醫(yī)學(xué)院校研究生導(dǎo)師踐行立德樹人問題探討

田玲玲

（河北醫(yī)科大學(xué) 學(xué)位辦，河北 石家莊 050017）

研究生導(dǎo)師是研究生教育的主要責(zé)任人，也是立德樹人任務(wù)的主要執(zhí)行者。黨和國家高度重視研究生導(dǎo)師肩負(fù)的立德樹人職責(zé)，2018年，教育部發(fā)布《關(guān)于全面落實研究生導(dǎo)師立德樹人職責(zé)的意見》（教研 〔2018〕1 號）［1］；同年，習(xí)近平總書記提出“建設(shè)政治素質(zhì)過硬、業(yè)務(wù)能力精湛、育人水平高超的高素質(zhì)教師隊伍是大學(xué)建設(shè)的基礎(chǔ)性工作”和“評價教師隊伍素質(zhì)的第一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是師德師風(fēng)”的重要論斷。［2］醫(yī)學(xué)研究生教育肩負(fù)著培養(yǎng)高層次醫(yī)療專業(yè)人才的重任，我國的高等醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃，是“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)順利實現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。隨著我國醫(yī)療體制改革以及醫(yī)學(xué)研究生教育改革的深入推進，醫(yī)學(xué)院校研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)也取得了長足進步，但是在醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師發(fā)揮立德樹人職能的過程中面臨著自身立德樹人能力不足、研究生素質(zhì)有待提高、導(dǎo)師制度建設(shè)不完善等共性問題。除此之外，醫(yī)學(xué)院校研究生導(dǎo)師立德樹人工作還受到研究生職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)教育、醫(yī)學(xué)人文教育薄弱等問題的制約。

一、研究生導(dǎo)師立德樹人能力有待提升

制約研究生導(dǎo)師立德樹人能力形成與發(fā)展的主要因素體現(xiàn)在：立德樹人能力構(gòu)成的復(fù)雜性、立德樹人能力培育的復(fù)雜性、立德樹人能力發(fā)揮的復(fù)雜性，這三個方面既具有相對獨立性，同時又有相互滲透作用。［3］

（一）立德樹人能力構(gòu)成的復(fù)雜性

研究生導(dǎo)師立德樹人能力的形成與發(fā)展由多種因素構(gòu)成：首先，要求導(dǎo)師具備豐富的專業(yè)知識，能在業(yè)務(wù)上指導(dǎo)學(xué)生；其次，導(dǎo)師需要不斷提高師德修養(yǎng)，掌握正確的傳道授業(yè)本領(lǐng)，提高因材施教、創(chuàng)新育人的能力；再次，還要深入地學(xué)習(xí)鉆研馬克思主義理論、思想政治教育、心理學(xué)和管理學(xué)等基本知識，更需要時刻關(guān)注當(dāng)今時事熱點、捕捉新的思潮、觀察研究生的心理動向，并在立德樹人的實踐中自覺地運用馬克思主義的立場、觀點和方法解決研究生培養(yǎng)過程中遇到的現(xiàn)實問題，做到對研究生全方位，全過程的培養(yǎng)。

（二）立德樹人能力培育的復(fù)雜性

研究生導(dǎo)師立德樹人能力的發(fā)展遵循著一定的規(guī)律。立德樹人能力的形成并非一蹴而就，而是需要一定的時間。馬克思主義辯證法認(rèn)為“事物的辯證發(fā)展從形式上看，是螺旋式上升或波浪式前進，方向是前進上升的，道路是迂回曲折的，是前進性與曲折性的統(tǒng)一”［4］。研究生導(dǎo)師立德樹人能力的形成與發(fā)展也必須經(jīng)過“理論的學(xué)習(xí)—經(jīng)驗的積淀—方法的嘗試—途徑的拓展—理念的修正—再將心得投入新的實踐中”的辯證發(fā)展過程。這個過程中必定會存在效果不佳或者停滯不前甚至倒退的情況。因為研究生作為德育對象，其受教育的效果無法全部預(yù)估到，而且導(dǎo)師畢竟無法熟悉他們學(xué)習(xí)生活的全部。再者，研究生的年齡和閱歷使得他們有一部分人生觀、價值觀已經(jīng)定型，所以他們可能存在一定的淡漠甚至抵制態(tài)度，這就使得導(dǎo)師無法深入他們的思想領(lǐng)域。因此，德育過程必然是“螺旋式上升和曲折式前進”。導(dǎo)師也只有從挫折甚至錯誤中不斷汲取教訓(xùn)、不斷反省思考，并在不斷的自我反思中繼續(xù)前行，才能獲取進一步學(xué)習(xí)和完善的動力，也才能從量的積累最終達到質(zhì)的飛躍。綜上所述，研究生導(dǎo)師立德樹人能力的形成與發(fā)展是無法越過這些必經(jīng)的階段的。

