腫瘤患者疼痛護(hù)理

謝靜 楊婷

摘要： 目的 分析對腫瘤患者實(shí)施疼痛護(hù)理的效果;方法 隨機(jī)將96例腫瘤患者分為48例常規(guī)干預(yù)組與48例疼痛干預(yù)組，比較兩組的NRS評分與護(hù)理滿意度;結(jié)果 不同干預(yù)后，疼痛干預(yù)組與常規(guī)干預(yù)組的NRS評分、護(hù)理滿意度均存在顯著差異，且P<0.05;結(jié)論 針對腫瘤患者，在疼痛程度及原因的基礎(chǔ)上針對性給予疼痛干預(yù)，可獲得滿意的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：腫瘤患者;疼痛護(hù)理;護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

近年來，腫瘤的發(fā)生率不斷升高，其主要指的是在各種致癌因素的工作作用下，局部組織內(nèi)的某個(gè)細(xì)胞在基因水平喪失正常調(diào)控其生長的能力，最終引起該細(xì)胞因?yàn)榭寺⌒援惓Ｔ鍪兆罱K形成一類新物質(zhì)。臨床上根據(jù)腫瘤的形式又將其分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩類，手術(shù)作為臨床上治療腫瘤的主要方式，但是手術(shù)屬于一類有創(chuàng)治療手段，會(huì)給患者機(jī)體造成一定的疼痛，影響了術(shù)后的恢復(fù)。因此如何采取有效的措施緩解患者疼痛至關(guān)重要。本文就腫瘤患者的疼痛護(hù)理展開了探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

一般資料來自2019年6月至2020年6月這段時(shí)間在我院收治的96例腫瘤患者，采用簡單數(shù)字表達(dá)法將患者分為常規(guī)干預(yù)組與疼痛干預(yù)組，每組均48例

1.2方法

常規(guī)干預(yù)組在術(shù)后給予常規(guī)干預(yù)措施，包含發(fā)放健康教育手冊，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對患者飲食給予建議等等，而疼痛干預(yù)組則是基于常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上配合疼痛干預(yù)。

1.2.1成立疼痛護(hù)理小組。由1名腫瘤科護(hù)士長與6名責(zé)任護(hù)士共同組成疼痛護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長一職，確保所有小組成員擁有疼痛護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)施護(hù)理之前，所有小組成員接受專業(yè)的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包含腫瘤患者疼痛的原因、護(hù)理措施等等，并對小組成員予以考核，考核通過方可參與到本實(shí)驗(yàn)中。

1.2.2疼痛程度評估。由小組成員應(yīng)用疼痛評估數(shù)字分級法（NRS）對評估每一位患者的疼痛程度，該量表總分為0～10分，綜合患者疼痛發(fā)生的部位、疼痛的強(qiáng)弱、疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時(shí)間等等得出最終結(jié)果，并詳細(xì)結(jié)論評估結(jié)果，將其作為參考制定疼痛護(hù)理方案。

1.2.3疼痛健康宣教。鑒于大多數(shù)病例對腫瘤認(rèn)識(shí)不全面或者錯(cuò)誤，認(rèn)為疼痛越嚴(yán)重可能自己的生存時(shí)間越短，因此很多患者存在放棄治療或者輕生的念頭，為此疼痛護(hù)理小應(yīng)當(dāng)積極對患者開展疼痛宣教，通過口頭宣教、發(fā)放宣傳手冊等形式幫助患者了解疼痛形成的原因、影響因素、治療手段等等，從而幫助患者正確面對疼痛。

1.2.4疼痛物理干預(yù)。針對疼痛較輕的患者，可以直到患者通過聽音樂、看電視、聊天等轉(zhuǎn)移自身對疼痛的注意力，如果上述方式緩解疼痛效果不佳，可選物理方式進(jìn)行干預(yù)，常見的方式有推拿按摩、熱療、冷療等方式緩解疼痛。

1.2.5疼痛藥物干預(yù)。針對疼痛評估結(jié)果低于1-3分的患者，可以嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用阿片片類藥物鎮(zhèn)痛;針對4～6分的患者可以應(yīng)用非甾體抗炎藥和弱阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛;針對7～10分的患者，需要應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛。在應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物后，還需要注意加強(qiáng)用藥監(jiān)測，目的是預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)在實(shí)施干預(yù)前與干預(yù)后兩組病例的NRS評分，總分為0～10分，分值與疼痛程度之間為正相關(guān)。

（2）比較患者對本次護(hù)理的滿意度。就讓患者就本次護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法、護(hù)理效果等進(jìn)行滿意、一般滿意、不滿意的評定。滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本論文組間數(shù)據(jù)對比分析借助SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，n代表的是患者的例數(shù)，NRS用方差（±）表示，對應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P低于0.05時(shí)，表示組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者一般資料對比

應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對兩組患者的一般資料逐項(xiàng)卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示每一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)得出P值均>0.05，提示一般資料無顯著差異，觀察指標(biāo)可對比。

2.1兩組病例干預(yù)前后NRS評分對比

干預(yù)前，疼痛干預(yù)組與常規(guī)干預(yù)組病例的NRS評分無顯著差異（P>0.05），實(shí)施不同干預(yù)后疼痛干預(yù)組NRS評分低于常規(guī)干預(yù)組，且P<0.05，見表1：

2.2兩組病例護(hù)理滿意度對比

疼痛干預(yù)組（97.92%）與常規(guī)干預(yù)組病例（83.33%）護(hù)理滿意度具有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

對腫瘤患者而言，由于要長期服藥和接受治療，疼痛是其最常見的一類并發(fā)癥。疼痛作為機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)給人體帶來不佳的情緒感受與體驗(yàn)[2]。當(dāng)前，疼痛與傳統(tǒng)的體溫、血壓、呼吸、脈搏等被WHO并稱為人基本生命體征。惡性腫瘤的患者以重度疼痛最為常見，其中有近30%左右的患者伴有重度疼痛，并且伴隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移與進(jìn)展，疼痛加劇，并對患者的身體健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此對腫瘤患者實(shí)施護(hù)理過程中，必須采取有效的措施緩解其疼痛[3]。在上文中，比較了在腫瘤患者護(hù)理過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理與疼痛護(hù)理的效果，結(jié)果顯示實(shí)施疼痛護(hù)理減輕患者疼痛程度效果明顯，而且還能提高患者的護(hù)理滿意度。其原因是疼痛護(hù)理提倡根據(jù)疼痛評估的結(jié)果針對性采取干預(yù)措施，針對疼痛較輕的患者首選物理干預(yù)，疼痛嚴(yán)重再遵醫(yī)用藥，從而及時(shí)緩解患者疼痛。

參考文獻(xiàn)：

[1]李愛英.腫瘤科病房中疼痛護(hù)理管理模式的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（36）：213.

[2]葉小慶，鐘燕珍，吳楠.腫瘤科病房中疼痛護(hù)理管理模式的應(yīng)用觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（49）：161.

[3]馮正秀.腫瘤患者的疼痛護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（34）：191.