基于符號學視角下的腦卒中家用康復儀設計研究

顏茹　王建華　周洋洋

關鍵詞：腦卒中 家用康復儀 符號學理論 壽文化 鶴形符號

中圖分類號：TB472 文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2022）08-0103-03

引言

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，老百姓對治病過程中環(huán)境舒適感、衛(wèi)生和便利程度等要求都得到提升，“功能性”醫(yī)療產(chǎn)品已經(jīng)由成長期的用戶興奮性需求滿足轉向成熟期的用戶必備需求滿足。腦卒中疾病康復緩慢，導致公共醫(yī)療資源不足，家庭康復可有效緩解家庭和社會的壓力。腦卒中患者對家用康復儀提出了新的多元化需求，不僅要滿足基本的治療需求，還要滿足用戶的視覺體驗和情感共鳴。目前腦卒中家用康復儀設計同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重，如何滿足患者的視覺美感需求，提升患者使用過程中的愉悅感，在理解造型價值含義的同時與患者的情感需求相碰撞，是目前醫(yī)療產(chǎn)品設計亟需解決的問題。

一、符號學概述

（一）符號的概念：符號是一種能夠代替或再現(xiàn)某種概念性事物的媒介物，有著表達和交流的功能。符號學最早被瑞士語言學家索緒爾提出，為“能指”和“所指”的結合，符號的形式為“能指”，符號所代表的意義為“所指”[1]。德國哲學家卡西爾最早提出“文化是符號的形式”這一概念，他認為：人是符號的動物，語言、宗教、藝術、歷史、哲學等都具有符號形式的性質(zhì)，人類擅長利用符號創(chuàng)造文化。廣義上文化分為物質(zhì)文化、制度風俗文化和精神文化三個層次，其中精神文化包含文學藝術、價值觀、宗教信仰等。

（二）符號與產(chǎn)品設計的關系：在1960年出現(xiàn)關于符號學應用的探討，后來德國的朗諾何夫婦等明確提出了產(chǎn)品符號學，產(chǎn)品符號學的概念是通過產(chǎn)品設計，將產(chǎn)品的外在功能和內(nèi)在文化表現(xiàn)出來[2]。文化符號與產(chǎn)品相關聯(lián)，產(chǎn)品設計透過感官—心理—價值定位等體驗之后，不僅表現(xiàn)產(chǎn)品的外觀價值，還兼具內(nèi)在的語言價值[3]。例如：R.Moalosi等人將博茨瓦納文化中符號元素帶入產(chǎn)品設計中，提出文化是產(chǎn)品創(chuàng)新的催化劑。Lin.R.T針對臺灣地區(qū)土著文化符號在不同維度上進行分析，將文化迎合時代的潮流，順應市場發(fā)展的需求。

二、腦卒中家用康復儀研究背景

（一）腦卒中概述：“腦卒中”（俗稱“中風”），是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，高居我國死亡病例前三。2018年，我國現(xiàn)有腦卒中患者1300萬，腦血管疾病死亡人數(shù)約157萬，我國居民每十萬人中約有150人死于腦血管疾病，死亡率為149.49/10萬，其易復發(fā)，致死率高，高致病率等特征[4]，嚴重威脅人類的身體健康。腦卒中患者會出現(xiàn)喪失勞動力、偏癱、失語等癥狀，不僅對腦卒中患者的身心健康造成嚴重損害，而且對社會及家庭造成負擔。

（二）腦卒中家用康復儀設計現(xiàn)狀：經(jīng)顱磁刺激技術（Transcranialmagnetic stimulation，TMS）在1985年首次被確認為腦卒中運動功能恢復的新方式[5]。隨著經(jīng)顱磁刺激儀在神經(jīng)學領域的應用，大腦神經(jīng)可塑性（plasticity）理論逐步得到證實，不斷建立新的神經(jīng)連接和神經(jīng)網(wǎng)絡可以對腦卒中運動功能損傷進行修復[6]。目前，重復性經(jīng)顱磁刺激（rTMS）技術應用于大多數(shù)腦卒中康復儀，以對腦部進行磁、電刺激為目的，從而達到改善腦局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復的效果。

因腦卒中疾病具有終身性特點，為減輕醫(yī)療負擔，采用醫(yī)院主治和家庭輔助治療相結合的方式，本研究主要針對家用腦卒中康復儀，家庭康復治療可緩解醫(yī)療資源緊張，同時家庭的環(huán)境可減輕患者心理負擔，進而有利于腦卒中患者身體功能的恢復。如表1所示，對市場在售的家用腦卒中康復儀進行調(diào)研和分析。

