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    鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析

    2022-05-29 23:59:10艾汝晨
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年10期
    關(guān)鍵詞:氨溴索慢阻肺肺部感染

    艾汝晨

    摘要:目的:分析鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效。方法:對我院慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組并給予不同治療方案。觀察兩組癥狀消失時間及住院時間、療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、肺部啰音以及咳嗽消失時間更短,且住院時間也低于參照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組治療有效率95%,遠(yuǎn)高于參照組的70%,P<0.05。。結(jié)論:在慢阻肺合并肺部感染治療中,鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果顯著,能有效改善患者癥狀,促進(jìn)肺功能恢復(fù),提高臨床治療療效,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:氨溴索;慢阻肺;肺部感染

    【中圖分類號】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)10--01

    慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,即指具有氣流受限、呼吸困難特征的慢性支氣管炎/肺氣腫[1]。目前對于慢阻肺的發(fā)病機(jī)制并未完全明確,但認(rèn)為與自身因素及環(huán)境因素相關(guān)作用有關(guān)。藥物為主要治療手段,常用藥物有短效β2受體激動劑(特步塔林、沙丁胺醇等)、抗膽堿能藥(噻托溴銨、異丙托溴銨)等。但由于慢阻肺易合并肺部感染,而肺部感染是慢阻肺病情加重最重要的因素[2],因此,需要提高患者肺功能,減少氣道阻塞。本文對40例慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行了研究,分析鹽酸氨溴索的臨床應(yīng)用價值。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    對我院2019年1月-2019年12月所收治的慢阻肺患者中,抽取40例合并肺部感染患者作為本次研究的對象。隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組,每組20例。其中參照組男性10例,女性10例,平均年齡(68.23±2.12)歲;實(shí)驗(yàn)組男性11例,女性9例,平均年齡(67.98±2.38)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2方法

    參照組實(shí)施常規(guī)治療,如給予抗生素藥物、止痰祛咳、解痙平喘、強(qiáng)心等處理,并給予患者低流量吸氧,同時增加無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,對患者口腔內(nèi)異物進(jìn)行清潔,如舌頭下,鼓腮內(nèi)側(cè)等,清理完成后使用面罩進(jìn)行輔助通氣,設(shè)置呼吸模式,頻率為12-18/min,氧流量為4-7L/min,呼氣壓力為4-18cmH2O,吸氣壓力為8-20cmH2O,氧氣濃度控制在45%左右。

    實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索治療:靜脈滴注鹽酸氨溴索(國藥準(zhǔn)字H20051604,天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司)30mg+0.9%氯化鈉注射液100ml,每日2次。兩組患者均治療7d。

    1.3觀察指標(biāo)

    療效標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)顯效:臨床癥狀明顯緩解,肺功能基本恢復(fù)正常。(2)有效:臨床癥狀有所緩解,肺功能明顯改善。(3)無效:臨床癥狀、肺功能均無明顯變化,甚至加重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)、計(jì)量分別采用%、 (x±s)表示,使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組癥狀消失時間及住院時間對比

    實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、肺部啰音以及咳嗽消失時間更短,且住院時間也低于參照組,P<0.05。詳見表1。

    2.2兩組治療療效對比

    實(shí)驗(yàn)組治療有效率95%,遠(yuǎn)高于參照組的70%,P<0.05,詳見表2。

    3.討論

    在40歲以上人群中,慢阻肺發(fā)病率約為13.7%,在60歲以上人群中,其發(fā)病率可達(dá)27%。分析其原因除了環(huán)境的改變外,可能與我國人口老年化現(xiàn)象日益加劇有關(guān)。而一旦發(fā)生慢阻肺,最先受到影響的是患者勞動力,隨著病情的進(jìn)展,肺部受損程度的加深,則會誘發(fā)低氧血癥,甚至發(fā)生呼吸衰竭,極大的影響了患者生活質(zhì)量。病情嚴(yán)重者也可發(fā)生肺動脈高壓,誘發(fā)心力衰竭,危及患者生命安全。目前慢阻肺已然發(fā)展成為繼心腦血管疾病、腫瘤所致死亡的第三大病因,其死亡率可達(dá)7%。因此,慢阻肺是我國首選重點(diǎn)解決難題。對于慢阻肺患者的治療,主要以緩解臨床癥狀,促進(jìn)肺功能恢復(fù)為主。尤其是對于急性加重期患者而言,快速緩解癥狀是治療重點(diǎn)。主要是由于在急性加重期,患者不僅喘息加重,同時還可伴有發(fā)熱癥狀等全身癥狀。藥物治療是治療慢阻肺的主要方式,包括糖皮質(zhì)激素藥、茶堿以及抗膽堿藥物等。但由于慢阻肺易合并肺部感染,而在發(fā)生肺部感染后,患者痰液會明顯增多,加之老年患者身體機(jī)能的退化,導(dǎo)致氣道纖毛清除功能下降,不利于及時排痰,從而加重病情,影響臨床治療效果。

    本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、肺部啰音以及咳嗽消失時間更短,且住院時間也低于參照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組治療有效率95%,遠(yuǎn)高于參照組的70%,P<0.05。說明了鹽酸氨溴索更有利于改善患者發(fā)熱、肺部啰音以及咳嗽癥狀,提高臨床治療有效性。鹽酸氨溴索屬于呼吸道潤滑祛痰藥,能有效的促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,減少酸性黏多糖合成,從而改善呼吸狀況,促使患者呼吸道黏液理化趨于正常,并利于分泌物與痰液排出。同時還可以改善呼吸道纖毛運(yùn)動,增加其消除作用。由于氨溴索具有良好的潤滑呼吸道與黏痰溶解作用,所以在慢阻肺合并肺部感染治療中具有較高的應(yīng)用價值。

    綜上所述,在慢阻肺合并肺部感染治療中,鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果顯著,能有效改善患者癥狀,促進(jìn)肺功能恢復(fù),提高臨床治療療效,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉愛文,王學(xué)亮. 鹽酸氨溴索配合肺康復(fù)治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2021,6(07):69-71.

    [2]陳永鋼,楊健清,邵潔貞. 鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效觀察[J]. 北方藥學(xué),2021,18(03):97-98.

    [3]路林鳳,李志光,李保安. 鹽酸氨溴索治療COPD合并肺部感染的臨床療效分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(03):156-157.

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