基于SToS自主互助教學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力

桂寶恒 馬云婷 桂春絨

摘? 要：SToS（student to student）是“以學(xué)生為中心”的自主互助式創(chuàng)新教育教學(xué)理念與模式，對推動醫(yī)學(xué)生教育模式改革具有重要實踐意義?；赟ToS自主互助教學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力可從多層次科研團(tuán)隊組建、多維度課題設(shè)計實訓(xùn)、全流程課題實施探索、全方位教學(xué)效果評價四個方面逐步開展實施，以促進(jìn)學(xué)生從接受式學(xué)習(xí)向創(chuàng)新科研過渡，增強(qiáng)科研興趣與信心，啟發(fā)內(nèi)驅(qū)動力和主觀能動性，從而達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維能力與科研意識以及創(chuàng)新實踐能力與科研素養(yǎng)的教育目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：SToS教學(xué)模式;創(chuàng)新思維;科研能力;醫(yī)學(xué)生教育

中圖分類號：R-4;G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2022）23-0099-04

一、自主互助式SToS（student to student）教學(xué)理念及其對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力的意義

（一） 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力對推動醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展至關(guān)重要

醫(yī)學(xué)是一門基于理論探索和實踐創(chuàng)新的科學(xué)，科學(xué)研究是推動醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的不竭動力源泉。醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中極其重要的組成部分。醫(yī)學(xué)高層次人才的培養(yǎng)和衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展很大程度上依賴醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提高，而科研實踐訓(xùn)練是一種行之有效的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力的途徑。通過科研實踐訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生可構(gòu)筑知識模塊并有機(jī)融合，提高創(chuàng)新意識并付諸行動[1]。在新時代醫(yī)學(xué)教育改革的背景下，漸進(jìn)培養(yǎng)并不斷提升醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力成為國家醫(yī)學(xué)教育改革關(guān)注的重點，也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展及其模式變革的必然趨勢[2]。傳統(tǒng)科研實踐訓(xùn)練常以教師作為教學(xué)活動主體，醫(yī)學(xué)生被動參與使得學(xué)習(xí)體驗感下降、獨立思考缺失、學(xué)習(xí)熱情驟減、相互交流匱乏，造成“教”與“學(xué)”分離，理論和實踐脫節(jié)，阻礙了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維和科研能力的培養(yǎng)[3]。此外，理論探索和實踐創(chuàng)新為醫(yī)學(xué)科學(xué)的突破與發(fā)展注入了持續(xù)的原動力，醫(yī)學(xué)生唯有具備創(chuàng)新思維與科研能力才能不斷在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探索前進(jìn)[4]。因此，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，變革培養(yǎng)途徑[5]，幫助醫(yī)學(xué)生提升科研意識、掌握科研手段、增強(qiáng)科研能力、強(qiáng)化科研精神對推動醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展尤為重要。

（二）自主互助式SToS教學(xué)理念推動醫(yī)學(xué)生教育模式創(chuàng)新

SToS（student to student）教學(xué)模式是基于同伴自主互助式“教”與“學(xué)”理念，強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)角度，突出學(xué)生作為指導(dǎo)者與被指導(dǎo)者的思維導(dǎo)向，以訓(xùn)練和培養(yǎng)共同合作探索、分析、解決問題能力為目標(biāo)的一種教學(xué)模式[2]。在導(dǎo)師的合理引導(dǎo)下，作為指導(dǎo)者的學(xué)生以交流式、探討式、分享式等方式向被指導(dǎo)的學(xué)生提供知識引導(dǎo)、難點分析、思維碰撞、情感共鳴等多維度的支持與幫助，并起到榜樣示范作用，作為指導(dǎo)者的學(xué)生也得以在“教”與“學(xué)”的過程中加深認(rèn)識，強(qiáng)化理解，提高分析和解決問題的能力，真正實現(xiàn)教學(xué)相長、共同提高。

基于SToS同伴自主互助式教學(xué)的優(yōu)勢，可以破除傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中師生交流的壁壘，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望，借助同輩之間強(qiáng)烈的文化認(rèn)同感，可發(fā)揮不同專業(yè)學(xué)科背景的優(yōu)勢特色，強(qiáng)化深度思想交流與情感互動，最終提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)與能力。SToS教學(xué)以優(yōu)秀的高年級的學(xué)生，如博士生、碩士生為指導(dǎo)者，有助于解決制約同伴互助教育質(zhì)量參差不齊的問題。SToS教學(xué)模式以學(xué)生為主體，在醫(yī)學(xué)教育中，可以充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的主人翁意識，讓學(xué)生之間進(jìn)行充分思考和互助交流，帶著問題去查漏補缺，一方面進(jìn)一步鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識，另一方面可利用牢固的專業(yè)基礎(chǔ)知識引領(lǐng)專業(yè)內(nèi)容的探索創(chuàng)新。學(xué)習(xí)方式靈活，內(nèi)容展示多樣，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知和學(xué)業(yè)提升起到積極作用[6]。此外，將SToS教學(xué)模式運用于醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)，可有效緩解其心理焦慮，大幅提升其自信心[7]，更有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊的協(xié)作精神。因此，自主互助式SToS教學(xué)理念可有效推動醫(yī)學(xué)生教育模式創(chuàng)新。

