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    圍手術(shù)期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者睡眠質(zhì)量的影響

    2022-06-15 12:32:19袁德琴劉凱紅
    中國典型病例大全 2022年15期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護理睡眠質(zhì)量宮外孕

    袁德琴?劉凱紅

    摘要:目的:探究圍手術(shù)期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者睡眠質(zhì)量的影響。方法:采用隨機樣本抽樣法,于我院2018年1月~2020年12月收治的宮外孕患者中抽取78例,隨機分為對照組、觀察組各39例,對照組采用常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護理,比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況,生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量。結(jié)果:與對照組相比,觀察組患者下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間均更短,P<0.05。觀察組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:對于腹腔鏡治療宮外孕患者,給予圍手術(shù)期護理效果顯著。

    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護理;腹腔鏡;宮外孕;睡眠質(zhì)量

    【中圖分類號】? R714.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)15--01

    宮外孕是指受精卵附著和生長在宮腔之外,最常發(fā)生在輸卵管。伴隨有停經(jīng)、惡心嘔吐、腹痛等不良癥狀,發(fā)病速度快,嚴(yán)重威脅女性的身體健康和生命安全[1]。近年來,我國醫(yī)療設(shè)施不斷發(fā)展,腹腔鏡技術(shù)已進(jìn)入人們視線,并具有切口小、術(shù)后易恢復(fù)等特點,但仍具有創(chuàng)傷性,因此,對患者給予圍手術(shù)期護理干預(yù)具有必要性。為進(jìn)一步探究圍手術(shù)期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者影響,選擇我院78例宮外孕患者,展開分析。

    1一般資料與方法

    1.1一般資料

    于我院2018年1月~2020年12月收治的宮外孕患者中抽取78例,隨機分為對照組、觀察組各39例。對照組:年齡20~41歲,平均(26.54±2.04)歲;妊娠次數(shù)1~3次,平均(1.52±0.37)次;孕周5~9周,平均(6.88±1.45)周。觀察組:年齡21~43歲,平均(28.34±2.11)歲;妊娠次數(shù)1~4次,平均(1.56±0.36)次;孕周6~10周,平均(6.98±1.52)周;兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):患者腹部有不同程度的疼痛、惡心等癥狀;經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,確診為宮外孕;患者本人知情。

    排除標(biāo)準(zhǔn):治療時不配合者;肝腎功能不全者;有溝通障礙者。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)護理:準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械,無菌操作,對其切口部分進(jìn)行消毒,留置導(dǎo)尿管并觀察尿量變化。

    觀察組在此基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護理:①術(shù)前護理:患者入院后,耐心向其講解手術(shù)過程、方法及注意事項,多與患者進(jìn)行面對面交流,通過聊天方式了解其內(nèi)心想法,并給予鼓勵和安慰。部分患者存在焦慮不安癥狀,此時,醫(yī)護人員應(yīng)告知其成功案例及采用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點,積極回答患者提出的疑問,消除患者疑問。②術(shù)中護理:協(xié)助患者調(diào)整體位,保證頭低臀高,對患者全身進(jìn)行麻醉,為使手術(shù)順利進(jìn)行,麻醉后應(yīng)保證體位不變;對患者呼吸狀況、心率、血氧飽和度等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控,若患者有露出部位,應(yīng)及時遮蓋,保證其體溫。③術(shù)后護理:將患者小心送回病房,控制其吸氧速度,觀察患者生命體征,是否出現(xiàn)腹脹、切口出血等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),及時告知醫(yī)生,應(yīng)做好應(yīng)急處理。術(shù)后6h以流質(zhì)食物為主,待肛門排氣后,以半流質(zhì)食物食用,逐漸過渡至正常飲食,禁止辛辣食物攝入,以高蛋白、易消化食物為主;病情穩(wěn)定后,引導(dǎo)患者下床適當(dāng)活動,促使患者身體恢復(fù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況,生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量。

    記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況:下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間。

    生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn):采用生活質(zhì)量評定量表,最高100分,分值越高生活質(zhì)量越好。

    睡眠質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn):采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表,0-42分,分值越高患者睡眠質(zhì)量越差。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計量資料以(x±s)形式描述,行t檢驗;計數(shù)資料以n(%)形式描述,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對比兩組術(shù)后恢復(fù)情況

    與對照組相比,觀察組患者下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間均更短,P<0.05。見表1:

    2.2對比兩組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量

    觀察組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組,P<0.05。見表2:

    3討論

    宮外孕也被稱為異位妊娠,在婦科疾病中較為常見,發(fā)病率較高,因受精卵無法正常著床,使其發(fā)育造成不良影響,病情的進(jìn)一步發(fā)展,易出現(xiàn)輸卵管破裂、出血現(xiàn)象,嚴(yán)重者威脅其生命安全[2]。腹腔鏡手術(shù)是治療此癥的有效方法,相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù),該術(shù)式切口較小、出血量少,患者恢復(fù)快,具有明顯的應(yīng)用效果。但手術(shù)都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定應(yīng)激反應(yīng)。因此,聯(lián)合有效的護理干預(yù)具有必要性。本文研究發(fā)現(xiàn),兩組的下床活動時間、切口疼痛時間、腸道功能恢復(fù)時間比較,觀察組明顯較短,且生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量改善程度更明顯。數(shù)據(jù)提示,圍術(shù)期護理可促進(jìn)患者術(shù)后較快恢復(fù),提高睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量。分析其原因:向患者講述手術(shù)相關(guān)事項、進(jìn)行面對面溝通交流,可增加患者對手術(shù)的了解程度,緩解術(shù)前緊張、焦慮等情緒,提高配合度。術(shù)中協(xié)助調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征、做好保暖護理,可避免術(shù)中發(fā)生不良事件,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后,密切關(guān)注患者身體情況,避免出現(xiàn)腹脹、出血等并發(fā)癥,進(jìn)行飲食指導(dǎo),可改善胃腸道功能,促使切口更快愈合。鼓勵患者下床活動,可增強患者身體機能。

    綜上所述,對于腹腔鏡治療宮外孕患者,給予圍手術(shù)期護理效果顯著,可提高患者生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    圍手術(shù)期護理對腹腔鏡治療宮外孕患者焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的分析研究[J].中國急救醫(yī)學(xué), 2018, 38(10):383.

    [2]梅吉會.宮外孕患者腹腔鏡手術(shù)治療的圍術(shù)期護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2018,22(4):110-112.3CE42C93-1B93-4B40-8746-15C557A942BB

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