蒙脫石散聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉療效探討

嚴(yán)媛

關(guān)鍵詞：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;蒙脫石散;小兒腹瀉

【中圖分類號(hào)】 ?R722.13+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

引言：小兒腹瀉患者在臨床中多表現(xiàn)為腹瀉、脫水，此種疾病在兒科中還是比較常見的。除了因?yàn)槿粘ｏ嬍巢划?dāng)之外，還與嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟有關(guān)，同時(shí)考慮到機(jī)體抵抗力差的問(wèn)題，患兒機(jī)體內(nèi)的腸內(nèi)菌群會(huì)嚴(yán)重失衡，此時(shí)若遭受外來(lái)病毒感染則就容易出現(xiàn)腹瀉，對(duì)于一些病情較輕者來(lái)說(shuō)則是簡(jiǎn)單的嘔吐與腹痛，嚴(yán)重者則是會(huì)影響到患兒身體健康。臨床中使用雙歧桿菌類藥物針對(duì)小兒腹瀉可起到良好的治療效果，但是對(duì)于特殊情況則是無(wú)法達(dá)到理想效果，相關(guān)臨床研究表明，給予患者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療后一般的嚴(yán)重情況也可得到明顯好轉(zhuǎn)，下面情況筆者采取對(duì)比手法對(duì)應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合治療的分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

從2021年1月至2021年2月本院接收的84例腹瀉患兒，所有患兒的臨床癥狀均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》以及實(shí)驗(yàn)室的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可確診為腹瀉。本次研究中的所有患兒家屬均簽訂了知情同意書，在倫理委員會(huì)同意的情況下，使用雙盲隨機(jī)法將84例患兒分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組42例患兒。常規(guī)組男22例，女20例，年齡最小者為6個(gè)月，最大者為l歲;實(shí)驗(yàn)組男23例，女19例，年齡同為6個(gè)月～1歲。兩組患兒的年齡與性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)報(bào)告不構(gòu)成影響。

1.2方法

在患兒入院之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)所有患兒進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)檢查，在獲取檢查結(jié)果后根據(jù)其病情嚴(yán)重程度以及檢查情況給予其一般的補(bǔ)液、抗感染、抗病毒、糾正水電解質(zhì)紊亂治療。要及時(shí)叮囑患兒家長(zhǎng)需合理喂養(yǎng)患兒，要建議家長(zhǎng)為患兒喂食無(wú)乳糖奶粉。

在上述基礎(chǔ)上，給予常規(guī)組患兒蒙脫石散（規(guī)格為3g/袋）治療，所選方式為溫水口服，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒年齡給藥：對(duì)于1歲以下患兒來(lái)說(shuō)，劑量應(yīng)當(dāng)控制為1袋/d，每天分3次口服即可，治療時(shí)間要在3d與6d之間;對(duì)于1～2歲的患兒來(lái)說(shuō)，可將劑量調(diào)整為1～2袋/d，同樣為分3次服用，治療時(shí)間同為3～6d。

給予實(shí)驗(yàn)組患兒聯(lián)合使用蒙脫石散和雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的規(guī)格為0.5g/片）進(jìn)行治療。其中蒙脫石散的用法與常規(guī)組完全相同，患兒服用蒙脫石散2h后即可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，其用法為口服，可使用溫水或牛奶為介質(zhì)。如果患兒年齡在6個(gè)月～1歲之間，其劑量為2片/次，2次/d，治療時(shí)間為3～6d;如果患兒年齡已經(jīng)超過(guò)1歲，則可更改為2片/次、2～3/d，治療時(shí)間為3～6d。

以上為一般情況，針對(duì)兩組患兒給予臨床治療時(shí)，可根據(jù)患兒改善情況酌情調(diào)整方案。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：在對(duì)患兒進(jìn)行治療后的72h內(nèi)，其臨床癥狀消失，其糞便的性狀及其排便的次數(shù)均恢復(fù)正常。②有效：在對(duì)患兒進(jìn)行治療后的72h內(nèi)，其臨床癥狀明顯改善，其糞便的性狀明顯好轉(zhuǎn)，其排便的次數(shù)明顯減少。③無(wú)效：在對(duì)患兒進(jìn)行治療后的72h內(nèi)，其臨床癥狀未改善甚至在加重，其糞便的性狀未改善，其排便的次數(shù)未減少。治療的總有效率= （顯效例數(shù)+有效例數(shù)） +總例數(shù)x 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)為[n（%）]形式，行X2檢驗(yàn)，借助P與0.05的大小關(guān)系來(lái)確定數(shù)據(jù)對(duì)比是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

從數(shù)據(jù)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療效果是要優(yōu)于常規(guī)組的，其中P值小于0.05，可知數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表格：

2.1兩組患兒臨床療效比較分析

3.討論

小兒腹瀉的多發(fā)群體為年齡不超過(guò)3歲的嬰幼兒，此種疾病的發(fā)病率相比于急性呼吸道感染來(lái)說(shuō)要略低一些，從大量的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，此種疾病的主要致病因?yàn)椋?）小兒身體發(fā)育還不夠成熟，受年齡因素的影響，其胃腸道、全身免疫力都還是比較低的，一些受污染的食具與食物都是會(huì)導(dǎo)致小兒腹瀉的，部分小兒患者會(huì)在中耳炎、感冒等疾病發(fā)病時(shí)出現(xiàn)腹瀉。（2）小兒患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟，他們的胃腸調(diào)節(jié)能力也比較低，在飲食結(jié)構(gòu)突然發(fā)生變化的情況下，比如說(shuō)較短時(shí)間內(nèi)調(diào)整食物量就會(huì)導(dǎo)致小兒腹瀉。（3）嬰幼兒階段的發(fā)育速度極快，他們需要大量的熱能與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而消化能力差容易導(dǎo)致消化功能紊亂，然后就容易出現(xiàn)腹瀉。

現(xiàn)階段臨床中大多選擇雙歧桿菌四聯(lián)活菌片給予患兒治療，其效果還是相當(dāng)不錯(cuò)的，其作用機(jī)制就在于改善患兒的腸道內(nèi)菌群以達(dá)到止瀉目的，同時(shí)還能夠促進(jìn)患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)吸收，提高其機(jī)體抵抗力，但是針對(duì)癥狀嚴(yán)重者來(lái)說(shuō)效果并不是十分理想。蒙脫石散是一種微粒粉劑，此種藥物對(duì)患兒腸道內(nèi)的病毒病菌具有很強(qiáng)的抑制作用，相關(guān)研究表明合并使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與蒙脫石散可取得更好的治療效果。從本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組中患兒接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療后其治療有效率是要高于常規(guī)組的，P<0. 05，數(shù)據(jù)差異顯著。

總的來(lái)說(shuō)，給予小兒腹瀉患者雙歧桿菌四聯(lián)活蔭片與蒙脫石散合并治療可有效優(yōu)化治療效果，可幫助患兒早日擺脫并發(fā)癥的困擾，間接降低了治療成本，相比于常規(guī)療法來(lái)說(shuō)具有一定優(yōu)越性，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

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