老年慢性阻塞性肺疾病患者開展綜合康復(fù)護(hù)理的效果觀察

鄭亞男 余文意 范成梅 程穎

摘要：目的：探討綜合康復(fù)護(hù)理的開展對于老年慢性阻塞性肺疾病患者病情恢復(fù)的影響。方法：選取我院2020年1月～2021年7月期間收治的85例老年慢性病患者作為研究對象，分為觀察組（綜合康復(fù)護(hù)理）43例和對照組（常規(guī)護(hù)理）42例，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.35%>78.57%）高于對照組（χ2=5.308，P<0.05），觀察組患者在護(hù)理后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（9.92±1.18）分<（14.05±1.37）分]低于對照組（t=14.903，P<0.05），觀察組患者在護(hù)理后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）水平[（2.25±0.49）L>（1.87±0.56）L]、用力肺活量（FVC）水平[（2.50±0.57）L>（2.06±0.49）L]、健康調(diào)查簡表（SF-36）評分[（79.31±5.84）分>（70.85±5.61）分]高于對照組（t=3.332、3.812、6.806，P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病的治療恢復(fù)期間，開展綜合康復(fù)護(hù)理，可以有效促進(jìn)患者呼吸功能的恢復(fù)，同時(shí)改善其身心健康狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;老年患者;綜合康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

慢性阻塞性肺疾病是影響老年人群身體健康的常見呼吸系統(tǒng)疾病。在呼吸道感染、吸入有害氣體或是過敏反應(yīng)等因素的影響下，患者的氣道產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)，引起氣道結(jié)構(gòu)改變、氣道阻塞，進(jìn)而損害其肺功能[1]。病情的持續(xù)進(jìn)展，不僅會(huì)導(dǎo)致肺臟受損，還會(huì)累及肺外器官組織，產(chǎn)生不良效應(yīng)，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，增加疾病的危害性。慢性阻塞性肺疾病的治療，需要加強(qiáng)對各種致病因子的防控，減少感染、空氣污染等因素對于疾病的影響，采取支氣管擴(kuò)張、祛痰、抗炎等治療方法，改善氣道通氣，緩解其臨床癥狀[2]。慢性阻塞性肺疾病患者往往需要經(jīng)歷長期的治療過程，在康復(fù)治療期間，一方面應(yīng)該合理使用藥物，另一方面則需要進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，有效防控風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)，同時(shí)讓患者獲得優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)，進(jìn)而全面改善其身心狀態(tài)[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2020年1月～2021年7月期間收治的85例老年慢性病患者，行分組對照研究（觀察組43例和對照組42例）。觀察組：男/女=32/11，年齡62～84歲，平均年齡（66.94±4.05）歲。對照組：男/女=32/10，年齡60～82歲，平均年齡（67.05±3.97）歲。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

遵醫(yī)囑用藥，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，明確急性加重期、穩(wěn)定期的用藥要求，確保正確給藥以及合理控制藥物劑量。應(yīng)用吸入劑治療的過程中，正確使用吸入裝置，用藥后，需要使用清水漱口，檢查患者是否存在聲音嘶啞、咽部不適癥狀。觀察患者的癥狀表現(xiàn)、體征狀態(tài)，評價(jià)藥物治療、氧療后的通氣功能改善情況。治療過程中，提供安靜、衛(wèi)生的治療環(huán)境，根據(jù)季節(jié)、氣候變化，將溫度、濕度維持在舒適的范圍。

1.2.2觀察組

①心理護(hù)理：老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療過程中，關(guān)注其行為表現(xiàn)，了解患者是否認(rèn)真遵醫(yī)，判斷其治療態(tài)度。根據(jù)患者對于內(nèi)心感受的表達(dá)，評估其心理狀態(tài)。護(hù)理人員講解慢性阻塞性肺疾病知識(shí)及相關(guān)治療方法的過程中，需要側(cè)重于患者關(guān)心的問題，耐心解答患者的疑問。通過健康教育，患者能夠?qū)膊√卣鳌⒅虏∫蛩?、治療方法、常見并發(fā)癥及防治措施進(jìn)行全面的了解，能夠正確對待自身疾病，進(jìn)而緩解其焦慮、恐懼的心理感受，使其在放松的狀態(tài)下接受治療。護(hù)理人員在與患者家屬進(jìn)行溝通的過程中，強(qiáng)調(diào)心理因素對于疾病的發(fā)展、預(yù)后的影響，并在心理護(hù)理方面進(jìn)行指導(dǎo)?；颊呒覍倌軌騾f(xié)助護(hù)理人員，密切監(jiān)督患者的日常生活活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的家庭事務(wù)以及感興趣的社會(huì)活動(dòng)，豐富其日常生活，進(jìn)而達(dá)到放松心情、釋放壓力的作用。

