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    提高糖尿病患者自我管理能力中連續(xù)性護(hù)理的效果分析

    2016-11-17 14:21:48張祖紅
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:自我管理能力血糖水平糖尿病

    張祖紅

    【摘 要】 目的:探究提高糖尿病患者自我管理能力中連續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法:選取86例于2014年1月到 2015年6月來我院治療的糖尿病患者,隨機分為甲乙兩組,每組43例。給予乙組患者常規(guī)護(hù)理,甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予連續(xù)性護(hù)理。對比觀察兩組患者護(hù)理前后自我管理行為量表評分及血糖水平。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者自我管理行為量表評分、空腹血糖及餐后2h血糖比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,甲組患者自我管理行為量表評分、空腹血糖及餐后2h血糖明顯優(yōu)于乙組(P<0.05)。結(jié)論:給予糖尿病患者連續(xù)性護(hù)理,能有效提高患者自我管理能力,改善患者血糖水平。

    【關(guān)鍵詞】 糖尿病 自我管理能力 連續(xù)性護(hù)理 血糖水平

    糖尿病屬于慢性終身性疾病,具有高發(fā)病率。糖尿病患者進(jìn)行自我管理能有效控制病情的發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。連續(xù)性護(hù)理通過設(shè)計一系列護(hù)理活動,確?;颊吣軌蚴艿竭B續(xù)性、協(xié)調(diào)性護(hù)理,預(yù)防患者病情惡化,將其理念延伸,幫助患者提高疾病防控意識,加強自我管理意識[1]。本次研究通過分析來我院治療的86例糖尿病患者臨床資料,探究提高糖尿病患者自我管理能力中連續(xù)性護(hù)理的臨床效果。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取86例于2014年1月到 2015年6月來我院治療的糖尿病患者,隨機分為甲乙兩組,每組43例。甲組男21例,女22例,年齡在20-41歲之間,平均年齡為(25.0±1.8)歲,乙組男22例,女21例,年齡在20-41歲之間,平均年齡為(25.0±1.8)歲,兩組患者年齡、性別等一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均確診為糖尿??;(2)能夠接受電話隨訪或家庭訪視;(3)所有患者及家屬均自愿參加本次研究,并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)溝通障礙、精神病患者;(2)合并嚴(yán)重心肝腎等重要臟器功能障礙患者;(3)妊娠期、哺乳期患者。

    1.3 方法

    給予乙組患者常規(guī)護(hù)理,如建立個人檔案、健康教育、飲食護(hù)理等。甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予連續(xù)性護(hù)理,主要包括:(1)成立連續(xù)性護(hù)理小組。由主治醫(yī)師、護(hù)士等共同組成護(hù)理小組,均具有良好溝通能力,且熟練掌握糖尿病相關(guān)知識及專業(yè)技能?;颊咦≡浩陂g進(jìn)行健康教育、病情評估等,出院后進(jìn)行跟蹤隨訪、技能跟進(jìn)等。(2)制定連續(xù)性護(hù)理方案?;颊叱鲈呵?周,研究人員與護(hù)理人員共同收集基本資料,評估患者心理、生理狀況,根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行個性化健康指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)。出院當(dāng)天制定患者連續(xù)性護(hù)理計劃,指導(dǎo)患者記錄自我監(jiān)測日記。患者出院后,使用上門訪視、電話隨訪等方式隨訪1年。根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個性化技能指導(dǎo),評估干預(yù)效果[2]。(3)連續(xù)性護(hù)理方案是實施。護(hù)理干預(yù)后1-3個月,每周電話隨訪1次,了解患者病情控制及治療情況。干預(yù)4個月-1年,每月電話隨訪1次,調(diào)整、強化后續(xù)護(hù)理方案,記錄干預(yù)效果,評估患者血糖水平、健康飲食、自我監(jiān)測等情況。糖尿病患者治療時間長,易出現(xiàn)焦慮、抑郁心理,隨訪過程中與患者進(jìn)行深入交流,了解患者心理狀況,并進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo),給予患者鼓勵和支持,指導(dǎo)患者深呼吸、聽舒緩音樂等進(jìn)行心理調(diào)節(jié),鼓勵主動參加社交活動。于干預(yù)后1、2、6、12個月,進(jìn)行上門訪視,評估患者家庭條件及自我管理技能,觀察居室采光、通風(fēng)及室溫情況,家中是否有冰箱存放藥物。家庭成員對疾病的認(rèn)識及對患者的支持、關(guān)心程度。了解患者目前疾病情況,并進(jìn)行現(xiàn)場藥物使用等的技能指導(dǎo)。評估患者對飲食治療、運動治療的認(rèn)知程度,指導(dǎo)患者科學(xué)、健康飲食、運動。鼓勵家屬參與患者督促與管理工作。

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察記錄兩組患者護(hù)理前后自我管理行為量表評分及血糖水平。

    1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    使用自我管理行為量表從普通飲食、特殊飲食、血糖監(jiān)測、運動、藥物治療等方面判斷患者自我管理行為,總分77分,分值越高,自我管理行為越好。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

    根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料采用t 檢驗,以(x±s)進(jìn)行表示。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后自我管理行為量表評分比較

    護(hù)理前,兩組患者自我管理行為量表評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,甲組患者自我管理行為量表評分明顯高于乙組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比較

    護(hù)理前,兩組患者空腹血糖及餐后2h血糖比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,甲組患者空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于乙組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    糖尿病病程長,目前無根治方法,需要進(jìn)行長期治療與護(hù)理?;颊叱鲈汉笮枰獙颊卟∏?、護(hù)理及治療進(jìn)行及時有效的監(jiān)控和指導(dǎo),確保疾病轉(zhuǎn)歸。鼓勵患者及家屬共同參與護(hù)理計劃的制定、實施及評價過程,調(diào)動患者積極性與主觀能動性,提高患者自我管理能力,形成良好生活方式,保證治療與護(hù)理的持續(xù)性[3]。本次研究顯示,護(hù)理前,兩組患者自我管理行為量表評分、空腹血糖及餐后2h血糖比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,甲組患者自我管理行為量表評分、空腹血糖及餐后2h血糖明顯優(yōu)于乙組(P<0.05)。所以,給予糖尿病患者連續(xù)性護(hù)理,能有效提高患者自我管理能力,改善患者血糖水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1]湯紅娟. 護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力的效果評價[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2015, 15(4):38-39.

    [2]魏云飛.連續(xù)性護(hù)理在提高2型糖尿病患者自我管理能力中的作用分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):240-241.

    [3]韓美玲,王芳,丁素珍,付艷巧.連續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者自我管理能力和行為的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2015,31(7):489-491.

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