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    故宮里的食養(yǎng)秘方

    2022-03-27 10:33:48
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2022年3期
    關(guān)鍵詞:代茶神曲中醫(yī)藥學(xué)會(huì)

    隨著影視劇與小說(shuō)的不斷出版,清朝宮廷生活引起了人們的好奇。在許多涉及清宮的文字、影像作品中,常常有一個(gè)存在感不強(qiáng)但卻能很好推動(dòng)劇情發(fā)展的角色——御醫(yī)。宮廷御醫(yī)一直是清宮中不可缺少的角色,太醫(yī)院中也留下了大量的醫(yī)案、典籍,影響深遠(yuǎn)。清朝末年,許多宮廷御醫(yī)離開(kāi)了太醫(yī)院,進(jìn)入民間開(kāi)始行醫(yī)、設(shè)立醫(yī)館,開(kāi)宗立派。

    來(lái)自北京中醫(yī)醫(yī)院的王國(guó)瑋教授告訴我們,隨著生活條件的改善,現(xiàn)代社會(huì)中不少人的生活方式、飲食方式都和清宮中的貴人們類(lèi)似,肥甘厚膩吃得較多、運(yùn)動(dòng)較少、精神壓力也較大,常見(jiàn)的一些健康問(wèn)題在清宮醫(yī)案中均有涉及,諸多當(dāng)時(shí)的治療、養(yǎng)生方法,對(duì)我們來(lái)說(shuō)有借鑒意義。

    隨著生活條件的改善,脾胃病在人群中的發(fā)病率持續(xù)增高。王教授告訴我們,這主要是由于生活方式的改變,如飲食習(xí)慣偏于肥甘厚膩,同時(shí)運(yùn)動(dòng)較少等。同樣的問(wèn)題困擾著清朝宮廷中的人,太醫(yī)院中也傳承下了許多養(yǎng)護(hù)脾胃的方法、經(jīng)驗(yàn)。王教授介紹,如今大家已經(jīng)較為熟悉的代茶飲正是清宮中備受推崇的一種養(yǎng)生方式!

    中藥代茶飲是一種十分巧妙的服藥形式,茶藥結(jié)合、以藥代茶都是清宮中常用的代茶飲形式。代茶飲方大都用藥輕靈精巧、藥性平和、味多甘淡,藥良而不苦口,這使得代茶飲有著服用方便、安全有效等特點(diǎn)。王教授告訴我們,代茶飲這種用藥形式的重要特點(diǎn)是“小量頻服”,利于慢性病的防治,利于機(jī)體功能的調(diào)整,亦利于長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,用于日常養(yǎng)生防病以及治病都十分合適。

    曾有研究統(tǒng)計(jì)了清宮代茶飲中的藥物出現(xiàn)頻次,發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)頻率最高的四味藥物分別是陳皮與“消食三劍客”——焦山楂、焦神曲、焦麥芽。王教授告訴我們,這四味藥材也正是臨床上十分常用的健脾消食藥,許多消食的方劑中都會(huì)用到它們,日常調(diào)理脾胃時(shí),也有它們的用武之地。

    皮最早記載于中醫(yī)最早的中藥學(xué)著作——《神農(nóng)本草經(jīng)》中,記載其以“橘柚”的果皮入藥,藥用歷史十分悠久。而至唐代,道地陳皮已經(jīng)成為宮廷御用貢品,一直延續(xù)至清朝。清宮典籍、醫(yī)案中不乏對(duì)陳皮應(yīng)用的記錄。陳皮是陳年的橘皮,橘皮經(jīng)過(guò)3年以上的陳化,才能稱之為陳皮,存放年限越久的陳皮,功效越好,價(jià)格也越貴,故有“一兩陳皮一兩金,百年陳皮賽黃金”之說(shuō)。

    陳皮、歸肺、脾經(jīng),味苦、辛,性溫,主要的藥用功效為健脾理氣、燥濕化痰,是一種療效良好的理氣化痰藥材,臨床應(yīng)用頗豐,在六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、二陳湯、止嗽散等較為知名的方劑中都有陳皮的身影。