（三）立德樹人能力發(fā)揮的復(fù)雜性

外部環(huán)境的不斷變化使得研究生的價值觀日益多元化且變化劇烈，加上有些研究生因自身認(rèn)知上存在的偏差，對學(xué)校開展的各類德育工作不太熱心，因此找到適合的突破口就是導(dǎo)師的德育智慧發(fā)揮的重大挑戰(zhàn)。研究生在逆境和內(nèi)心失衡時表現(xiàn)出內(nèi)心迷茫、脆弱，實際就是世界觀、價值觀、人生觀不完善不成熟的表現(xiàn)，此時就是最好的契機之一。導(dǎo)師的德育工作的開展時機是影響其育人能力發(fā)揮的因素之一。因材施教也是影響研究生導(dǎo)師育人能力發(fā)揮的核心問題。馬克思主義認(rèn)為，解決具有特殊性的矛盾就是認(rèn)識和實踐活動的核心目的。研究生的人格構(gòu)成、性格、經(jīng)歷等千差萬別，采用同樣的施教方法就是無的放矢。因此，必須因材施教，而且需要隨著人的發(fā)展階段和變化不斷靈活地調(diào)整方法。

二、研究生自身素質(zhì)有待提高

（一）研究生的思想呈現(xiàn)出各種不穩(wěn)定性

首先，不良的思潮和觀念的沖擊易導(dǎo)致研究生形成不良的價值觀。當(dāng)今的市場經(jīng)濟鼓勵人們追求正當(dāng)物質(zhì)利益，但是由于一些人把物質(zhì)利益的意義夸大，甚至不惜一切代價投身到追逐物質(zhì)的洪流中，以至于把擁有物質(zhì)財富的數(shù)量作為衡量成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這種對金錢、財富、物質(zhì)利益的追求必然導(dǎo)致人們精神世界的空虛、精神家園的衰落、理想信念的淡化。而研究生這一群體基本上都已成年，面臨著就業(yè)以及生活的壓力，他們中一些人受不良思潮影響，單純追求舒適安逸的生活，社會責(zé)任意識淡漠，更加關(guān)注自己的物質(zhì)利益。甚至有些研究生的精神世界呈現(xiàn)出拜金主義、享樂主義、個人主義價值觀至上的趨勢。因此，研究生導(dǎo)師要幫助研究生抵制不良思潮的侵襲，樹立正確的價值觀。

其次，隨著知識和閱歷的增長，研究生原有價值觀念得到完善和強化。研究生階段要學(xué)習(xí)的知識比本科生階段的內(nèi)容更艱深、體系更嚴(yán)謹(jǐn)。隨著研究生對人生和社會思考的深入，對于自然科學(xué)和社會科學(xué)有了更加全面的理解，在樹立科學(xué)精神的同時，研究生的人文關(guān)懷也必然受到滋養(yǎng)，他們會更加敬畏善與美，更加敬畏真理。因此，當(dāng)研究生體驗到個人只有與社會相得益彰才是完美的人生價值時，必然會培育自己服務(wù)社會、服務(wù)他人的社會價值觀。這些良性的價值觀發(fā)展方向更加貼近社會主義核心價值觀。社會主義核心價值觀的核心原則就是引導(dǎo)他們把社會價值和個人價值結(jié)合起來，把個人的發(fā)展融入社會主義國家和中國特色社會主義事業(yè)的發(fā)展中，以馬克思主義思想為指導(dǎo)，堅持社會主義理想信念，這才能夠最大限度地彰顯個人價值。因此，研究生導(dǎo)師要引導(dǎo)研究生這種良性發(fā)展趨勢，促使其更好地踐行社會主義核心價值觀。

（二）研究生的自主成長要求較強烈，與立德樹人規(guī)范引領(lǐng)之間的矛盾

研究生群體觀念多元、差異較大，無論是在年齡跨度、原生家庭、成長經(jīng)歷、畢業(yè)院校、生活方式還是學(xué)識經(jīng)歷等方面都表現(xiàn)出多樣化的特征，以至于思想方法和思維方式也表現(xiàn)各異。［5］同時，研究生個體的價值觀的達成水平也高低不齊。心理學(xué)上認(rèn)為，人的道德發(fā)展是一個循序漸進的過程，大都具有階段性的特點。這就是說，人只能完成當(dāng)前年齡階段的任務(wù)，而不能跨越所處階段。因此，研究生導(dǎo)師要采用個性化培養(yǎng)，因人因階段開展德育工作。

