喜炎平聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎43例療效觀察

劉金婷　劉金和

【摘要】目的：觀察喜炎平聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法：85例小兒輪狀病毒性腸炎患兒隨機分為對照組42例和治療組43例，對照組給予蒙脫石散常規(guī)治療，治療組在對照組基礎上聯(lián)合喜炎平治療，均7d為1療程。觀察臨床療效，止瀉時間及不良反應情況。結果：治療組總有效率95.35%，明顯高于對照組的76.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組止瀉時間和止嘔時間分別為3.5±0.9d和1.7±0.5d，明顯低于對照組4.9±1.3d和3.6±0.7d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組和治療組均未見明顯不良反應。

【關鍵詞】輪狀病毒性腸炎；喜炎平；蒙脫石散；兒童

輪狀病毒性腸炎是兒科常見的一種由輪狀病毒引起急性腸道傳染病，具有起病急、進展快、傳染性強、病情重等臨床特點。傳統(tǒng)的統(tǒng)治方案以改善臨床癥狀和補充液體為主，而從機體內部抑制病毒復制和急性炎癥反應的研究較少。本研究采取喜炎平注射液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎療效確切，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

2012.10-2014.11桃城區(qū)婦幼保健院兒科收治住院的輪狀病毒性腸炎患兒85例，男43例，女42例；年齡6～24個月；每日腹瀉5～10次，按就診順序分為對照組42例和治療組43例。兩組患兒在性別、年齡、日腹瀉次數(shù)、伴隨癥狀方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.051，具有可比性。

1.2 診斷標準

符合《兒科學》第4版中關于小兒輪狀病毒性腸炎的診斷標準。

1.3 納入標準

（1）符合輪狀病毒性腸炎診斷標準；（2）年齡6-24個月；（3）家屬知情同意。

1.4 排除標準

（1）胃腸型食物中毒；（2）病程超過3d，曾使用過同類藥物者；（3）其他病毒引起的腹瀉。

2 治療方法

對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，給予靜脈滴注補液，糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調等，然后根據(jù)年齡大小分別給予蒙脫石散（國藥準字H19990307，先聲藥業(yè)）治療，年齡6月-1歲患兒每次1克，每日3次；年齡1-2歲患兒每次1.5克，每日3次，空腹口服。急性腹瀉患兒首次劑量可加倍，病情嚴重者可適當增加用量。在對照組基礎上，治療組靜脈滴注喜炎平（國藥準字Z20026249，江西青峰藥業(yè)有限公司），每次0.2-0.4ml/kg·d，每日1次，兩組均7d為1個療程。

3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

3.1 觀察指標

臨床療效、止瀉時間、止嘔時間及治療期間不良反應。

3.2 療效斷定標準

（1）治愈：患兒大便性狀恢復正常，日排便在3次以內，臨床癥狀和體征完全消失；（2）顯效：患兒大便性狀基本正常，日排便次數(shù)在3次以內，臨床癥狀和體征明顯改善；（3）有效：患兒大便性狀有所改善，日排便次數(shù)在4次以內，臨床癥狀和體征有所改善；（4）無效：患兒大便性狀，日排便次數(shù)，臨床癥狀和體征無任何改善?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

3.2 統(tǒng)計學方法

應用SPSS15.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

4.1 兩組患兒臨床療效對比見表1

表1結果表明，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

4.2 兩組止瀉時間比較

表2結果表明，治療后治療組的止瀉時間和止嘔時間明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4.3 不良反應

兩組均未發(fā)生過敏反應及其他明顯副作用，所有病例均治愈出院。

5 討論

喜炎平是水溶性的穿心蓮內酯，純中藥天然制劑，具有抗病毒、殺菌、解熱作用，其特點療效好，見效快，經濟方便，副作用少，安全可靠，其作用機理：（1）具有直接抗病毒作用；（2）通過增加巨噬細胞及中性粒細胞吞噬能力而發(fā)揮抗病毒作用，對腸道內環(huán)境影響小，不會引起腸道菌群紊亂，能及時恢復腸道正常功能；增強機體的免疫力；能縮短療程，提高療效。

綜上所述，在常規(guī)治療和口服蒙脫石散的基礎上，聯(lián)合靜脈滴注喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎療效確切，在改善癥狀的同時，能夠有效抑制病毒復制，促進腸道功能恢復，在改善預后和提高患兒生活質量等方面具有非常重要的意義。