1.感官體驗不佳：如表1所示，上述腦卒中家用康復儀具有相同的功能和技術，造型單一，相似度高?？祻蛢x的頭盔形態(tài)，從社會約定俗成的符號含義角度，它代表對某種狀態(tài)的保護，在視覺感受上具有笨重、承受壓力的特點。又如電磁片裸露的造型，造型語義上忽視用戶的尊重和關懷?？梢姡F(xiàn)有腦卒中家用康復儀造型設計與個體認知習慣之間無法建立聯(lián)系。

2.用戶體驗不足：好的設計首先考慮使用者感受，讓用戶在使用產(chǎn)品的行為中產(chǎn)生愉悅。由于患者長期處于治療狀態(tài)，與之有關的藥物、器械都給予患者一定的精神壓力，市售腦卒中康復儀設計，對于患者的情感訴求、心理傾向考量不足，這與患者所希冀的康復情感暗示不符，未能產(chǎn)生良好的用戶體驗。

青蛙設計的艾斯林格認為，設計倘若一成不變，就會非?？菰锓ξ?，一個好的設計必須是以人為本的，功能上和情感上都體現(xiàn)出人文關懷[7]。因此，如何從人性關懷的角度，提升腦卒中患者對產(chǎn)品的認可，帶給他們更多的價值體驗，成為該設計研究的重點。

三、符號學視角下腦卒中康復儀設計方向

符號的含義是基于人的情感而產(chǎn)生的，從情感方面可以理解符號文化的象征含義[8]。人們對一件產(chǎn)品進行評價時，往往把形象與情感融合起來，由此可見，符號與情感密不可分。

（一）需求層次分析：馬斯洛需求層次理論（Maslow's Hierarchyof Needs）將人類的需求由低到高分為五個層次：生理需要、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重的需求和自我實現(xiàn)需求。隨著醫(yī)療水平的進步，功能性產(chǎn)品已遠遠不能滿足患者的需要用戶需求，患者的需求層次也由低層次升到高層次，即從低層次的生理和安全需求上升為高層次的歸屬與愛的需求（即情感需求），如圖1。

（二）腦卒中家用康復儀滿意度量表構建：本研究以情感化層次理論為切入點，從感官層面、效能層面和理解層面三方面[9]，分析患者對腦卒中家用康復儀的需求差異，以期為后期的設計實踐提供思路。

通過醫(yī)院觀察、訪談和問卷的方式對現(xiàn)有腦卒中家用康復儀滿意度進行調(diào)研。調(diào)研對象選取與康復儀相關聯(lián)的患者、親屬及醫(yī)護人員，共發(fā)放問卷共116份，共收回有效問卷80份，調(diào)查對象共分為8組，G（Group）為組別，其中患者群體：G1、G2、G3，親屬群體：G4、G5、G6，醫(yī)護群體：G7、G8，每組10人。采用李克特5點量表法（Likert scale），將患者滿意度分為5個因素：非常需要、比較需要、一般、不太需要、不需要，各因素依次對應得5—1分，受測者參照滿意度進行評價，從而構建情感化滿意度量表，如表2。

（三）腦卒中家用康復儀滿意度量表統(tǒng)計分析：透過調(diào)研情感化滿意度評價量表發(fā)現(xiàn)，在“感官層面”層次中“造型采用生物形態(tài)”是影響受測者滿意度的突出因素，其他因素為必備因素，合力提升受測者的滿意度。這表明，人們對于產(chǎn)品的要求體現(xiàn)在對其使用功能和美學功能的滿足，產(chǎn)品在充分發(fā)揮使用功能的基礎上應考慮其造型的美學功能帶給患者的舒適體驗。

“效能層面”與用戶和產(chǎn)品之間的互動有密切聯(lián)系。調(diào)查結果顯示受測者對“使用時產(chǎn)生愉悅感”表現(xiàn)出強烈的認可，減輕因疾病所致的低落心情，讓其在使用的過程中舒心、放心，進而提升總體滿意度。

“理解層面”在設計中主要關注用戶的情感，患者群體盼望可以健康長壽，醫(yī)護人員和患者家屬希望患者身體得到恢復。調(diào)查結果顯示，“映射長壽含義”的產(chǎn)品獲得最高平均分38.9分，是提升受測者滿意度的主要因素，“映射吉祥含義的”的產(chǎn)品也受到了腦卒中患者的喜愛，“懷舊的”產(chǎn)品特點遭到了患者排斥，或許與患者希望身體健康，期待未來生活有關。