②生活管理：根據(jù)老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情恢復(fù)情況，合理安排日常的休息與活動(dòng)。在護(hù)理人員以及患者家屬的督促下，患者能夠規(guī)律作息，保障睡眠充足。調(diào)整為舒適的休息體位，一般取半臥位，使膈肌位置下降，有助于擴(kuò)大胸腔容量，進(jìn)而維持氣道通暢，改善其呼吸狀態(tài)。增加飲水量，可以達(dá)到促進(jìn)排痰的效果。在日常飲食中，給予多樣化飲食，保障營養(yǎng)均衡、充足。同時(shí)也要尊重患者的習(xí)慣，選擇符合患者口味的食物，有助于增進(jìn)食欲。如患者存在不良飲食習(xí)慣時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以糾正。

③呼吸功能鍛煉：在護(hù)理人員的演示與指導(dǎo)下，患者通過練習(xí)縮唇呼吸、腹式呼吸，鍛煉其呼吸功能。在縮唇呼吸訓(xùn)練中，患者在緊閉口唇的狀態(tài)下，按吹口哨的方式呼氣，吸呼比保持在1：2左右。在腹式呼吸訓(xùn)練的過程中，將雙手分別放在上中腹部、胸部前壁，緊閉口唇的狀態(tài)下，經(jīng)鼻腔緩慢吸氣，用手感受腹部凸起。然后經(jīng)口緩慢呼氣，用手感受腹部凹入。在不同體位（臥位、坐位和站立位），重復(fù)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

2.2呼吸功能恢復(fù)情況

2.3身心狀態(tài)

3討論

老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療期間，為了減少風(fēng)險(xiǎn)因素對于病情康復(fù)的妨害，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)讓患者認(rèn)真依從治療，需要開展康復(fù)護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況，實(shí)施綜合、全面的護(hù)理干預(yù)[4，5]。老年慢性阻塞性肺疾病患者的綜合康復(fù)護(hù)理，需要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，保障用藥的合理性，達(dá)到預(yù)期的治療效果，減少不合理用藥問題引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件[6]。在此基礎(chǔ)上，于安全、舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療和護(hù)理[7]。針對患者的心理特征，實(shí)施心理護(hù)理，讓患者的情緒和精神狀態(tài)得以改善，改變其面對自身疾病的態(tài)度，以積極的心態(tài)接受治療。加強(qiáng)生活管理，幫助患者回歸正常生活，提高其生活質(zhì)量，開展呼吸功能鍛煉，可以有效改善患者的呼吸功能，對于促進(jìn)病情康復(fù)有著積極的影響[8]。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理的開展，可以有效促進(jìn)老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬琳.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施對肺功能的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（04）：197-199.

[2]李慧，趙雪筠，楊哲文.應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的臨床護(hù)理療效[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：239-240.

[3]文萍，廖紅，何夢嬌.綜合康復(fù)護(hù)理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（01）：87-89.

[4]蘇雅清，陳存茂，黃巧智，陳連珠.綜合康復(fù)護(hù)理對老年穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能及治療依從性的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（23）：3027-3029.

[5]胡姮，廖珍慧，金蕾.綜合康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（23）：3995-3997.

[6]王鳳鳴.綜合康復(fù)護(hù)理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（11）：86-89.

[7]彭沁慧，趙春芝.綜合康復(fù)護(hù)理措施對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，19（05）：66-67.

[8]李芳芳.老年慢性阻塞性肺疾病患者行綜合康復(fù)護(hù)理對肺功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：120.

作者簡介：鄭亞男（1992，11）女，本科，護(hù)師。