    焦三仙其實(shí)是三種藥物的統(tǒng)稱,焦山楂、焦神曲、焦麥芽這3種功效各有特點(diǎn)的消食藥合起來(lái)被統(tǒng)稱為焦三仙。

    山楂酸甜可口,是一種有廣泛醫(yī)學(xué)應(yīng)用的藥食同源之品,近百種中藥方劑中均有山楂的身影。山楂作為中藥時(shí)主要有3種形態(tài):生山楂、炒山楂、焦山楂。

    生山楂是新鮮的山楂,其消食的同時(shí)亦善于活血化瘀。將生山楂置于鍋內(nèi)用文火炒至外表呈淡黃色,取出放涼則得到了炒山楂,炒山楂消食作用較生山楂更強(qiáng)。生山楂置鍋內(nèi)用武火炒至外表焦褐、內(nèi)部呈黃褐色時(shí),噴淋清水,取出曬干則得到了焦山楂。焦山楂的藥性更加柔和,消食導(dǎo)滯作用更強(qiáng),尤其善于消肉食油膩所致的食積,同時(shí)增加了止瀉作用,焦三仙中用到的便是這種焦山楂。

    神曲也是一種經(jīng)典的消食中藥,由辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入面粉或麩皮混合后經(jīng)發(fā)酵而成。取麩皮撒勻于熱鍋內(nèi)(或不加麩皮直接炒神曲),燒至起煙時(shí)將神曲倒入,炒至黃色取出,篩去麩皮放涼便是炒神曲。取神曲置鍋內(nèi)炒至外表呈焦黑色、內(nèi)部焦黃色時(shí)取出,略噴些清水,放涼則得到了焦神曲。

    神曲入脾、胃經(jīng),味甘、辛,性溫,有健脾和胃、消食化積之效。善于消米面、淀粉類(lèi)食物所致的積滯。

    焦麥芽是由麥芽炮制而成的。麥芽置鍋內(nèi)微炒至黃色,取出放涼為炒麥芽;炒至焦黃色后噴灑清水、取出曬干則為焦麥芽。焦麥芽有行氣消食、健脾開(kāi)胃、退乳消脹的功效,常用于食積不消、脘腹脹痛、脾虛食少、乳汁郁積、乳房脹痛、婦女?dāng)嗳榈鹊闹委?。焦麥芽尤其善于消米面、淀粉?lèi)食物所致的積滯,生麥芽疏肝、通乳的效果則更強(qiáng)。

    由于這三味藥材均有不錯(cuò)的消食功效,能很好的幫助消化,助脾胃健運(yùn),同時(shí)功效特點(diǎn)各有側(cè)重,臨床上經(jīng)常將這三味藥同時(shí)使用,也就慢慢形成了“焦三仙”的稱呼。目前臨床運(yùn)用的多種消食方劑中均有這三種藥物的身影,藥店就能買(mǎi)到的中成藥物大山楂丸更是直接由焦三仙構(gòu)成。

    王教授告訴我們,由于王公貴族往往飲食條件較好,脾胃問(wèn)題的發(fā)生比例較高,所以許多清宮醫(yī)案中都有焦三仙的身影。晚清時(shí)期,慈禧太后常服用的“加味三仙飲”中,陳皮、焦三仙均在其中。

    此方劑見(jiàn)于《慈禧光緒醫(yī)方選議》,此書(shū)由國(guó)醫(yī)大師、中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀編著,節(jié)選了清朝宮廷醫(yī)案中具有代表性的慈禧、光緒御用醫(yī)方,諸如長(zhǎng)壽、益補(bǔ)、調(diào)經(jīng)、種子等方劑,概予精選收錄,并加以客觀的評(píng)議,其中就收錄了“加味三仙飲”。

    焦三仙、枳殼(炒焦)、廣陳皮、酒連(研)、細(xì)生地、甘菊、鮮蘆根(切碎)、竹葉。

    消食健胃、清熱生津。

    水煎溫服,藥方使用謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

    陳皮12克、焦山楂12克、焦神曲12克、焦麥芽12克。

    健脾消食、解膩化積。適用于脾胃運(yùn)化功能不好的人,證見(jiàn)飲食過(guò)多導(dǎo)致的脘腹脹滿、惡心嘔吐、反酸、腹脹、大便稀溏等。

    上述藥材放于壺中,煮水代茶飲。吃肉比較多時(shí)可以多加焦山楂,吃米面或者淀粉類(lèi)的食物較多,可以多加焦神曲或者焦麥芽,如果腹脹較甚可以多加陳皮,如果沒(méi)有腹脹可以加6克甘草起到健脾益氣的作用。