“采用生物形態(tài)”“使用時產(chǎn)生愉悅感”和“映射長壽含義的”三點是影響腦卒中患者滿意度的主要因素，挖掘其生物的文化意象，使其運用到腦卒中康復儀的設計之中，從而促進用戶和產(chǎn)品之間的情感貼合。由此設計一款仿生產(chǎn)品，并且挖掘生物的文化意象，運用到腦卒中康復儀造型設計之中，促進用戶和產(chǎn)品間的契合，才能迎合患者需求和審美需要。

四、鶴形符號的選取

在設計學中，由功能主義設計轉向符號主義設計已然成為極具商業(yè)價值的時代變革。當產(chǎn)品使用價值（即產(chǎn)品的功能、有用性）和交換價值（即產(chǎn)品的質(zhì)量和價格）出現(xiàn)同質(zhì)化現(xiàn)象之后，符號與產(chǎn)品的結合無疑為尋求多元化產(chǎn)品帶來了曙光。

（一）“鶴形壽文化”用戶偏好研究：“壽”作為中國傳統(tǒng)的文化符號，早在周代的青銅器銘文中出現(xiàn)。在中國古代，“?！焙汀皦邸蓖ǔＪ锹?lián)系在一起的?！渡袝ず榉丁分杏涊d“一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考終命[10]”?！案！卑L壽、富貴、康寧、好德和善終五個方面，以“壽”為首，是人們對于“福壽文化”的共同認知。民間有“福、祿、壽、喜、財”五福文化，最常見的生日習俗是吃壽面、壽桃、壽糕等，成語詞典收錄的含有壽字的四字成語如“福壽綿長”“福壽天成”等五十多個，日常生活用品傳統(tǒng)紋飾“福壽紋”“福壽圖”的應用，都表明了大眾對于福壽文化的認可。

其中，清代紋飾圖樣中，與動植物組合的壽紋飾圖樣最多、最為普遍[11]。本調(diào)研共發(fā)放問卷116份，共收回有效問卷共80份，選取寓意長壽多福的五種動物，呈現(xiàn)給受測者。研究結果顯示，“鶴”脫穎而出（34票），作為本次腦卒中康復儀造型設計的符號提取，如表3。

（二）鶴形符號的特征分析

1.生物形態(tài)特征：鶴是一種禽鳥，素以“喙、頸、腿”三長著名，“S”形的脖頸，修長的體形，潔白的羽毛，紅色的肉冠，令人賞心悅目[12]。站立時昂揚挺拔，舉止溫文爾雅;飛翔時身體伸展可達一米，被譽為“一品鳥”。春秋時期青銅工藝的典范之作“蓮鶴方壺”，中央蓮花瓣處有一俊逸白鶴，似乎在昂首振翅，正在翹首望著遠方，造型靈動。

2.文化特征：鶴是皇室希求國家祥瑞，自身長壽的象征。中國人所說的“鶴”與“賀”同音，所以“鶴”成為一個具體化的符號，通過健康、長壽為寓意的“鶴符號”應用傳達祝福、祝賀的聲音?！痹谖膶W作品方面：《淮南子·說林訓》中寫道，“鶴壽千歲，以極其游”。表達長壽之意。在建筑方面：故宮墻上的琉璃影壁，雙飛鶴配有云紋飾，成為皇家建筑重要的裝飾元素之一[13]。在服裝方面：鶴是明代一品文官的服飾紋樣，可見鶴的等級之高;女星范冰冰在戛納節(jié)因一身鶴禮服，將東方美展現(xiàn)得淋漓盡致。在城市建設方面：齊齊哈爾市著力打造“鶴”主題的文明城市以此提升知名度。從古至今，鶴作為一種極具美學價值的符號，展現(xiàn)出旺盛的生命力。

五、鶴形壽文化在腦卒中家用康復儀造型中的設計實踐

（一）設計定位：腦卒中患者易感年齡在50歲之后，理解力逐年降低，患者對產(chǎn)品采用生物形態(tài)的喜愛度較高，因此運用符號化擬態(tài)設計方法，更加注重形態(tài)的神似，所創(chuàng)造的產(chǎn)品形態(tài)更加迎合消費者的心理，設計出一種極具美學價值和文化價值的產(chǎn)品。

（二）設計構思：將鶴形依照站立和飛翔兩種姿態(tài)進行生物特征形態(tài)符號解釋，如表4，站立姿態(tài)：展現(xiàn)出鶴的形體美，蘊含“雅”的意蘊，符合當前人們的審美喜好，同時展現(xiàn)出昂揚向上的態(tài)勢;飛翔姿態(tài)（左圖）：鶴伸展成一條直線，與翅膀的曲線形成強烈對比，彎曲的翅膀具有延伸的彈性美;飛翔姿態(tài)（右圖）：飛鳥造型生動極富張力，張力具有延伸人們視覺想象的作用。

