朱邢超,樂(lè)紅琴
鹽城市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科,江蘇鹽城 224000
結(jié)腸癌是臨床常見(jiàn)癌癥疾病之一,國(guó)內(nèi)較常見(jiàn),好發(fā)于中老年人群,多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀或僅有部分輕微癥狀,不易發(fā)現(xiàn),容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,會(huì)給患者身心健康和生活質(zhì)量帶來(lái)許多不利的影響,同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一定的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。劉黎等[3]的研究指出,微小RNA-155(miR-155)的下調(diào)能夠增加細(xì)胞放射的敏感性,抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖、遷移和侵襲。microRNAs(miRNAs)是一類(lèi)22~25 nt內(nèi)源性的非編碼的單鏈小分子RNA,參與動(dòng)植物轉(zhuǎn)錄后基因表達(dá)調(diào)控,其與腫瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[4]。如在甲狀腺乳頭狀癌[5]中,其表達(dá)水平與腫瘤TNM分期、病理分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等密切相關(guān);其在乳腺癌[6]疾病中,miR-155表達(dá)水平與雌激素受體、孕激素受體有相關(guān)性。miR-155與多種惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),并能對(duì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)形成產(chǎn)生影響,其能為臨床治療結(jié)腸癌提供新的治療策略。該次研究收集2020年6月—2021年6月鹽城市第三人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心結(jié)腸鏡檢查病理標(biāo)本提示為結(jié)腸癌,且符合入組條件的78例結(jié)腸癌活檢組織,分析結(jié)腸癌組織中miR-155表達(dá),并明確其對(duì)細(xì)胞增殖與凋亡的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
收集鹽城市第三人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心結(jié)腸鏡檢查病理標(biāo)本提示為結(jié)腸癌,且符合入組條件的78例結(jié)腸癌活檢組織納入結(jié)腸癌組織組,另外選取距離癌組織邊緣>5 cm對(duì)應(yīng)的癌旁組織標(biāo)本為對(duì)照組。78例患者男50例,女28例;年齡34~78歲,平均(49.36±2.74)歲;病程7個(gè)月~3年,平均(1.26±0.39)年;體質(zhì)指數(shù)23~30 kg/m2,平均(25.39±1.39)kg/m2;分期標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ期19例、Ⅱ期20例、Ⅲ期29例、Ⅳ期10例;組織分化程度:高分化40例、中分化17例、低分化21例。研究并獲院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
納入標(biāo)準(zhǔn):①研究所納入的研究對(duì)象符合世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于結(jié)腸癌的定義[7];②經(jīng)手術(shù)病理證實(shí);③手術(shù)前均未接受任何放化療及免疫治療;④病灶無(wú)明顯壞死區(qū);⑤患者均在該院建檔立卡,個(gè)人信息建檔立卡齊全;⑥患者對(duì)該次研究?jī)?nèi)容充分了解,并在知情同意書(shū)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并存在嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者;②妊娠或哺乳期女性者;③具有明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)癌旁組織者;④臨床資料不全者;⑤合并其他惡性腫瘤疾病患者。
選取自患者的病灶組織標(biāo)本,人結(jié)腸癌HCT116、SW480細(xì)胞購(gòu)買(mǎi)于中國(guó)科學(xué)院細(xì)胞庫(kù),細(xì)胞培養(yǎng)液購(gòu)自美國(guó)GIBCO公司,miR-155抑制劑購(gòu)自上海邦景實(shí)業(yè)有限公司。
使用qRT-PCR方法檢測(cè)結(jié)腸癌組織和癌旁組織標(biāo)本miR-155表達(dá)水平,按照Trizol試劑盒說(shuō)明書(shū)操作提取總RNA,后根據(jù)反轉(zhuǎn)錄試劑盒操作步驟進(jìn)行實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶反應(yīng),miR-155所用引物和內(nèi)源性對(duì)照均購(gòu)自上海邦景實(shí)業(yè)有限公司。
結(jié)腸癌細(xì)胞增殖率檢測(cè),將HCT116、SW480細(xì)胞培養(yǎng)至對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期后進(jìn)行細(xì)胞傳代,并分為空白對(duì)照組,不進(jìn)行干預(yù);miR-155抑制劑作用組,每組再分為24、36、48、72 h觀(guān)察組,相應(yīng)作用時(shí)間完成后,加入CCK8溶液,并繼續(xù)培養(yǎng)3 h,后使用酶標(biāo)儀(山東恒美電子科技有限公司,HM-SY96)讀取數(shù)值。使用流式細(xì)胞儀(貝克曼庫(kù)爾特國(guó)際貿(mào)易有限公司,CytoFLEX-LX)檢測(cè)空白對(duì)照組和miR-155抑制劑作用組結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡率。
①對(duì)比癌旁組織與結(jié)腸癌組織miR-155表達(dá)水平差異。
②觀(guān)察miR-155抑制劑對(duì)人結(jié)腸癌HCT166、SW480細(xì)胞增殖的影響。
③觀(guān)察miR-155抑制劑對(duì)人結(jié)腸癌HCT116、SW480細(xì)胞凋亡的影響。