    孕婦、哺乳期人群、嬰幼兒不適用。

    中醫(yī)認(rèn)為,肝有著重要的生理功能——疏泄,能夠促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布,促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄,更能夠調(diào)暢情志,促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。而一旦這種疏泄功能出現(xiàn)了問(wèn)題,往往就會(huì)出現(xiàn)肝郁氣滯證。王教授告訴我們,雖然宮中生活條件不錯(cuò),但森嚴(yán)宮規(guī)與可能存在的沖突、斗爭(zhēng),使得無(wú)論是王公貴族還是后宮嬪妃,大都存在不小的精神壓力,而這也導(dǎo)致肝郁氣滯在宮中多見(jiàn)。所以,清宮醫(yī)案典籍中記述不少應(yīng)對(duì)肝郁氣滯的妙方。

    如今,肝郁氣滯仍然是一種困擾大家的重要健康問(wèn)題?,F(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快、壓力大,各個(gè)年齡段的人群較之以往心理壓力與精神負(fù)擔(dān)均在增長(zhǎng),一方面導(dǎo)致神志病的發(fā)生率增高(如失眠、焦慮、抑郁等),另一方面也影響了臟腑健康,肝郁氣滯所致的健康問(wèn)題越來(lái)越多。王教授介紹,人群中發(fā)生率較高的甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等,都與情志不舒、肝郁氣滯有關(guān)。而清宮醫(yī)案與記錄中的一些防治肝郁氣滯的方藥,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家調(diào)整后也能夠很好地幫助大家疏肝解郁。

    玫瑰花是中醫(yī)以花入藥的典型,花類(lèi)藥物往往有著“輕揚(yáng)升散”的藥性特點(diǎn),能夠很好地調(diào)動(dòng)人體氣機(jī)。玫瑰花歸肝、脾經(jīng),味甘、微苦,性溫,能夠行氣解郁、和血止痛。王教授介紹,玫瑰花在清朝宮廷女眷中非常流行,慈禧太后喜歡玫瑰花可以說(shuō)達(dá)到癡迷的程度,據(jù)說(shuō)她喝茶時(shí)一定會(huì)放上幾朵玫瑰花。

    慈禧太后所食用的玫瑰主要來(lái)自北京妙峰山,妙峰山玫瑰因?yàn)槭軞夂蚝退|(zhì)影響,生長(zhǎng)旺盛,花大且香氣濃,用來(lái)做食品或者化妝品均可。王教授從眾多珍貴醫(yī)案中吸取精華,為現(xiàn)代人推薦一個(gè)適合春季代茶飲用的疏肝理氣方。

    陳皮10克、玫瑰花5克、枸杞10個(gè)。

    玫瑰花疏肝解郁,枸杞子滋補(bǔ)肝腎,陳皮有和胃醒脾開(kāi)胃解膩的作用。三味藥制成代茶飲,有疏肝解郁、滋補(bǔ)肝腎、醒脾開(kāi)胃之效。

    沸水沖泡,代茶飲用。適用于有大便不暢、口苦酸澀、腹脹不舒、精神困頓癥狀的人。

    王國(guó)瑋教授告訴我們,清朝宮廷御醫(yī)用藥的特點(diǎn)是輕、巧,不用猛藥,方劑毒副作用小,較為安全。王國(guó)瑋教授分享了傳承自清朝太醫(yī)院的調(diào)肝方,原來(lái),王國(guó)瑋教授之父、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、中醫(yī)肝病大家王鴻士曾拜入清朝御醫(yī)瞿文樓門(mén)下學(xué)醫(yī),頗得真?zhèn)?,瞿文樓所用調(diào)肝之方反映了清朝宮廷御醫(yī)的用藥治療思路。王鴻士以此為基礎(chǔ)調(diào)整便有了“二代調(diào)肝方”。王國(guó)瑋教授結(jié)合臨床,在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步加減運(yùn)用,便有了“三代調(diào)肝方”。