（三）SToS教學(xué)理念對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力的意義

SToS教學(xué)模式可有效構(gòu)建科研創(chuàng)新實踐與專業(yè)理論教學(xué)之間的交融互促體系，從專業(yè)基礎(chǔ)理論出發(fā)，批判性交流新知識，創(chuàng)新性探索新方法，促進(jìn)科研實踐能力提升，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力具有重要意義?；趯W(xué)生之間輕松建立的深層次聯(lián)系，組建多學(xué)科梯隊式醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新團(tuán)隊，有效幫助其營造學(xué)術(shù)氛圍、應(yīng)對科研壓力，促進(jìn)其從被動式接收學(xué)習(xí)向創(chuàng)新性科研探索過渡，激發(fā)其科研興趣和探索欲望，達(dá)到培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的教育目標(biāo)[2]。

1. 基于SToS自主教學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維能力與科研意識

傳統(tǒng)科研教學(xué)模式下，很多學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識理解不透徹，對基本研究方法認(rèn)識不清晰，缺乏發(fā)散思維和擴(kuò)展延伸，因而難以將基礎(chǔ)理論知識與前沿科研熱點有機(jī)結(jié)合;同時傳統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí)往往局限于教學(xué)內(nèi)容，知識體系框架不全面，擴(kuò)展學(xué)習(xí)不足，難以支撐系統(tǒng)性漸進(jìn)式科研探索創(chuàng)新。SToS自主式教學(xué)模式增加同伴之間的互助交流，促進(jìn)學(xué)生從接受式學(xué)習(xí)向創(chuàng)新性科研過渡，開展多維度的科研課題設(shè)計實訓(xùn)，使學(xué)生帶著科研問題相互探討，加深其對基礎(chǔ)知識的理解并進(jìn)一步查漏補缺，幫助其充分認(rèn)識基礎(chǔ)理論，進(jìn)而再利用牢固的基礎(chǔ)理論引領(lǐng)科研探索創(chuàng)新，有利學(xué)生鍛煉本領(lǐng)，構(gòu)建自身的科研思維和科研模式，從而達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和科研意識的教育目標(biāo)。

2. 基于SToS互助教學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力與科研素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究來源于臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)的問題或難點，其本質(zhì)是通過多種形式的實踐探尋某一問題發(fā)生的規(guī)律及其有效的解決方案，在臨床實踐積累及與之相契合的科研實踐活動中培養(yǎng)敏銳的科研意識。傳統(tǒng)科研教學(xué)模式以驗證性實驗為主，讓學(xué)生根據(jù)已有的方法步驟按部就班地進(jìn)行實驗，缺乏對學(xué)生創(chuàng)新思維、發(fā)散性思維的系統(tǒng)化訓(xùn)練。SToS互助式科研創(chuàng)新培養(yǎng)模式以學(xué)生為主體，在全流程科研實踐中利用自身所學(xué)的理論知識與不同學(xué)科成員知識共享，處理實踐中的問題，形成團(tuán)隊共同分析和解決問題的模式，有利于醫(yī)學(xué)生科研知識和技能的構(gòu)建與發(fā)展，加強(qiáng)多學(xué)科專業(yè)背景知識交融貫通。學(xué)生大膽探索、切身體會、付諸實踐，并通過廣泛交流互助互促，共同提高。從科研實踐中產(chǎn)出的創(chuàng)新成果，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生參與科研探索的信心，從而達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力和科研素養(yǎng)的教育目標(biāo)。

二、基于SToS教學(xué)理念培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力的實踐思路及實施方案

（一）總體實踐思路

基于SToS自主互助教學(xué)理念，組建多層次科研團(tuán)隊，以不同學(xué)科專業(yè)背景為基礎(chǔ)，從基礎(chǔ)研究、應(yīng)用推廣、開發(fā)探索三個不同目標(biāo)層面開展研究實踐。開展多維度課題設(shè)計實訓(xùn)，明確課題方案設(shè)計任務(wù)分工，獨立思考結(jié)合互助交流，按討論研究方向、文獻(xiàn)調(diào)研評估、制定研究方案等步驟完成課題設(shè)計，并從課題科學(xué)性、可行性、創(chuàng)新性層面進(jìn)行不同課題小組間的交叉評價與反饋，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研意識。推動全流程課題實施探索，科研團(tuán)隊按不同學(xué)科的任務(wù)分工，自主進(jìn)行實驗開展、進(jìn)展匯報、問題反饋、數(shù)據(jù)整理及結(jié)果分析等科研實踐，并從科研實驗的可靠性、嚴(yán)謹(jǐn)性、發(fā)散性層面進(jìn)行不同課題小組間的交叉評價與反饋，進(jìn)而提高學(xué)生創(chuàng)新實踐能力與科研素養(yǎng)。最后從醫(yī)學(xué)生科研項目立項、研究論文撰寫、創(chuàng)新競賽參與、專利成果與科技獎項申請等維度進(jìn)行全方位教學(xué)效果評價，以成果匯報和問卷調(diào)研等方式進(jìn)行反饋，從而不斷完善優(yōu)化培養(yǎng)方案，最終提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力。如圖1所示。

