金 燚,俞 靜,夏 凡,丁國(guó)憲
南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科,江蘇 南京 210029
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,高能量、高脂肪、低膳食纖維食物攝入顯著增加,導(dǎo)致全球肥胖及2 型糖尿病、冠心病、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)病率逐年上升,帶來(lái)了沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。肥胖是由于長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多,超過(guò)能量消耗導(dǎo)致的。而幾乎所有的能量攝入都發(fā)生在腸道[1]。目前關(guān)于高脂飲食(high fat diet,HFD)對(duì)腸道功能影響的研究,結(jié)果不完全一致[2-3]。
腸道是接觸食物的重要器官,因此腸道功能紊亂是HFD 導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因[4]。然而,許多研究忽略了腸道是由不同的區(qū)域組成,具有不同的解剖和生理功能特征。因腸道組織結(jié)構(gòu)及腸道菌群分布的差異,不同腸段對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也各不相同[5],空腸是營(yíng)養(yǎng)吸收的主要區(qū)域,而回腸在免疫調(diào)節(jié)中起更重要的作用[6]。目前尚無(wú)關(guān)于HFD對(duì)不同部位小腸功能影響的研究。
本研究通過(guò)對(duì)小鼠空回腸上皮絨毛、隱窩形態(tài)、杯狀細(xì)胞數(shù)量和功能、干細(xì)胞增殖分化能力的研究,初步探討HFD 對(duì)不同部位小腸功能的影響,為空回腸在HFD 導(dǎo)致的肥胖及炎癥中的不同作用和機(jī)制研究提供基礎(chǔ)。
雄性C57BL/6J 小鼠40 只,8 周齡(江蘇集萃藥康生物科技股份有限公司),SPF級(jí)環(huán)境,溫度(23±1)℃。熒光定量PCR 儀ABI7000 StepOne?Plus(ABI公司,美國(guó))。生長(zhǎng)因子EFG、R?spondin 1、Noggin 和Wnt3a(Pepro Tech 公司,美國(guó)),3D 培養(yǎng)基質(zhì)Matri?gel 356231(Corning公司,美國(guó))。
1.2.1 構(gòu)建HFD小鼠模型
將小鼠隨機(jī)分配到正常飲食組(normal chow diet,NCD,n=20)或HFD 組(n=20),分別喂養(yǎng)3 個(gè)月。HFD熱卡來(lái)源組成:60%由脂肪提供,20%由碳水化合物提供,20%由蛋白質(zhì)提供。小鼠自由飲水,每周測(cè)量體重,記錄攝食情況。
1.2.2 小腸上皮組織分離
脫頸法處死小鼠后取出整個(gè)腸道(小腸:從幽門至回盲部連接;十二指腸:距幽門5 cm;空腸:中間段小腸的中間部10 cm,回腸:靠近回盲腸部的10 cm)。
1.2.3 石蠟切片及HE染色
4%甲醛固定24 h,修剪組織后脫水,依次進(jìn)行75%酒精4 h→85%酒精2 h→90%酒精1 h→無(wú)水乙醇Ⅰ30 min→無(wú)水乙醇Ⅱ30 min→醇苯5~10 min→二甲苯Ⅰ5~10 min→二甲苯Ⅱ5~10 min→蠟Ⅰ1 h→蠟Ⅱ1 h→蠟Ⅲ1 h。常規(guī)包埋。將包埋好的蠟塊置于切片機(jī)上切片,4℃冰箱保存。取石蠟切片,常規(guī)脫蠟,蘇木素染液3~5 min,然后伊紅染液中染色5 min。常規(guī)脫水后用中性樹(shù)膠封片。每組于光學(xué)顯微鏡下隨機(jī)選取3個(gè)HE染色的區(qū)域進(jìn)行觀察。
