2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化及其對(duì)腫瘤的預(yù)測(cè)價(jià)值

高曉梅

棗莊市立醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東棗莊 277100

腫瘤及糖尿病均為近年來臨床發(fā)病率持續(xù)上升的疾病[1]。依據(jù)相關(guān)研究資料可得知，糖尿病患者在病情發(fā)展期間具有較高水平的惡性腫瘤誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此盡早進(jìn)行該類患者有效地腫瘤疾病篩查干預(yù)十分必要[2-3]。腫瘤標(biāo)志物是一種臨床方面較為常用的腫瘤疾病檢測(cè)方法[4-5]，其各項(xiàng)檢查項(xiàng)目中的3項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果顯示陽性，即表示受檢者存在腫瘤疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)[6-7]。但依據(jù)過往臨床經(jīng)驗(yàn)可知，部分未并發(fā)腫瘤的糖尿病患者在接受上述檢測(cè)干預(yù)后亦可存在腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平過高表現(xiàn)[8-9]。為進(jìn)一步驗(yàn)證腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)與機(jī)體血糖水平的關(guān)系，該文選取2019年12月—2020年12月期間該院接收的150例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，分析2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化情況及其對(duì)腫瘤的預(yù)測(cè)價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院就診的2型糖尿病患者150例作為研究對(duì)象，男106例，女44例；年齡19~64歲，平均（47.16±3.14）歲。另選取同期于該院接受體檢的90名健康受檢者作為對(duì)照研究對(duì)象，男50名，女40名；年齡21~67歲，平均（47.19±3.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者病情經(jīng)臨床綜合診斷確診為2型糖尿病[10]；②均已簽署研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；②合并患有血液系統(tǒng)相關(guān)疾病者。

1.2 方法

全部研究對(duì)象均于受檢日清晨抽取適量空腹靜脈血作為檢驗(yàn)標(biāo)本，之后對(duì)其分別開展糖化血紅蛋白指標(biāo)檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、血生化等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，然后應(yīng)用腹部超聲及胸部CT明確研究對(duì)象是否存在相關(guān)部位腫瘤改變；之后依據(jù)2型糖尿病患者的血紅蛋白指標(biāo)檢出結(jié)果水平對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)分組，全部患者均于檢查結(jié)束后依據(jù)病情現(xiàn)狀統(tǒng)一接受胰島素、降糖藥物等對(duì)癥治療，其機(jī)體血糖水平控制目標(biāo)：空腹血糖范圍為3.90~7.20 mmol/L，餐后2 h血糖范圍為4.40~10.00 mmol/L。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2型糖尿病患者與健康受檢者的腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異，同時(shí)比較不同糖化血紅蛋白指標(biāo)水平及其接受治療前后的2型糖尿病患者腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(±s)表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病患者與健康受檢者腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比

與健康受檢者相比，2型糖尿病患者各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果數(shù)值均相對(duì)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2型糖尿病患者與健康受檢者腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比(±s)

表1 2型糖尿病患者與健康受檢者腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比(±s)

組別 癌胚抗原（ng/mL）糖類相關(guān)抗原19-9（U/mL）糖類相關(guān)抗原12-5（U/mL）健康受檢者（n=90）2型糖尿病患者（n=150）t值P值2.35±1.01 3.06±1.36 4.292 0.001 3.19±0.90 4.01±1.00 6.381 0.001 9.07±1.45 10.79±2.64 5.684 0.001

2.2 不同糖化血紅蛋白指標(biāo)水平患者腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比

與糖化血紅蛋白指標(biāo)水平為7.00%~10.00%的患者相比，糖化血紅蛋白指標(biāo)水平≥10.00%患者的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果數(shù)值均相對(duì)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 不同糖化血紅蛋白指標(biāo)水平患者腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比(±s)

表2 不同糖化血紅蛋白指標(biāo)水平患者腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比(±s)

糖化血紅蛋白指標(biāo)水平癌胚抗原（ng/mL）糖類相關(guān)抗原19-9（U/mL）糖類相關(guān)抗原12-5（U/mL）7.00%~10.00%（n=106）≥10.00%（n=44）t值P值3.01±1.04 3.95±1.16 4.870 0.001 3.90±1.10 4.71±1.69 4.916 0.001 9.76±1.45 11.35±1.97 5.478 0.001

2.3 2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比

與血糖控制前相比，2型糖尿病患者血糖控制2周后各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)數(shù)值水平均相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比(±s)

表3 2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)水平差異對(duì)比(±s)

時(shí)間 癌胚抗原（ng/mL）糖類相關(guān)抗原19-9（U/mL）糖類相關(guān)抗原12-5（U/mL）血糖控制前（n=150）血糖控制2周后（n=150）t值P值3.06±1.36 2.40±0.79 5.139 0.001 4.01±1.00 3.10±1.01 7.842 0.001 10.79±2.64 9.16±1.67 6.391 0.001

3 討論

2型糖尿病是臨床上較為常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病類型，相關(guān)研究資料已指出，該病患者受自身病情影響，存在一定的惡性腫瘤誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但由于部分未伴發(fā)腫瘤的2型糖尿病患者亦可出現(xiàn)一定的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平異常升高表現(xiàn)，因此臨床方面對(duì)于該病患者的腫瘤標(biāo)志物升高表現(xiàn)的原因仍需展開進(jìn)一步分析[11-16]。依據(jù)過往臨床經(jīng)驗(yàn)得知，對(duì)于未伴發(fā)腫瘤疾病的糖尿病患者而言，其自身血糖水平及糖代謝紊亂表現(xiàn)得到有效控制及糾正后，其血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平亦可逐漸恢復(fù)正常[17-20]。

為進(jìn)一步驗(yàn)證上述研究觀點(diǎn)的臨床價(jià)值，該文于研究開展過程中，對(duì)150例2型糖尿病患者血糖控制前后的血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平變化情況展開對(duì)比分析，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)，上述患者在接受血糖控制治療2周后血清腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)數(shù)值水平均明顯下降，而對(duì)于接受血糖控制后其腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平仍未下降的患者，則應(yīng)及時(shí)為其開展細(xì)致化腫瘤篩查，以盡早給予患者準(zhǔn)確的腫瘤疾病相關(guān)診斷[21-24]。

綜上所述，2型糖尿病患者在進(jìn)行血糖控制前后的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平存在明顯差異，對(duì)于接受血糖控制后腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)水平仍未明顯下降的患者，則提示其存在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)為其開展腫瘤疾病相關(guān)診斷。