他汀類(lèi)藥物在早期糖尿病腎病治療中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)

龍丹

摘要：目的 分析在早期糖尿病腎病（DN）治療中，予以他汀類(lèi)藥物干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選取2020年1月～2021年8月本院收治的早期DN72例患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各36例。對(duì)照組予以常規(guī)治療（厄貝沙坦片），觀察組予以他汀類(lèi)藥物治療（阿托伐他汀鈣）;對(duì)比兩組治療有效率、腎功能、血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組腎功能指標(biāo)（SCr、BUN、UAER）水平低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組血糖水平（FBG、2hPG）低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05）。結(jié)論 在早期DN治療中，予以他汀類(lèi)藥物干預(yù)可有效改善患者血糖水平及腎功能，且用藥不良反應(yīng)少，值得推廣。

關(guān)鍵詞：他汀類(lèi)藥物;早期糖尿病腎病;腎功能;血糖水平;不良反應(yīng)

糖尿病腎病（DN）為較嚴(yán)重的糖尿病合并癥之一，具有較高的致殘率、致死率，因而在DN病發(fā)早期階段實(shí)施有效防治十分關(guān)鍵?，F(xiàn)階段臨床上針對(duì)DN的治療主要以藥物為主[1]。研究主要分析予以早期DN患者他汀類(lèi)藥物治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年8月本院收治的早期DN72例患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各36例。對(duì)照組男19例，女17例;年齡42～74歲，平均（59.87±6.42）歲;糖尿病病程3～15年，平均（7.22±3.15）年。觀察組男20例，女16例;年齡42～78歲，平均（59.71±6.52）歲;糖尿病病程3～16年，平均（7.30±3.08）年。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與《糖尿病腎臟疾病臨床診療中國(guó)指南》中關(guān)于DN的診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致，且經(jīng)臨床檢查處于病發(fā)早期階段;②患者及家屬對(duì)研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究藥物過(guò)敏;②合并惡性腫瘤;③其他疾病所致腎臟疾病。

1.2 方法

兩組患者入院后，均實(shí)施控糖、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)等常規(guī)干預(yù)。對(duì)照組予以厄貝沙坦片口服治療，150mg/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，予以阿托伐他汀鈣膠囊口服治療，晚間頓服，20mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療有效率、腎功能、血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.1 治療有效率

結(jié)合術(shù)后患者病癥改善情況進(jìn)行評(píng)估，以血脂、血糖恢復(fù)正常，24h尿蛋白定量（UAE）<300mg為顯效;血脂、血糖接近正常，UAE<400mg為有效;未到達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行蕿轱@效率+有效率。

1.3.2 腎功能

分別在治療前、治療6個(gè)月后，對(duì)患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）水平進(jìn)行檢測(cè)（計(jì)算）對(duì)比。

1.3.3 血糖水平

分別在治療前、治療6個(gè)月后對(duì)兩組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比

比較治療有效率，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 腎功能指標(biāo)及CRP水平對(duì)比

治療后，觀察組腎功能指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 血糖水平對(duì)比

對(duì)比FBG、2hPG水平，治療前未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

兩組并發(fā)癥比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

現(xiàn)階段臨床上針對(duì)DN的治療多以藥物干預(yù)為主，其中又以他汀類(lèi)藥物臨床應(yīng)用最為廣泛。此次研究可見(jiàn)，觀察組治療有效率較對(duì)照組（厄貝沙坦片）有明顯升高（P<0.05）;同時(shí)觀察組的腎功能指標(biāo)水平對(duì)比對(duì)照組均有明顯降低（P<0.05）。觀察組患者血糖水平對(duì)比對(duì)照組均有明顯改善（P<0.05）;而對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

綜上，在早期DN治療中，予以他汀類(lèi)藥物治療效果確切，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉杰，方慶珊，秦艷東.百令片聯(lián)合達(dá)格列凈治療早期糖尿病腎病的臨床效果[J].糖尿病新世界，2021，24（8）：182-185.