1.2.4 過(guò)碘酸希夫(periodic acid?Schiff,PAS)糖原染色
取小鼠小腸組織石蠟切片,常規(guī)包埋、復(fù)水。樣品滴加1%阿利新藍(lán)染液(pH 2.5),室溫放置10~20 min,沖洗1次,再用蒸餾水浸洗2次。滴加高碘酸溶液,室溫放置10 min。再次沖洗1次,再用蒸餾水浸洗2 次。滴加Schiff 試劑,室溫放置10~15 min。純水沖洗。逐級(jí)常規(guī)乙醇脫水后中性樹(shù)膠封固。每組于光學(xué)顯微鏡下隨機(jī)選取3個(gè)PAS 染色的組織隱窩區(qū)域進(jìn)行觀察。
1.2.5 實(shí)時(shí)熒光定量PCR
取小鼠小腸組織,提取組織RNA,并測(cè)定RNA的含量和純度。將RNA逆轉(zhuǎn)成cDNA 為模板,用相關(guān)引物進(jìn)行RT?PCR 擴(kuò)增。實(shí)時(shí)定量PCR(ABI7000,StepOne?Plus,美國(guó))??偡磻?yīng)體系為10 μL,反應(yīng)條件:95 ℃預(yù)變性5 min;94 ℃變性15 s,60 ℃退火延伸15 s,40 個(gè)循環(huán);72~94 ℃,每升高0.5 ℃讀1 次制備熔解曲線。以actin 基因作為內(nèi)參,引物序列詳見(jiàn)表1。
表1 PCR 引物序列Table 1 PCR primer seguences
1.2.6 小腸上皮分離隱窩及3D類器官培養(yǎng)
小鼠處死后冰上分離出10 cm腸管并縱行切開(kāi),將小腸腔面的黏液及絨毛完整刮除后,用含100 U/mL青霉素,10 mg/mL鏈霉素的DPBS清洗4~5次直至上清液澄清。將處理過(guò)的小腸組織放入2 mmol/L EDTA消化液中,4 ℃搖床孵育直至充分螯合(60 min),用5 mL 移液槍用力吹打,直至50%~80%的隱窩單位從固有層脫落,收集富集隱窩的吹打液,70 μm過(guò)濾,4 ℃300g離心5 min,獲得隱窩沉淀。將隱窩沉淀與液體狀態(tài)的基質(zhì)膠Matrigel按1∶2混合,將含有隱窩單位的Matrigel 滴在24 孔培養(yǎng)板的孔中心,形成半球狀,聚合成固態(tài)的3D立體結(jié)構(gòu)。加入現(xiàn)配的完全培養(yǎng)液DMEM/F12(Gibco 公司,美國(guó))、N2 Sup?plement(Life Technologies 公司,美國(guó))、B27 Supple?ment(Life Technologies公司,美國(guó))、GlutaMAX(Gibco公司,美國(guó))、1 μmol/L N?乙酰半胱氨酸(Sigma?Al?drich公司,美國(guó))、100 U/mL青霉素、100 μg/mL 鏈霉素(Gibco 公司,美國(guó))、50 ng/mL EGF、1 μg/mL R?spondin1和100 ng/mL Noggin[7]。置于5%CO2,37 ℃細(xì)胞孵育箱培養(yǎng),每天觀察,每48 h更換1次培養(yǎng)液。
用GraphPad Prism 8 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
為了明確HFD 誘導(dǎo)的肥胖小鼠模型是否構(gòu)建成功,對(duì)小鼠每周進(jìn)行稱重,結(jié)果顯示隨著HFD 時(shí)間的增加,小鼠體重明顯增加,與正常飲食組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖1)。
圖1 小鼠體重Figure 1 Weight of mice
