慢性腎功能不全者抑郁癥狀況調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)探析

肖亞娟

關(guān)鍵詞：慢性腎功能不全;抑郁癥狀況;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

慢性腎功能不全，又被稱(chēng)為慢性腎衰竭。在疾病進(jìn)展的過(guò)程中可發(fā)展為尿毒癥，即慢性腎衰竭的晚期，此時(shí)則會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)性損傷，嚴(yán)重威脅到患者的康復(fù)治療，而對(duì)于患有慢性腎功能不全的患者，其思想壓力較大【1】。采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，無(wú)法對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效改善，不然我們提出通過(guò)心理護(hù)理加強(qiáng)對(duì)患者治療期的全面指導(dǎo)。鑒于此，研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共110例慢性腎功能不全者患者為對(duì)象，都于2018年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共110例慢性腎功能不全者患者為對(duì)象，都于2018年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組年齡區(qū)間35歲～76歲，中間值（51.17±3.21）歲，男女例數(shù)各計(jì)24例與31例，病程1～10年，中間值（5.07±0.65）年。觀察組年齡區(qū)間36歲～77歲，中間值（50.51±3.17）歲，男女例數(shù)各計(jì)33例與22例，病程1～9年，中間值（4.95±0.59）年?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)的講解，通過(guò)健康宣教正確認(rèn)識(shí)疾病。觀察組患者加強(qiáng)心理干預(yù)，了解患者不良心理產(chǎn)生的原因，通過(guò)多交流了解患者對(duì)疾病以及治療的認(rèn)識(shí)，從而制定心理康復(fù)計(jì)劃。隨后應(yīng)當(dāng)取得家庭和社會(huì)支持，了解患者的家庭狀態(tài)和社會(huì)關(guān)系，并通過(guò)與家屬親友的交流，讓其與患者進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，幫助其改善生活質(zhì)量，建立治療信心。要解決患者的實(shí)際問(wèn)題，如患者需要血液透析治療，在治療費(fèi)用上往往存在心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)面對(duì)疾病往往有恐懼感，甚至抗拒治療，害怕治療，要針對(duì)實(shí)際情況采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)策略。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行患者不良情緒的評(píng)估結(jié)合SAS和SDS焦慮與抑郁量表，對(duì)患者的心理狀態(tài)改善情況開(kāi)展前后對(duì)比，得分越低，說(shuō)明心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組SAS和SDS評(píng)分結(jié)果在護(hù)理后存在較大差異，且以觀察組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是提高人民健康水平的重要保證，也是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的綜合反映。因此各醫(yī)院都將提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為重中之重。這就要求在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，除了關(guān)注病情變化，還要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，幫助其在健康的積極的心理狀態(tài)下接受治療。大多數(shù)就診患者都處于在剛進(jìn)入患角色階段，行為退化，感情幼稚，依賴心理強(qiáng)，自我控制力下降，表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮、抑郁等【2】，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)改善臨床護(hù)理模式，完善護(hù)理管理方式，并通過(guò)各種方法和措施進(jìn)一步改善患者的就醫(yī)感受，讓患者得到滿意放心的護(hù)理服務(wù)。

針對(duì)慢性腎功能不全患者其心理壓力大，且該疾病需要長(zhǎng)期治療。通過(guò)心理干預(yù)模式，能夠矯正患者的錯(cuò)誤心理，盡可能地削弱不良情緒，對(duì)治療的影響。從心理專(zhuān)業(yè)者形式上看，包括健康宣教、情感支持等等。應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者的疾病支持，為其講解康復(fù)治療的方案和預(yù)期效果，同時(shí)要爭(zhēng)取家庭支持和社會(huì)關(guān)懷，幫助患者共同度過(guò)疾病的危難期【3】。最后的是解決患者的實(shí)際困難，包括治療期間的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，可介紹醫(yī)保相關(guān)政策，這對(duì)于減輕患者的精神負(fù)擔(dān)有較好的幫助。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者SAS、SDS等不良情緒評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，提示通過(guò)心理干預(yù)措施，能夠?qū)β阅I功能不全患者的治療提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，采用心理護(hù)理對(duì)于慢性腎功能不全者的焦慮、抑郁情緒有良好的改善作用，同時(shí)，有助于提升康復(fù)期生活質(zhì)量，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒瑩霏，曾秀珍，邱麗莉. 階段變化護(hù)理在慢性腎功能不全血液透析患者中的應(yīng)用效果[J]. 慢性病學(xué)雜志，2021，22（02）：224-226.

[2]何小妮，周文靜，杜亞麗. 慢性腎功能不全尿毒癥期患者的心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 心理月刊，2021，16（12）：94-95.

[3]吳臘梅，王麗平. 情志干預(yù)對(duì)慢性腎功能不全患者焦慮和抑郁程度的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（12）：1876-1877.