    南柴胡、法半夏、川棟子、炙元胡、姜川樸、杭白芍、酒黃芩、毛橘紅、云茯苓、茅蒼術(shù)。

    醋柴胡、鮮石斛、川棟子、炙香附、姜川樸、焦梔子、杭白芍、云茯苓、炒枳殼、醋元胡、青皮、陳皮。

    醋柴胡、白梅花、川郁金、炒白術(shù)、姜川樸、焦梔子、杭白芍、云茯苓、炒枳殼、醋元胡、酒赤芍、香櫞皮。

    這3個(gè)方子中都用到了一味重要的藥材——杭白芍。芍藥原產(chǎn)于我國(guó),在3000多年前的夏、商、周已有栽培,它既是觀賞植物,也是一味常用的中藥材。芍藥入藥則最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》:(芍藥)味苦平,主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。芍藥在中醫(yī)中的運(yùn)用非常廣泛,僅在《傷寒論》中就有19個(gè)方子包含芍藥,目前主要以白芍與赤芍的植物根入藥。調(diào)肝方中的杭白芍主要養(yǎng)血柔肝、緩急止痛的作用。

    芍藥除了能入藥,還可以用于烹飪。芍藥最早的食用記載見(jiàn)于秦漢時(shí)期,司馬相如所著《子虛賦》中記載:“芍藥之和,具而后御之?!闭f(shuō)的是用芍藥調(diào)和食物齊備后獻(xiàn)與楚王。此處便是將芍藥用作食物(一說(shuō)作為調(diào)料)而非中藥。春屬木,與肝氣相通,正是需要養(yǎng)肝的時(shí)節(jié),日常食用芍藥制成的菜品,便能夠?yàn)榇杭攫B(yǎng)肝提供助力。

    芍藥花、面粉、雞蛋。

    首先將芍藥花瓣用淡鹽水輕輕搓洗干凈。隨后將比例為1∶1的面粉與雞蛋調(diào)和位面團(tuán),揉成面餅。隨后將芍藥花瓣放于面團(tuán)上,將其壓入面團(tuán)內(nèi)固定。完成后將面餅放入蒸鍋,蒸熟即可食用。

    位于承德的避暑山莊一直是清朝皇家御用的夏季避暑和處理政務(wù)的場(chǎng)所。相傳,乾隆皇帝每次到避暑山莊,菜譜中少不了一樣菜品——昆侖紫瓜。這種昆侖紫瓜正是大家熟悉的茄子。初夏正好是茄子上市的時(shí)節(jié),所以乾隆皇帝每次到避暑山莊,供應(yīng)的新鮮的蔬菜中少不了茄子。在明清時(shí)期,茄子雖然已經(jīng)廣為種植,但限于百姓的生活水平,尤其是油料價(jià)格相對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)較為昂貴,茄子并未成為百姓日常食用的蔬菜。

    茄子的原產(chǎn)地是印度、泰國(guó)等地,漢代傳入我國(guó)。目前市面上主要有長(zhǎng)茄子與圓茄子兩種形態(tài)。長(zhǎng)茄子多生長(zhǎng)于雨量大的南方及東北,圓茄子則多產(chǎn)自華北。這兩種茄子不僅形狀迥異,口感滋味兒也大不一樣。

    中醫(yī)認(rèn)為茄子歸脾、胃、大腸經(jīng),味甘性涼,有清熱活血、止痛消腫的功效,適當(dāng)食用也能夠起到健脾和胃、消脂的作用。夏季暑熱當(dāng)令,容易外感暑濕,多吃茄子和青菜等瓜果蔬菜,對(duì)于清熱降火、寧心養(yǎng)胃都有好處。

    (編輯? ? 車(chē)? ? 翀)

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師,教授。出身于中醫(yī)世家,自幼隨父王鴻士教授(全國(guó)名老中醫(yī)、著名中醫(yī)疑難病、肝病專(zhuān)家)學(xué)習(xí)中醫(yī),從事兒科、內(nèi)科臨床工作40載,在治療慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),探索出了一條發(fā)揮中醫(yī)特色、結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療各類(lèi)肝病的道路。提出“百病從肝治,治肝先實(shí)脾”的治肝思路。在治療內(nèi)科雜病等方面療效顯著。

    現(xiàn)在兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“亞健康”分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)繼續(xù)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“治未病”分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼副秘書(shū)長(zhǎng)、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)師承工作委員會(huì)主任委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)專(zhuān)家、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首席健康科普專(zhuān)家等職。

    門(mén)診時(shí)間:周一下午、周四上午

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