循證護(hù)理在急性胰腺炎保守治療中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：觀察急性胰腺炎接受保守治療患者應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法：選取本院2020年10月～2021年11月收治的70例保守治療急性胰腺炎患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組行循證護(hù)理，比較兩組的睡眠質(zhì)量﹑疼痛情況及自我管理能力。結(jié)果：觀察組護(hù)理后PSQI、VAS評分低于對照組，自我管理能力高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：以急性胰腺炎作為研究方向，在為患者提供保守治療過程中，采取循證護(hù)理，能夠有效改善患者疼痛情況，提高患者自我管理能力以及睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;急性胰腺炎;保守治療;自我管理能力

【中圖分類號】 R657.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

急性胰腺炎是受到胰腺胰酶釋放引發(fā)胰腺消化、水腫形成的炎癥[1]。作為腹部疾病，該疾病臨床常見度較高，起病較快，臨床表現(xiàn)相對不穩(wěn)定，患病后多伴隨較多并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全。當(dāng)前臨床多采取手術(shù)以及保守治療該疾病。由于手術(shù)治療將會影響患者腹部環(huán)境，進(jìn)而增加患者胰腺組織壞死風(fēng)險，使患者感染風(fēng)險增加，因此，臨床更加傾向于使用保守治療該疾病。早期保守治療手段主要包括營養(yǎng)支持、感染控制等，通過加強(qiáng)預(yù)防休克干預(yù)以及胰腺分泌抑制干預(yù)，有效提升患者治療效果。因此，以急性重癥胰腺炎患者作為重點(diǎn)，在保守治療過程中，應(yīng)積極加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有效改善患者生活質(zhì)量。有學(xué)者[2]研究顯示，對于急性胰腺炎患者而言，在接受保守治療后，配合循證護(hù)理，能夠有效提升護(hù)理效果，改善患者負(fù)面情緒，護(hù)理質(zhì)量較高。本文于院內(nèi)2020年10月～2021年11月收治的急性胰腺炎患者中隨機(jī)選取70例作為研究對象，觀察在保守治療過程中，采取循證護(hù)理的實際效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

患者一般資料具有可比性（P>0.05），詳見表1。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。主要圍繞藥物治療展開護(hù)理工作，對患者生命指標(biāo)加以監(jiān)測，做好患者血糖控制工作。

觀察組：循證護(hù)理。（1）組建護(hù)理小組，并集中就急性胰腺炎、保守治療等關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，對患者潛在危險因素進(jìn)行評估，并結(jié)合患者具體病情，精準(zhǔn)識別患者循證問題，綜合多方面考量，提出護(hù)理方案。（2）在提出循證問題后，工作人員應(yīng)對循證問題進(jìn)行分類、總結(jié)，集中予以討論，對護(hù)理方案進(jìn)行完善。（3）通過廣泛查閱近年來文獻(xiàn)，為循證問題的解決獲取支持。（4）在患者入院后，集中為患者講解醫(yī)院治療情況，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解患者一般資料以及生活習(xí)慣，便于后續(xù)人文護(hù)理工作開展。（5）因為患者起病較急，多伴隨嚴(yán)重負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)切實加強(qiáng)心理干預(yù)，為患者講解護(hù)理常識，告知患者日常需要注意的護(hù)理事項，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時，護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心患者，在與患者交談過程中，對患者予以安慰，并鼓勵患者積極配合護(hù)理工作，使患者能夠保持穩(wěn)定的情緒。（6）疼痛護(hù)理。如果患者伴隨嚴(yán)重腹痛情況，護(hù)理人員應(yīng)從患者訴求出發(fā)，對患者疼痛性質(zhì)進(jìn)行評估，為患者提供針對性疼痛干預(yù)，如果患者疼痛難以忍受，可考慮鎮(zhèn)痛藥物治療，在治療過程中，應(yīng)注意對患者藥物不良反應(yīng)意義觀察，提高護(hù)理安全性。

