某赴遠(yuǎn)海任務(wù)艦艇官兵睡眠質(zhì)量的調(diào)查分析

劉猛，逄偉斌，楊益超，王額爾敦

艦船赴遠(yuǎn)海執(zhí)行任務(wù)時(shí)，除了面對(duì)海洋環(huán)境的不利條件，如風(fēng)浪、惡劣溫度濕度等以外，還需克服陌生海域復(fù)雜水文環(huán)境以及他國(guó)軍艦軍機(jī)偵察襲擾帶來的風(fēng)險(xiǎn)。在任務(wù)繁重的情況下，官兵常晝夜連續(xù)工作，導(dǎo)致生理心理產(chǎn)生較大壓力，易出現(xiàn)睡眠障礙，如入睡困難、淺睡眠狀態(tài)、頻繁覺醒等［1］。睡眠障礙會(huì)損害官兵身心健康、認(rèn)知能力和作業(yè)效能［2-3］。本研究對(duì)赴遠(yuǎn)海執(zhí)行任務(wù)的某船官兵進(jìn)行調(diào)查，分析其睡眠質(zhì)量情況和影響因素，為改善任務(wù)期間官兵的睡眠質(zhì)量和身心健康提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)抽取2019 年11 月至12 月赴某海域執(zhí)行任務(wù)的某船100 名官兵作為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法 在任務(wù)結(jié)束后返航期間采用一般資料收集表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量表［4］對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。一般資料收集表收集研究對(duì)象的性別、年齡、人員類別、所屬部門、累計(jì)出海時(shí)間等。PSQI 量表共有18 個(gè)計(jì)分條目，包含主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7 個(gè)因子，每個(gè)因子有0～3 分共計(jì)4 檔評(píng)分，各因子累計(jì)得分為PSQI 總分。PSQI 總分≥7 分表示睡眠質(zhì)量差，且分?jǐn)?shù)越高提示睡眠質(zhì)量越差，單項(xiàng)因子分?jǐn)?shù)≥2 分表示該因子的質(zhì)量較差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 26.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用百分比（%）進(jìn)行描述。計(jì)數(shù)資料采用±s 進(jìn)行描述，2 組間比較采用t檢驗(yàn)。多組間比較采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD 檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況 本研究共發(fā)放調(diào)查問卷100 份，回收97 份，剔除無效問卷5 份，最終獲得有效問卷92 份，有效率94.8%。調(diào)查對(duì)象共92 人，其基本情況見表1。

表1 92 名調(diào)查對(duì)象基本情況

2.2 官兵PSQI 評(píng)分 全體官兵PSQI 總平均分為（8.03 ± 3.63）分。官兵各因子平均得分及得分分布情況見表2。

表2 92 名官兵各因子平均得分及得分分布［例數(shù)（%）］

2.3 各亞類別官兵PSQI 評(píng)分比較 不同年齡、不同部門、不同累計(jì)出海時(shí)間官兵的PSQI 評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同性別、不同人員類別官兵的PQSI 評(píng)分未見明顯差異（P＞0.05）。進(jìn)一步兩兩比較各亞類別官兵PSQI 評(píng)分分析見表3。

表3 92 名各亞類別官兵PSQI 評(píng)分比較

3 討論

隨著維護(hù)海權(quán)、經(jīng)略海洋、建設(shè)海軍戰(zhàn)略思想的提出，海軍艦艇赴遠(yuǎn)海執(zhí)行各種類型使命任務(wù)逐漸常態(tài)化。研究顯示，光照、噪聲、氣溫、空氣質(zhì)量均可對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致入睡時(shí)間延長(zhǎng)和睡眠碎片化［5］。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦每晚連續(xù)睡眠時(shí)長(zhǎng)7～8 h，睡眠障礙會(huì)損害軍人健康、認(rèn)知能力和日間作業(yè)水平［6］。