線是產(chǎn)品形態(tài)的構成符號之一，美國學者羅伊娜·里德·科斯塔羅對曲線進行了深入分析。如表5，穩(wěn)定曲線給人以平衡、穩(wěn)定的感覺，曲線由下往上移動，線條無限上升，展現(xiàn)出一種積極向上的感覺;反向曲線最具活力，體現(xiàn)流動美感，延伸了人們的視覺想象;支撐曲線給人負載重量的感覺，一定的張力營造出力量感和形體美，可對稱的方式給人穩(wěn)定感、安全感[14]。

以三種曲線符號為依據(jù)，結合鶴的線條輪廓，從中提取曲線符號，如表6，站立姿態(tài)下提取由頸到翅膀形成的昂揚向上曲線姿態(tài)，飛翔姿態(tài)（左）提取波浪形的流動感曲線，飛翔姿態(tài)（右）選取因運動所形成的支撐曲線。以鶴形符號為基礎，結合藍色曲線符號應用于本次腦卒中家用康復儀造型設計中，從而使產(chǎn)品更加合理，做到精準設計。

（三）設計方案：本文以腦卒中家用康復儀造型為設計對象，將鶴文化符號進行提取、分類、重構和再造，將鶴文化符號的表象和意象融入康復儀造型設計中，讓產(chǎn)品具備一定的外觀創(chuàng)新和文化內(nèi)涵，實現(xiàn)鶴文化符號與腦卒中家用康復儀造型的結合，如圖2。

確定生物形態(tài)的基礎上，由生物形態(tài)的特征去聯(lián)想相關聯(lián)的產(chǎn)品，從一定的產(chǎn)品語義上符合生物線性提取的方法[15]。設計的符號對象為鶴，以“鶴元素”為基礎，進行頭腦風暴。通過研究鶴形態(tài)，結合曲線符號理論，從中提取曲線符號應用于腦卒中家用康復儀設計研究，將鶴形符號元素和曲線符號元素相聯(lián)系，對細節(jié)部分進行優(yōu)化，使腦卒中家用康復儀造型設計更加精準合理。

似“鶴”的簡約造型，著重捕捉鶴某一瞬間的神態(tài)、動作，側重于簡約的線條所帶來的清晰美感，增加親和度。采用極簡設計的理念，符合當下去繁就簡的生活態(tài)度，考慮到患者上肢的不靈便性，減少甚至移除頭部佩戴的不必要部分，方便患者使用;同時需考慮治療時佩戴較長時間的康復儀，其產(chǎn)品帶給患者腦部的壓迫感，盡可能地減輕康復儀重量，使佩戴更加舒適，如圖3所示。基于鶴形壽文化符號的腦卒中家用康復儀造型設計由多種符號組合而成，凸顯其視覺美感的同時滿足患者情感需求，給患者豐富的想象空間，獨具新意，迎合當前人們的求異心理。

（四）壽文化符號應用在腦卒中康復治療儀設計中的意義：新時代、新思想，產(chǎn)品設計應打破固有的設計理念，映射新時代語言，提高產(chǎn)品的文化內(nèi)涵，從而符合當下人類的精神需求?！皦畚幕眰鞒辛酥腥A民族歷史文化中的精華，其代表的民族文化擁有強烈的文化號召力，它的繼承與發(fā)揚對現(xiàn)代中國的發(fā)展有著深遠的意義。在全球化的進程中，產(chǎn)品同質(zhì)化導致缺乏產(chǎn)品競爭力，如何在眾多產(chǎn)品中耳目一新，發(fā)展民族企業(yè)也是設計師應該關注的問題。因此以壽文化符號為主題的設計理念有望成為我國民族企業(yè)發(fā)展的一個重要競爭優(yōu)勢，一方面發(fā)揚中國民族文化，加強文化自信，豐富產(chǎn)品文化內(nèi)涵，加強品牌競爭力;另一方面滿足腦卒中患者對長壽健康的心理需求，給予積極地心理暗示，保持身心健康。

結語

目前腦卒中患者對康復儀的視覺美感和文化層面提出了新的需求，將“鶴形符號”應用于腦卒中家用康復儀造型設計擁有良好潛力與研究價值，對鶴形符號進行移植，組合并調(diào)配各個元素之間的關系，將其應用到康復儀的研究設計中，有利于壽文化符號的繼承和發(fā)揚，又要結合當下時代特征，對“鶴圖形”進行創(chuàng)新，設計既滿足用戶需求，又具有中國特色的現(xiàn)代設計。