采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌組織miR-155水平(2.41±0.12)、癌旁組織(1.01±0.09),結(jié)腸癌組織miR-155水平較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 癌旁組織與結(jié)腸癌組織miR-155表達(dá)水平差異比較(±s)
表1 癌旁組織與結(jié)腸癌組織miR-155表達(dá)水平差異比較(±s)
組織miR-155表達(dá)水平結(jié)腸癌組織組(n=78)對(duì)照組(n=78)t值P值2.41±0.12 1.01±0.09 82.430<0.001
miR-155抑制劑對(duì)人結(jié)腸癌HCT116、SW480細(xì)胞作用后發(fā)現(xiàn),其能有效降低HCT116、SW480細(xì)胞增速度,見(jiàn)圖1、圖2。
圖1 miR155抑制劑對(duì)HCT116細(xì)胞增殖率的影響
圖2 miR-155抑制劑對(duì)SW480細(xì)胞增殖率的影響
miR-155抑制劑對(duì)HCT116、SW480細(xì)胞作用后發(fā)現(xiàn),與空白對(duì)照組相比,能明顯增加結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 miR-155抑制劑的使用對(duì)結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞和SW480細(xì)胞凋亡的影響(±s)
表2 miR-155抑制劑的使用對(duì)結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞和SW480細(xì)胞凋亡的影響(±s)
組別細(xì)胞凋亡率幅度 凋亡率空白對(duì)照組mi R-155抑制劑作用組HCT116(4.05±0.47)SW480(3.77±0.29)HCT116(4.09±0.46)SW480(3.75±0.27)t/P HCT-116值t/P SW480值2.84±0.94 3.64±1.13 21.43±3.29 17.24±2.59 47.983/<0.001 42.506/<0.001
結(jié)腸癌是全球常見(jiàn)的惡性腫瘤,隨著生活方式、膳食習(xí)慣改變,人口老齡化加劇等因素的影響,其發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)。疾病與多種因素有關(guān),涉及多方面,如生活環(huán)境、遺傳以及藥物不合理使用等,疾病的發(fā)生、發(fā)展與腫瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)化密切相關(guān),需要加強(qiáng)對(duì)疾病分子生物學(xué)深入研究。結(jié)腸癌具有很強(qiáng)的環(huán)境關(guān)聯(lián)性和遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素,手術(shù)治療雖能有效消除病灶,但術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移會(huì)影響整體治療效果,患者的生存質(zhì)量仍舊受到威脅[8-9]。結(jié)腸癌發(fā)生發(fā)展機(jī)制,涉及原癌基因激活、抑癌基因突變、細(xì)胞異常增殖、染色體缺失等。miRNAs在惡性腫瘤發(fā)生過(guò)程中會(huì)發(fā)揮癌基因或抑癌基本功效,其很有可能會(huì)成為惡性腫瘤診斷與判斷患者預(yù)后的預(yù)期靶點(diǎn)[10]。miR-155位于人21號(hào)染色體,其能夠促使細(xì)胞周?chē)w維母細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤相關(guān)性纖維細(xì)胞,進(jìn)而會(huì)促使惡性腫瘤疾病進(jìn)展[11]。另外其還會(huì)抑制TP53INPI mRNA功能,降低其表達(dá)水平,可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖[12]。
該次研究結(jié)果指出,相較于癌旁組織(1.01±0.09),結(jié)腸癌組織miR-155水平(2.41±0.12)較高(P<0.05),表示其在一定程度上促進(jìn)結(jié)腸癌的發(fā)生、發(fā)展。此外在常占國(guó)等[13]的研究中提到,miR-155在結(jié)腸癌組表達(dá)水平(3.09±0.23)高于正常組(1.02±0.15),與該次研究結(jié)果相似,且其表達(dá)水平還與與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、組織分化程度以及浸潤(rùn)深度密切相關(guān)。另外其低表達(dá)時(shí),無(wú)進(jìn)展生存期、總體生存時(shí)間均較高,提示通過(guò)miR-155表達(dá)水平能夠判斷患者預(yù)后[14]。
關(guān)于miR-155在細(xì)胞增殖以及凋亡中的作用,研究結(jié)果表示,miR-155抑制劑能有效降低結(jié)腸癌HCT116細(xì)胞、SW480細(xì)胞增速度,增加結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡率(P<0.05),提示結(jié)腸癌細(xì)胞增殖與凋亡中,miR-155具有重要的調(diào)控作用。miR-155可能在結(jié)腸癌的遷移中發(fā)揮重要作用,可通過(guò)上調(diào)其表達(dá),增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移能力,從而影響患者預(yù)后[15]。除卻細(xì)胞增殖外,關(guān)于腫瘤細(xì)胞凋亡臨床也需加強(qiáng)重視,其是細(xì)胞內(nèi)普遍存在的生物學(xué)過(guò)程,一定程度上能夠反映抗癌藥物使用的有效性[16-17]。線(xiàn)粒體凋亡信號(hào)通路是最為常見(jiàn)的腫瘤細(xì)胞通路,且線(xiàn)粒體凋亡信號(hào)也在腫瘤細(xì)胞凋亡中發(fā)揮著重要作用[18-19]。Bcl-2家族蛋白在線(xiàn)粒體凋亡信號(hào)通路中具有重要價(jià)值,Bcl-2家族蛋白,特別是Bax,能促進(jìn)細(xì)胞凋亡發(fā)生。在李濤等[20]的研究中提到,miR-155抑制劑使用后,線(xiàn)粒體凋亡相關(guān)蛋白Bax呈高表達(dá)狀態(tài),提示線(xiàn)粒體凋亡信號(hào)通路活化,誘導(dǎo)結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡。
綜上所述,在結(jié)腸癌組織中,miR-155表達(dá)水平較高,對(duì)其進(jìn)行抑制能夠降低HCT116細(xì)胞、SW480細(xì)胞增殖率,促使細(xì)胞凋亡,其有望能成為結(jié)腸癌患者治療靶點(diǎn),以期能夠改善患者預(yù)后。