為了研究HFD是否改變小腸上皮形態(tài),對(duì)小鼠空回腸上皮組織進(jìn)行HE染色,發(fā)現(xiàn)與NCD組相比,HFD組小鼠盡管空回腸的絨毛長(zhǎng)度沒(méi)有明顯改變,但空回腸的隱窩深度均明顯變淺(P<0.001,圖2)。與NCD組相比,HFD組小鼠的空腸回腸單位面積內(nèi)杯狀細(xì)胞數(shù)量無(wú)明顯變化(圖3)。上述結(jié)果表明HFD影響了小腸上皮形態(tài)。
圖2 小腸上皮組織HE染色Figure 2 HE staining images of small intestinal epithelium
圖3 小腸杯狀細(xì)胞PAS染色Figure 3 PAS staining images of goblet cells
腸道上皮隱窩底部含有活躍的腸道干細(xì)胞,是腸道上皮在成體哺乳動(dòng)物各器官中更新最快的基礎(chǔ)[8]。為探究HFD對(duì)小鼠空回腸上皮干細(xì)胞增殖分化能力的影響,利用3D類器官原代培養(yǎng)技術(shù)進(jìn)行了體外研究(圖4A)。結(jié)果顯示,與NCD 組比較,培養(yǎng)3 d后HFD組小鼠空腸形成類器官的類隱窩區(qū)域數(shù)目減少(P<0.05,圖4B),而回腸形成類器官的類隱窩區(qū)域數(shù)目有增高趨勢(shì)(圖5B)。培養(yǎng)5 d 后,HFD組小鼠空腸形成類器官的類隱窩區(qū)域數(shù)目仍減少(圖4C),而回腸形成類器官的類隱窩區(qū)域數(shù)目明顯增加(P<0.05,圖5C)。以上結(jié)果表明HFD對(duì)不同區(qū)域小腸上皮干細(xì)胞增殖分化能力的影響不同。
圖4 空腸3D類器官培養(yǎng)及形態(tài)分析Figure 4 3D organiod culture and morphological analysis of jejunum organoids
圖5 回腸3D類器官培養(yǎng)及形態(tài)分析Figure 5 3D organoid culture and morphological analysis of ileum organoids
DNA 損傷或細(xì)胞應(yīng)激誘導(dǎo)P53 的表達(dá),并導(dǎo)致細(xì)胞周期停滯、凋亡[9]。為明確HFD 對(duì)空回腸上皮細(xì)胞凋亡的作用,利用熒光定量PCR檢測(cè)相關(guān)基因表達(dá)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),HFD 組小鼠空腸細(xì)胞凋亡基因P53 的表達(dá)較NCD 組顯著下降(P<0.001,圖6A),而回腸細(xì)胞凋亡基因P53的表達(dá)較對(duì)照組無(wú)明顯差異。回腸細(xì)胞凋亡基因Bbc3、H2afx的表達(dá)較對(duì)照組顯著下降(P<0.001、P<0.01,圖6B),而空腸凋亡基因Bbc3、H2afx的表達(dá)較對(duì)照組無(wú)明顯差異(圖6A),表明HFD導(dǎo)致小腸上皮細(xì)胞凋亡改變。
圖6 小鼠空回腸凋亡基因表達(dá)Figure 6 Apoptosis gene expression in jejunum and ileum of mice
目前,HFD對(duì)小腸形態(tài)和功能影響的研究結(jié)果不完全一致。Beyaz等[3]發(fā)現(xiàn),HFD喂養(yǎng)的小鼠小腸絨毛長(zhǎng)度減少,隱窩深度增加,干細(xì)胞的數(shù)量增加、自我更新能力增強(qiáng)。也有研究發(fā)現(xiàn),在HFD喂養(yǎng)的Sox9?EGFP小鼠空腸絨毛長(zhǎng)度增加而隱窩深度無(wú)明顯變化,杯狀細(xì)胞數(shù)量減少,致使位于腸上皮表面的黏液層變薄,進(jìn)而使腸道屏障保護(hù)功能下降[2]。這些不一致的研究結(jié)果可能與小鼠的品系、年齡、HFD喂養(yǎng)時(shí)間、含量等不同有關(guān)。
