2.4? 兩組護(hù)理滿意度比較

    在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果見表4。

    3? 討論

    急診科是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)較高的科室,也是突發(fā)情況較多的科室,患者的病情嚴(yán)重、發(fā)病較為急促、負(fù)面情緒較多,對(duì)日常治療及護(hù)理工作產(chǎn)生很大阻礙,嚴(yán)重影響治療效果,阻礙治療進(jìn)程[7-8]。傳統(tǒng)的護(hù)理主要是以疾病為重心,忽略患者心理對(duì)治療的影響,患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理,影響患者治療依從性,導(dǎo)致治療無法到達(dá)預(yù)期的效果,進(jìn)而使護(hù)患關(guān)系緊張[9]。人性化護(hù)理是一種科學(xué)性、系統(tǒng)性以及人性化的新型護(hù)理模式,與以往護(hù)理理念不同,其理念是將患者作為整個(gè)護(hù)理過程的中心,旨在滿足患者的生理需求,關(guān)注患者的心理變化[10-11]。

    人性化護(hù)理模式主要從緊急護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理以及全面護(hù)理系統(tǒng)入手,以高效、專業(yè)的護(hù)理方式改善患者的生理和心理癥狀。通過以良好的態(tài)度及語氣與患者及其家屬進(jìn)行溝通,能夠減輕其對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的恐懼;通過遵醫(yī)囑給予患者攝入所需的營養(yǎng)物質(zhì),提高其機(jī)體免疫力,促進(jìn)病情的改善;通過心理護(hù)理以減少其因生活習(xí)慣改變帶來的恐懼感及陌生感,促進(jìn)患者積極配合治療;通過給予患者飲食指導(dǎo),能夠保證患者機(jī)體營養(yǎng)充足,也能夠幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn),改善疾病癥狀,提高生活質(zhì)量[12]。本研究中觀察組搶救成功率較對(duì)照組明顯更高,充分說明人性化護(hù)理的干預(yù)方式更有利于搶救成功率的提高。究其原因,通過開啟綠色通道,能夠使急救過程更加順暢,節(jié)約急救時(shí)間,把握急救最佳時(shí)機(jī),提高急救成功率[13-14]。本研究中采用GQOLI-74量表來評(píng)估患者的生活質(zhì)量,結(jié)果表明觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較高,說明人性化護(hù)理模式能夠改善患者的生活質(zhì)量。究其原因,人性化護(hù)理模式對(duì)患者展開全面細(xì)致的護(hù)理,從而能夠全面掌握疾病的動(dòng)態(tài)變化,為制訂個(gè)性化的護(hù)理和治療方案提供可靠依據(jù)[15-16]。

    本研究采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表作為負(fù)性情緒的研究指標(biāo),發(fā)現(xiàn)實(shí)施人性化護(hù)理的觀察組焦慮和抑郁明顯緩解,說明人性化護(hù)理模式能夠舒緩患者的情緒,使患者能夠積極樂觀地接受治療和護(hù)理。究其原因,人性化護(hù)理模式以人文關(guān)懷為主,能夠幫助患者以積極向上的心態(tài)對(duì)待自身的疾病,且通過為患者進(jìn)行健康宣教及解答患者疑惑,能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,消除患者不良認(rèn)知,減輕患者對(duì)疾病的恐懼,降低心理壓力;通過給予患者心理建設(shè),能夠糾正患者負(fù)性情緒,促進(jìn)患者信心的增強(qiáng);通過定期打掃病室、控制室內(nèi)溫濕度,能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的治療空間,提高患者舒適度,改善患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)[17-18]。本研究發(fā)現(xiàn),人性化護(hù)理模式的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理,說明人性化護(hù)理模式能滿足患者的合理需求,從而提高患者的依從性,積極配合相關(guān)護(hù)理人員的工作,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。究其原因,通過提供全面的護(hù)理干預(yù),能夠增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立,促進(jìn)患者滿意度的提高[19-20]。

    綜上所述,人性化護(hù)理的干預(yù)方式能夠明顯改善急診科急救患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,大大改善生活質(zhì)量,促進(jìn)搶救成功率的提高,提高護(hù)理滿意度,應(yīng)用價(jià)值較高。

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    作者簡(jiǎn)介:張良影(1987.12-),女,蒙古族,籍貫:遼寧省朝陽市,本科,主管護(hù)師,研究方向:急救護(hù)理。

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