（二）具體實施方案

1. 多層次科研團(tuán)隊組建

不同層次醫(yī)學(xué)生的科研經(jīng)驗具有優(yōu)勢互補效果，組成博士、碩士、本科的梯隊式團(tuán)隊。不同學(xué)科專業(yè)背景的醫(yī)學(xué)生組隊，有利于產(chǎn)生更多的思維碰撞和頭腦風(fēng)暴，為科學(xué)研究提供新思路、新切入點。發(fā)揮學(xué)科交叉優(yōu)勢，從基礎(chǔ)研究、應(yīng)用推廣、開發(fā)探索三個不同目標(biāo)層面進(jìn)行研究，開拓科研探索領(lǐng)域，豐富科研課題內(nèi)容。建立不同層次、不同學(xué)科專業(yè)背景、不同目標(biāo)優(yōu)勢的構(gòu)成合理的科研梯隊，可營造平等互助的科研文化和學(xué)術(shù)氛圍，不同學(xué)科組員自由交流和討論，增強(qiáng)相互的知識共享和學(xué)術(shù)帶動，培養(yǎng)團(tuán)隊意識和合作精神，最大限度發(fā)揮不同層次、不同學(xué)科的團(tuán)隊優(yōu)勢。

2. 多維度課題設(shè)計實訓(xùn)

組建科研團(tuán)隊后，自主互助開展多維度課題設(shè)計實訓(xùn)。根據(jù)不同層次學(xué)生科研能力優(yōu)勢與特點，明確科研小組內(nèi)部任務(wù)分工，博士生主要負(fù)責(zé)課題選題設(shè)計，碩士生負(fù)責(zé)研究方案制定，本科生負(fù)責(zé)文獻(xiàn)檢索匯報。進(jìn)一步分解課題設(shè)計過程，包括討論研究方向、文獻(xiàn)調(diào)研評估、制定研究方案等步驟。完成課題設(shè)計方案后，科研小組間交叉評價課題的科學(xué)性、可行性、創(chuàng)新性，進(jìn)一步優(yōu)化課題設(shè)計方案。通過團(tuán)隊互助式科研課題設(shè)計實訓(xùn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生批判性思維，提高其發(fā)現(xiàn)問題以及探尋分析問題的能力。

3. 全流程課題實施探索

按課題設(shè)計方案，由團(tuán)隊成員全流程負(fù)責(zé)課題實施與探索。根據(jù)不同學(xué)科的優(yōu)勢與特點，明確科研小組內(nèi)部任務(wù)分工，充分發(fā)揮多學(xué)科交叉融合優(yōu)勢，不同學(xué)科對口不同課題任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科背景的成員負(fù)責(zé)病例隊列建立，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科背景的成員負(fù)責(zé)群體調(diào)查，生命科學(xué)學(xué)科背景的成員負(fù)責(zé)實驗設(shè)計實施，生物信息學(xué)科背景的成員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)分析與挖掘，等等。進(jìn)一步分解課題實施過程，包括實驗開展、進(jìn)展匯報、問題反饋、數(shù)據(jù)整理、結(jié)果分析等全流程環(huán)節(jié)。不同學(xué)科背景的成員合作與討論，分享知識經(jīng)驗并相互配合支持，及時發(fā)現(xiàn)課題實施過程中的各類問題，激發(fā)組內(nèi)成員利用自身所學(xué)理論知識分析問題并積極尋求解決方案。在每一課題實施階段及時匯報進(jìn)展，科研小組間交叉評價課題實施的嚴(yán)謹(jǐn)性、可靠性和發(fā)散性，營造自由探索和廣泛討論的學(xué)術(shù)氛圍，引導(dǎo)科研小組加深對研究課題的理解，并不斷完善優(yōu)化課題設(shè)計方案。通過團(tuán)隊自主式科研課題實施探索，激發(fā)學(xué)生探索求知欲及發(fā)散性思維，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力及科研素養(yǎng)。

4. 全方位教學(xué)效果評價

完成課題實施與探索后，以成果匯報和問卷調(diào)研等方式進(jìn)行現(xiàn)場評價和反饋評價，從多維度全方位評價SToS教學(xué)模式取得的效果，從而不斷完善優(yōu)化培養(yǎng)方案，最終提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力。從科研團(tuán)隊項目申報立項、研究論文撰寫發(fā)表、創(chuàng)新競賽參與度、專利成果與科技獎項申請等角度進(jìn)行分析，全方位評價教學(xué)效果。通過成果匯報和現(xiàn)場評分考核課題完成情況和質(zhì)量;通過醫(yī)學(xué)生問卷調(diào)研和整體實訓(xùn)的反饋評價，進(jìn)行總結(jié)與反思，進(jìn)一步探索優(yōu)化SToS自主互助教學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與科研能力教學(xué)模式，提升教學(xué)質(zhì)量。

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（責(zé)任編輯：淳潔）