不僅如此,眾所周知,小腸的不同區(qū)域具有不同的生理功能。十二指腸和空腸中的絨毛長(zhǎng),大部分食物的消化吸收多發(fā)生于此。而回腸絨毛較短,除了吸收膽汁鹽和維生素B12 外,較少參與其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收[10]。與空腸相比,回腸上皮的特征是存在Peyer 斑塊,含有大量淋巴細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞的淋巴濾泡,因此在免疫學(xué)上非常活躍[6]。在本研究中發(fā)現(xiàn),HFD 組空回腸的隱窩深度均明顯變淺。同時(shí),HFD 組小鼠空腸干細(xì)胞培養(yǎng)3 d 后分化能力下降,凋亡相關(guān)基因P53的表達(dá)顯著下降,而回腸干細(xì)胞培養(yǎng)5 d后分化能力增加,凋亡相關(guān)基因Bbc3、H2afx表達(dá)顯著下降。證實(shí)HFD不僅導(dǎo)致小腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收代償性減少,對(duì)空回腸干細(xì)胞增殖能力也存在差異。
小腸是人體中固定細(xì)胞更新率最快的部位之一,小腸上皮細(xì)胞不斷脫落更新,并且由隱窩底部的增殖層引導(dǎo)[11]。而小腸上皮細(xì)胞的更新是由小腸上皮細(xì)胞凋亡,小腸干細(xì)胞的增殖和分化共同調(diào)節(jié)的。小腸干細(xì)胞的數(shù)量和功能對(duì)于小腸健康起著至關(guān)重要的作用[12]。在3D培養(yǎng)系統(tǒng)中,小腸干細(xì)胞發(fā)育成由多個(gè)細(xì)胞組成的類器官球形結(jié)構(gòu),反映了小腸干細(xì)胞的存活和增殖。并且,隨著培養(yǎng)時(shí)間的增加,類器官生長(zhǎng)并形成更復(fù)雜的結(jié)構(gòu),顯示出腔及類隱窩,包含干細(xì)胞和所有分化的腸上皮細(xì)胞[13]。因此,類器官是評(píng)價(jià)小腸干細(xì)胞增殖和分化能力的標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)空回腸類器官的分別培養(yǎng),對(duì)不同區(qū)域小腸干細(xì)胞增殖分化能力的差異進(jìn)行了研究。
已有研究表明,HFD可影響小腸干細(xì)胞微環(huán)境,導(dǎo)致小腸干細(xì)胞和部分祖細(xì)胞的功能發(fā)生改變[14]。小腸干細(xì)胞位于小腸隱窩基底部,隱窩深度可反映小腸干細(xì)胞活性和功能,同時(shí)小腸干細(xì)胞受隱窩及其周邊細(xì)胞組成的生態(tài)位的多種信號(hào)調(diào)控[15-16]。本研究發(fā)現(xiàn),雖然HFD使小鼠空回腸的隱窩深度均明顯變淺,但在體外類器官培養(yǎng)中空回腸干細(xì)胞增殖能力無(wú)明顯變化,空腸干細(xì)胞分化能力下降,而回腸干細(xì)胞分化能力增加。這種體內(nèi)外研究結(jié)果的不一致,可能是小腸干細(xì)胞功能在體內(nèi)時(shí)還受到周邊細(xì)胞組成的生態(tài)位影響。而類器官由多種不同細(xì)胞組成,并模擬體內(nèi)上皮的再生過(guò)程,更可以產(chǎn)生黏液,具有吸收和分泌的功能[17]。因此,相比于隱窩深度,類器官更能評(píng)估小腸干細(xì)胞的功能。飲食與腸道微生物的相互作用是通過(guò)腸道上皮實(shí)現(xiàn)的。本研究闡明HFD 對(duì)不同部位小腸功能的影響存在差異,為具體機(jī)制的研究提供警示,同時(shí)對(duì)后期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、靶向干預(yù)飲食誘導(dǎo)的小腸功能改變提供理論基礎(chǔ)。