本研究發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)海任務(wù)中的官兵存在嚴(yán)重的睡眠障礙問題，其中入睡困難，睡眠時(shí)間不足是主要問題。本次遠(yuǎn)海任務(wù)中大部分官兵睡眠障礙的原因可能為：（1）冬季遠(yuǎn)海航行海洋氣候惡劣多變，本次任務(wù)遭遇3 次臺(tái)風(fēng)天，2 次寒流，艦船大部分時(shí)間執(zhí)行大風(fēng)浪部署，艦船顛簸嚴(yán)重是影響睡眠的重要外部環(huán)境因素；（2）艦船連續(xù)多區(qū)域機(jī)動(dòng)，內(nèi)部噪聲氣質(zhì)量較差是影響睡眠的內(nèi)部環(huán)境因素；（3）期間常規(guī)24 h 輪班制，加上多次夜間執(zhí)行任個(gè)部門的官兵存在晝夜節(jié)律顛倒，是影響睡內(nèi)在因素。

大量外軍研究已經(jīng)證實(shí)睡眠障礙會(huì)影響軍人業(yè)效能，這也是關(guān)注軍人睡眠質(zhì)量的重要原］。本研究發(fā)現(xiàn)，僅有極少部分官兵選擇使用藥物，也側(cè)面反映出官兵對(duì)于睡眠障礙問題重度不夠，對(duì)于藥物治療存在抵觸心理。針對(duì)軍睡眠障礙，尤其是遠(yuǎn)海任務(wù)官兵，缺乏有效的手段。既往研究給出的改善睡眠的方案往往理疏導(dǎo)、適量運(yùn)動(dòng)等等，效果確切性有待循證證實(shí)［8］。

對(duì)不同亞類別官兵的分析發(fā)現(xiàn)，大齡官兵、累海時(shí)間較長(zhǎng)的官兵、關(guān)鍵部門的官兵PSQI 評(píng)顯偏高。這可能與本次遠(yuǎn)海任務(wù)性質(zhì)有關(guān)，對(duì)齡、累計(jì)出海時(shí)間長(zhǎng)的官兵，除了年齡增長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量產(chǎn)生的負(fù)面影響之外，他們多具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，往往是各個(gè)專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干，任務(wù)中在要的崗位工作，擔(dān)負(fù)著更多責(zé)任，因此睡眠質(zhì)量更易受影響。另外，不同部門間的比較顯示，船務(wù)部門官兵睡眠質(zhì)量較其他部門好，這可能與任務(wù)期間各部門的使命任務(wù)有關(guān)，船務(wù)部門作為后勤部門，職責(zé)多是保障工作，相對(duì)較為輕松，對(duì)睡眠晝夜節(jié)律影響較其他部門?。欢鴻C(jī)電、槍帆、航海、觀通等部門為此次遠(yuǎn)海任務(wù)的順利完成擔(dān)負(fù)了更多的職責(zé)，應(yīng)對(duì)外部突發(fā)事件多，壓力大，值更更次頻繁，也更易受上述環(huán)境因素的影響。

本研究受客觀因素的限制存在一些不足，比如未能在任務(wù)出發(fā)前、任務(wù)結(jié)束后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行睡眠質(zhì)量調(diào)查，未能形成前后對(duì)比。另外，雖然發(fā)現(xiàn)艦艇赴遠(yuǎn)海期間官兵存在較為嚴(yán)重的睡眠障礙，但未能對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行有效干預(yù)。后續(xù)的研究可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展。

綜上，艦艇赴遠(yuǎn)海執(zhí)行任務(wù)時(shí)，官兵存在較為嚴(yán)重的睡眠質(zhì)量問題，且情況更為復(fù)雜，需要引起重視。另外，對(duì)于睡眠質(zhì)量問題仍需要系統(tǒng)、多元、且有效的改善方案，以便為遠(yuǎn)航官兵的睡眠質(zhì)量和軍事作業(yè)水平提供有力保障。