大咯血患者使用垂體后葉素的療效及護(hù)理要點(diǎn)

周欣星

摘要：目的：觀察垂體后葉素治療大咯血的臨床效果以及護(hù)理要點(diǎn)。方法：篩選我院收治的大咯血患者作為研究對(duì)象（2021年1月-2021年12月），25例患者均開(kāi)展垂體后葉素治療，對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性臨床護(hù)理，觀察患者護(hù)理效果，計(jì)算有效率。結(jié)果：患者治療有效率96.00%，療效顯著，且患者身體癥狀得到顯著改善。結(jié)論：垂體后葉素對(duì)大咯血患者治療效果較為顯著，可有效改善患者臨床癥狀，促使患者癥狀得到改善，以促使患者及早恢復(fù)健康，臨床應(yīng)用價(jià)值教較高。

關(guān)鍵詞：垂體后葉素;護(hù)理要點(diǎn);大咯血;

【中圖分類號(hào)】? R441.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

大咯血是臨床上一種較為嚴(yán)重的病癥，該病癥可見(jiàn)于多種疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等，嚴(yán)重影響患者身體健康，需要及時(shí)治療，以保證患者生命安全。臨床上將患者一次咯血量超過(guò)300ml或者24小時(shí)之內(nèi)咯血量超過(guò)500ml定義為大咯血，值得強(qiáng)調(diào)咯血患的病癥嚴(yán)重程度需要根據(jù)患者實(shí)際情況判斷，不能單純以患者咯血量作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而保證其準(zhǔn)確性，如可以根據(jù)患者面色、脈搏、呼吸、血壓、營(yíng)養(yǎng)情況等進(jìn)行綜合性判斷，如年弱體衰、體弱多病患者即使咯血量較少也可能導(dǎo)致患者死亡，需要加強(qiáng)重視力度，以便于患者及早治療，以保證患者生命安全[1]。本次研究將以醫(yī)院收治的25例大咯血患者為對(duì)象，分析垂體后葉素的臨床應(yīng)用效果以及臨床護(hù)理要點(diǎn)：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院（2021年1月-2021年12月）收治的大咯血患者作為研究對(duì)象，25例患者均開(kāi)展垂體后葉素治療，對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性臨床護(hù)理，男女比例（12：13）（男12例/女26例），年齡跨度23-70歲，年齡均值（55.45±2.15）歲，患者咯血原因：過(guò)度勞累6例，劇烈咳嗽6例，精神刺激10例，3例其他類患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均>18歲;（2）患者無(wú)惡性腫瘤;（3）思想認(rèn)知清楚且與研究人員達(dá)成研究協(xié)議;（4）患者病例資料完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在精神障礙或既往精神病史;（2）患者肝腎功能不全或存在惡性腫瘤;（3）患者中途退出研究;患者的一般資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

給予患者常規(guī)抗感染治療與止血治療。

患者開(kāi)展垂體后葉素治療，給予患者垂體后葉素，12個(gè)單位-24個(gè)單位，加0.9%氯化鈉注射液50ml，2-5ml每小時(shí)泵入治療，如果患者咯血量較大則可以根據(jù)實(shí)際情況提升給藥速度。

對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理，患者患病后由于咯血現(xiàn)象較為明顯，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理焦慮抑郁情緒，對(duì)病癥產(chǎn)生恐懼感，進(jìn)而影響患者自身治療效果，應(yīng)合理地開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者了解相關(guān)的病癥，明確疾病原因，進(jìn)而放松自身的情緒。通過(guò)講解治療成功案例來(lái)引導(dǎo)患者消除焦慮抑郁情緒，也可以引導(dǎo)患者開(kāi)展病友間交流，促使患者逐漸降低自身的壓力，主動(dòng)配合治療，提升治療效果。（2）開(kāi)展健康指導(dǎo)，對(duì)患者大咯血情況進(jìn)行指導(dǎo)，促使患者了解大咯血原因，講解垂體后葉素的治療原理與治療效果，對(duì)患者及家屬進(jìn)行答疑解惑，以促使患者了解疾病。（3）開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察患者臨床癥狀，預(yù)測(cè)患者是否可能出現(xiàn)咯血情況，如果患者出現(xiàn)緊張、大汗等情況則可能為咯血前兆，需要及時(shí)給予護(hù)理，并避免患者出現(xiàn)窒息情況。當(dāng)患者出現(xiàn)咯血時(shí)，需要立即通知醫(yī)生，對(duì)患者及時(shí)處理，清除呼吸道淤血，采取有效的體位促使血液流出，并建立靜脈通路，保證垂體后葉素持續(xù)供給，同時(shí)避免藥物滲出。（4）指導(dǎo)患者頭部偏向一側(cè)，進(jìn)而避免出現(xiàn)劇烈咳嗽情況，指導(dǎo)患者保持呼吸，保持自身的呼吸韻律，進(jìn)而保證呼吸道暢通。觀察患者不良反應(yīng)情況，及時(shí)記錄患者各項(xiàng)指標(biāo)變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者治療效果，包括顯效、有效、無(wú)效，顯效患者經(jīng)過(guò)治療后（24h），患者咯血情況立即停止，或患者存在痰中帶血情況，咯血在5日內(nèi)完全停止;有效，患者經(jīng)過(guò)治療后咯血量與科學(xué)次數(shù)明顯降低，患者在72h內(nèi)咯血基本停止，7日內(nèi)完全無(wú)痰中帶血;患者經(jīng)過(guò)治療后7日后仍舊存在痰中帶血情況，計(jì)算治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS24.0統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）計(jì)量，以t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)價(jià)值;以數(shù)（n）或率（%）計(jì)數(shù)，以x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)價(jià)值，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

患者治療有效率96.00%，療效顯著，見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)大咯血病癥發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們生命健康，需要加強(qiáng)重視力度，及時(shí)給予治療，以保證患者生命安全[2]。垂體后葉素是治療該病癥的常見(jiàn)藥物，可以有效控制患者病情進(jìn)展，并及時(shí)止血[3]，改善患者臨床癥狀，同時(shí)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)還可以降低患者不良反應(yīng)，減少咯血量并避免出現(xiàn)窒息情況，保持呼吸道暢通，促使患者及早康復(fù)[4]。

本次研究結(jié)果中，患者治療有效率96.00%，療效顯著，說(shuō)明該治療方式可有效改善患者臨床癥狀，及時(shí)控制病癥，以促使患者及早恢復(fù)健康。

綜上所述，大咯血患者使用垂體后葉素治療效果較為顯著，可有效改善患者咯血情況，提升患者生活質(zhì)量，改善患者自身狀態(tài)，以保證患者生命安全，同時(shí)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可以降低不良反應(yīng)，以促使患者及早康復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘學(xué)智.垂體后葉素聯(lián)合鹽酸消旋山莨菪堿注射液持續(xù)靜脈泵入治療大咯血在基層醫(yī)院的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2020，21（11）：19-20.

[2]閆學(xué)民.普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合治療肺結(jié)核大咯血患者療效觀察及價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：64.

[3]陳航遠(yuǎn)，譚其平，區(qū)方.普魯卡因、垂體后葉素、立止血聯(lián)合治療肺結(jié)核大咯血患者療效觀察[J].內(nèi)科，2017，12（03）：372-373+430.

[4]朱時(shí)寶，李勛光，陳沖.注射用血凝酶與垂體后葉素聯(lián)合治療支氣管擴(kuò)張大咯血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（29）：36-37.