三、導(dǎo)師制度建設(shè)不完善

（一）研究生導(dǎo)師選聘制度不完善

2013年以來我國高校普遍取消了導(dǎo)師終身制，但在導(dǎo)師選聘中依然存在較多的問題，例如遴選標(biāo)準(zhǔn)單一、行政干預(yù)較強、近親繁殖、遴選形式化等。首先，在遴選標(biāo)準(zhǔn)方面，導(dǎo)師資格標(biāo)準(zhǔn)中更多以職稱、學(xué)歷、論文、專著、科研經(jīng)費為指標(biāo)，而忽略了師德師風(fēng)這一重要評價指標(biāo)。其次，行政干預(yù)在導(dǎo)師選聘中的影響一直存在。再次，在導(dǎo)師的遴選中還普遍存在學(xué)緣結(jié)構(gòu)單一現(xiàn)象，本校培養(yǎng)的教師在導(dǎo)師數(shù)量中占比很大。這就使得新的知識和思維方式難以注入，研究生的創(chuàng)新思維和對知識的靈活運用受到限制。

（二）研究生導(dǎo)師的監(jiān)督獎勵機制不完善

為確保研究生導(dǎo)師立德樹人職責(zé)的落實，應(yīng)建立師德師風(fēng)監(jiān)督反饋機制，及時發(fā)現(xiàn)和糾正導(dǎo)師失范行為，將師德師風(fēng)作為研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要考察內(nèi)容。如在培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)未認(rèn)真履行研究生導(dǎo)師崗位職責(zé)，玩忽職守或存在師德失范行為的導(dǎo)師，視其情節(jié)嚴(yán)重程度以及認(rèn)識態(tài)度給予相應(yīng)的處罰，以保障研究生導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)都能履行導(dǎo)師職責(zé)。同時，還應(yīng)樹立研究生導(dǎo)師先進典型，宣傳具有高尚師德師風(fēng)的研究生導(dǎo)師，表彰立德樹人成績突出的研究生導(dǎo)師，激勵導(dǎo)師在“育人”的過程中提高自身修養(yǎng)，成為師德師風(fēng)高尚的人。

（三）研究生導(dǎo)師的考核評價體系不完善

目前，我國高校研究生導(dǎo)師考核機制的發(fā)展相對落后。在研究生導(dǎo)師的考核中實行的都是師德師風(fēng)“一票否決”制，但是這只是導(dǎo)師考核的最低標(biāo)準(zhǔn)?？己酥贫戎信c導(dǎo)師立德樹人有關(guān)的具體評價指標(biāo)制定尚不夠明確，因此導(dǎo)致導(dǎo)師立德樹人的職責(zé)難以落實。導(dǎo)師評價體系存在以科研為主的情況，大多數(shù)高校仍將學(xué)術(shù)成果以及課題經(jīng)費等作為導(dǎo)師考核的主要定量指標(biāo)，而缺少師德師風(fēng)方面的細(xì)化評價指標(biāo)，這必然不能有效地提升導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)工作的責(zé)任感，也不能起到警示作用。［6］

（四）導(dǎo)師與輔導(dǎo)員協(xié)同育人機制不完善

目前，針對研究生的思想政治工作主要由輔導(dǎo)員和導(dǎo)師承擔(dān)，但是兩者的協(xié)同育人機制尚不完善。首先，有效的溝通和協(xié)作相對缺乏。高校尚未真正建立起行之有效的協(xié)同育人機制，這就使得導(dǎo)師和輔導(dǎo)員各管一段，溝通較少。其次，在實際工作中，由于輔導(dǎo)員相對年輕、工作經(jīng)驗較少、資歷較淺，多數(shù)情況下是輔導(dǎo)員為解決研究生的問題主動去找導(dǎo)師進行溝通，而導(dǎo)師因?qū)ρ芯可牧⒌聵淙私逃匾暡粔?，往往不重視與輔導(dǎo)員的溝通。［7］

（五）研究生導(dǎo)師開展立德樹人工作的載體和平臺較少

高校研究生導(dǎo)師缺乏履行立德樹人職責(zé)的有效方式與平臺。目前，導(dǎo)師立德樹人的相關(guān)工作主要包括在日常教學(xué)和科研活動中培養(yǎng)研究生的學(xué)術(shù)道德，帶領(lǐng)研究生參加專業(yè)實踐活動，做好研究生的評優(yōu)評先等工作。但是，僅憑這些相關(guān)工作很難取得良好的立德樹人效果。能否為研究生導(dǎo)師開辟更豐富的德育工作平臺，提供更多的德育工作載體也是各高校普遍面臨的問題。［8］