1.3觀察范圍

（1）睡眠質(zhì)量以及疼痛情況：應(yīng)用匹茲堡睡眠指數(shù)進(jìn)行評估，以0～21分作為PSQI評分的范圍，評分與患者PSQI評分呈反比;應(yīng)用視覺模擬評分法進(jìn)行評估，以0～10分作為VAS評分的范圍，評分與患者VAS呈反比;（2）自我管理能力：應(yīng)用自我管理能力量表進(jìn)行評估，評分與患者自我管理能力呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。當(dāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義時P<0.05。

2.結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量以及疼痛情況

護(hù)理前兩組患者PSQI、VAS評分差異無意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組PSQI、VAS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2自我管理能力

觀察組自我管理能力高于對照組（P<0.05），見表3。

3.結(jié)論

相關(guān)研究[3]顯示，急性胰腺炎主要與膽道疾病、飲酒、肥胖、家族史等因素相關(guān)。當(dāng)前臨床醫(yī)療措施的開展無法對急性胰腺炎胰腺消化進(jìn)行阻止，并且在實際保守治療過程中，護(hù)理工作的開展與臨床療效密切相關(guān)。因此，強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)切實提高對急性胰腺炎患者護(hù)理工作的重視度，通過綜合評估患者病情，為患者提供護(hù)理干預(yù)，能夠有效保障護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患者癥狀改善，提高生活質(zhì)量[4]。

循證護(hù)理是建立在當(dāng)前先進(jìn)科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床經(jīng)驗，并以患者意見作為依據(jù)，有效滿足患者護(hù)理需求的護(hù)理模式。近年來，大量研究均對該護(hù)理方式在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用進(jìn)行了論述。有學(xué)者[5]認(rèn)為，在采取循證護(hù)理后，能夠有效改善患者負(fù)面情緒。還有學(xué)者認(rèn)為，在提供保守治療過程中，為急性胰腺炎患者應(yīng)用循證護(hù)理，能夠進(jìn)一步改善患者疼痛情況，提高患者睡眠質(zhì)量，有學(xué)者[6]認(rèn)為，循證護(hù)理通過總結(jié)臨床工作經(jīng)驗以及文獻(xiàn)資料，能夠為患者提供更加全面的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)針對性護(hù)理指導(dǎo)，有利于提升患者自我管理能力。在本文研究結(jié)果提示，循證護(hù)理通過總結(jié)近年來科學(xué)研究結(jié)果，建立在系統(tǒng)評價基礎(chǔ)上，為患者提供護(hù)理問題，并獲取護(hù)理證據(jù)，確保能夠為患者提供更加全面的護(hù)理手段，有利于提升患者護(hù)理效果。其中，經(jīng)心理干預(yù)，為患者提供情緒疏導(dǎo)，主動鼓勵、安慰患者，加強(qiáng)患者精神支持，告知患者疾病情況以及護(hù)理相關(guān)事項，提高患者對于自身疾病的認(rèn)知，有利于緩解負(fù)面情緒。加強(qiáng)健康宣教，能夠使患者認(rèn)識到加強(qiáng)自我管理的重要性，可在整體上提高患者自我管理能力。強(qiáng)化疼痛護(hù)理，能夠有效降低患者疼痛感，提高患者舒適度，改善患者睡眠質(zhì)量。

綜上所述，結(jié)合急性胰腺炎患者而言，在保守治療中配合循證護(hù)理，能夠有效提升患者睡眠質(zhì)量，降低患者疼痛感受，提高患者自我管理能力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭春玲，黃樂清，馮麗顏，等.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎病人中應(yīng)用效果的Meta分析[J].全科護(hù)理，2021，19（13）：1744-1749.

[3]闕靜，黃艷，李華.循證護(hù)理干預(yù)聯(lián)合個性化健康教育對急性胰腺炎患者應(yīng)激心理及自我管理能力的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2020，17（22）：181-184.

[4]張麗.循證護(hù)理干預(yù)對急性胰腺炎保守治療患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，26（10）：22-24.

[5]艾淑華，符嘉喻，曹芬.循證護(hù)理在急性胰腺炎手術(shù)治療中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，10（18）：160-162.

[6]趙月紅，周小娟，沈云霞.循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（09）：92-94.

作者簡介：鄧玉（1990，9）女，本科，護(hù)師，研究方向：肝膽外科護(hù)理。