四、研究生職業(yè)道德與素質(zhì)教育、醫(yī)學(xué)人文教育未得到足夠重視

醫(yī)療衛(wèi)生作為一種特殊行業(yè)，不僅要求醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療技術(shù)精湛，同時還要具有高度的責(zé)任感和高尚的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，需要擔(dān)負(fù)起人民賦予的“健康所系，性命相托”使命。［9］高等醫(yī)學(xué)教育的特殊性及重要的歷史使命，更加要求醫(yī)學(xué)院校切實貫徹立德樹人的教育理念。但是，醫(yī)學(xué)院校具有學(xué)科龐大、導(dǎo)師身兼教師和醫(yī)生雙重身份以及科研與臨床并重的現(xiàn)狀，致使醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師在踐行立德樹人的過程中存在忽視研究生職業(yè)道德教育與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)以及醫(yī)學(xué)人文教育等問題。

醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師立德樹人的工作的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校研究生導(dǎo)師不僅是研究生學(xué)術(shù)科研的指導(dǎo)者，同時是研究生從醫(yī)路上的領(lǐng)路人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式逐步向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，強調(diào)關(guān)心病人，關(guān)注社會，注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高，推動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，同時也對醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的醫(yī)德要求。［10］因此，加強高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)水平至關(guān)重要，高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育不容忽視。研究生導(dǎo)師需要豐富教育手段，將職業(yè)道德教育與專業(yè)教育教學(xué)有機結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)德教育形式。首先，研究生導(dǎo)師要具備高尚的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，包括專業(yè)知識、專業(yè)技能、職業(yè)責(zé)任感、醫(yī)患溝通能力以及醫(yī)學(xué)倫理等，以身作則，自覺加強自身師德師風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，肩負(fù)起醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重任，做高素質(zhì)的創(chuàng)新導(dǎo)師，在研究生培養(yǎng)中主動承擔(dān)起立德樹人的光榮使命。其次，要重視實踐，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生在實踐中體會醫(yī)生這一職業(yè)的特點，增強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)道德的認(rèn)同感，喚起醫(yī)學(xué)生內(nèi)心的從醫(yī)情感動機，從而提升自身醫(yī)德素養(yǎng)。再次，研究生導(dǎo)師還要充分認(rèn)識當(dāng)前社會經(jīng)濟形式下對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求方向，對研究生的教育指導(dǎo)要與其未來就業(yè)緊密結(jié)合。

目前，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校還面臨著醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展不充分的現(xiàn)狀。立德樹人工作與醫(yī)學(xué)人文教育存在著密切的相關(guān)性，充分發(fā)展醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)院校落實立德樹人的具體舉措。醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)把醫(yī)學(xué)人文教育放在與醫(yī)學(xué)學(xué)科同等重要的位置。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與民眾對醫(yī)療衛(wèi)生的要求不斷提高，迫切需要既有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)又具備豐富人文情懷與強烈責(zé)任感的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)人文教育的根本目的是培養(yǎng)社會主義接班人，這就要求醫(yī)學(xué)院校在開展醫(yī)學(xué)人文教育的過程中用馬克思主義的科學(xué)世界觀指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和實踐，加強醫(yī)學(xué)人文教育課程體系與實踐基地的建設(shè)，優(yōu)化校園醫(yī)學(xué)人文環(huán)境；加強醫(yī)學(xué)人文教育師資隊伍建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)方法，完善醫(yī)學(xué)人文教育考評體系。醫(yī)學(xué)研究生作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的儲備人才，強化人文教育，提升人文素養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)研究生立德樹人教育的重要舉措。

五、結(jié)語

高等醫(yī)學(xué)院校除了要解決研究生導(dǎo)師育人能力不足、研究生自身素質(zhì)不高、導(dǎo)師建設(shè)制度不完善等共性問題，還需要結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生教育的具體實際和基本規(guī)律，不斷探索，加強醫(yī)學(xué)職業(yè)道德與素質(zhì)教育、醫(yī)學(xué)人文教育，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)院校立德樹人工作內(nèi)容，切實提高立德樹人工作的實效性。做好醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師立德樹人工作還需要社會、高校、導(dǎo)師及研究生共同努力，一起面對問題，迎接挑戰(zhàn)。