96歲國醫(yī)大師的養(yǎng)生經(jīng)

國醫(yī)大師許潤三是許多人眼中的“婦科圣手”，1926年出生的他今年已經(jīng)96歲了，仍然每周堅持出診、奮斗在臨床一線。96歲的許老緣何依舊耳聰目明、皮膚細膩、神采奕奕？許老的養(yǎng)生經(jīng)里到底蘊含哪些奧秘？

許老做客《養(yǎng)生堂》節(jié)目現(xiàn)場，與中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科劉弘、王清主任醫(yī)師一起，向大家分享了自己常用的三件養(yǎng)生法寶。這些養(yǎng)生法寶，無不來自許老多年臨床工作的感悟與對中醫(yī)理法方藥的深刻總結(jié)。

許老告訴我們，肝郁氣滯是中老年人群中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，尤以女性多見。

肝主疏泄，如果肝的疏泄功能異常，疏泄不及就可能影響整個人體的氣機運行，導致氣機瘀滯，這就可能引起情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，情志抑郁或易怒、善太息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤，或脅下腫塊;婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，舌苔薄白，脈弦等。

肝氣郁滯發(fā)生的重要原因是心理、情志異常。尤其是很多女性，容易出現(xiàn)情緒上的波動，易發(fā)生肝氣郁滯。而與此同時，肝與沖脈相關，與各種婦科疾病關系密切。

許老告訴我們，調(diào)理肝氣郁滯最重要的是努力保持好心態(tài)。許老多年來總是笑口常開，好似令人難過、悲傷的事情都不放在心上，周圍人深受其樂觀、豁達心態(tài)的影響。

針對有肝氣郁滯癥狀的人，許老推薦常喝調(diào)肝養(yǎng)顏飲，它由兩種花組成。花類中藥大都芳香、走竄，藥性輕巧，是理氣藥物中的“明星”。

玫瑰花2克、藏紅花1～2根。

疏肝解郁，活血化瘀，美容養(yǎng)顏。

玫瑰花歸肝、脾經(jīng)，味甘、微苦，性溫，有行氣解郁、和血止痛的功效。而藏紅花入心、肝經(jīng)，味甘性平，有很好的活血化瘀、散郁開結(jié)之效。二藥同用，活血與行氣兼?zhèn)?，疏肝解郁的同時還有美容養(yǎng)顏的作用。

將這兩味中藥放于杯中，以開水沖泡，蓋上蓋燜幾分鐘即可飲用。適合于肝氣郁滯者，證見急躁易怒、脅肋脹痛、胸悶腹脹、噯氣吞酸、婦女月經(jīng)不調(diào)等。

有出血尤其是繼發(fā)性貧血者，妊娠期或者備孕的女性，以及脾胃虛寒者不宜服用。

許老已經(jīng)96歲高齡了，高齡老人中常見的聽不清、看不清并沒有出現(xiàn)在他身上，見過許老的人經(jīng)常用“耳聰目明”來形容許老。節(jié)目現(xiàn)場，許老與一位71歲觀眾比拼視力，取得了干脆利落的勝利。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，許老的耳聰目明反映的是其肝腎功能強健。中醫(yī)認為肝開竅于目，腎開竅于耳，肝、腎功能強健則耳聰目明，反之相應的肝腎病變也會在耳、目上有所反映，比如肝陽上亢證會導致目赤腫痛等癥狀，腎陰虛、腎陽虛也會在耳鳴、聽力下降、耳朵外形變化等方面有所反映。許老告訴我們，耳聾耳鳴、眼睛看不清、干眼癥等都與肝腎陰虛有關。

六味地黃丸是滋補肝腎的經(jīng)典方，主要用于陰虛證類的治療。許老告訴我們，六味地黃丸經(jīng)過加減后有多個變方，其中的杞菊地黃丸是在六味地黃丸的基礎上加上了枸杞和菊花，在滋養(yǎng)腎陰的基礎上增加了清肝明目的功效。許老日常養(yǎng)生就會用到杞菊地黃丸制成的成藥——杞菊地黃口服液，他每天晚上都會喝2支，堅持吃了十幾年。

枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

滋補腎陰，養(yǎng)肝明目。主治肝腎陰虛、頭暈目眩、兩目昏花、視物不清、眼珠澀痛、怕光羞明、迎風流淚等。

方中熟地黃甘補微溫，善滋陰養(yǎng)血、益腎填精，為補肝腎、益精血之要藥，故重用為君藥。酒萸肉酸甘微溫補斂，善補益肝腎;山藥味甘補、性平，善養(yǎng)陰益氣、補脾肺腎，為平補氣陰之要藥;枸杞子甘潤而平，善補肝腎而益精明目;菊花甘苦微寒，善疏風清熱、平肝明目。四藥相合，既助君臣藥滋腎養(yǎng)肝，又疏風瀉火明目，故共為臣藥。牡丹皮辛散苦泄微寒，善清熱涼血、退虛熱，制山茱萸之溫澀;茯苓甘補淡滲性平，善健脾、滲利水濕，助山藥健脾益腎而不留濕;澤瀉甘淡滲利性寒，善瀉相火、滲利濕濁，防熟地滋膩生濕。三藥相合，既泄肝腎之火，以免肝腎之陰被灼;又健脾滲濕，以免君臣藥之膩滯，故共為佐藥。

全方配伍，主補兼瀉，共奏滋腎養(yǎng)肝、明目之放，故善治肝腎陰虛所致的眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花。

適合有腰膝酸軟、口干舌燥、眼干眼澀、五心煩熱、失眠多夢等肝腎陰虛癥狀的人服用。容易上火的濕熱人群、陽虛怕冷人群則不適用。杞菊地黃丸、杞菊地黃口服液均屬中成藥物，如需服用請先由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師辨證。

脾胃是氣血生化之源，中醫(yī)理論中重要的氣血津液，其大部分物質(zhì)來源便是脾胃運化的水谷精微。不難發(fā)現(xiàn)，脾胃康健對健康長壽的影響巨大，許老也多次強調(diào)，脾胃好才能長壽。日常生活中，許老十分注意對脾胃養(yǎng)護，在其一日三餐中便蘊含著養(yǎng)生的智慧。

許老的飲食模式是“早吃飽、午吃好、晚吃少”，這也是現(xiàn)代醫(yī)學、營養(yǎng)學中高度推薦的飲食模式。早餐后開始一天的活動，需要充分的能量補充。而晚上飯后數(shù)小時內(nèi)可能就會入睡，如果飲食過多可能會導致消化負擔較大，影響睡眠。

同時，許老在飲食中十分重視優(yōu)質(zhì)蛋白的補充，對于老年人群來說，合理的蛋白質(zhì)攝入非常重要。人體的生命活動離不開蛋白質(zhì)作為物質(zhì)原料的參與。同時，蛋白質(zhì)也是極為重要的營養(yǎng)物質(zhì)，很多老年人可能出現(xiàn)的營養(yǎng)不良（包括隱形營養(yǎng)不良）、肌少癥等都與蛋白質(zhì)攝入不足有關，而充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入則對預期壽命的延長有益。

許老每日都會吃雞蛋與牛奶，而這正是非常適合老年人的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。優(yōu)質(zhì)蛋白是蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與人體所需蛋白質(zhì)相近，利于被人體利用的蛋白質(zhì)。牛奶與雞蛋中的蛋白質(zhì)都是動物源性蛋白質(zhì)，易被人體消化利用，所以推薦中老年人群每日食用一定量的雞蛋、牛奶。部分人群食用牛奶后可能因乳糖不耐受而出現(xiàn)胃腸道不適，可以食用幾乎不含乳糖的酸奶、奶酪等奶制品代替，也可以選擇去除了乳糖的牛奶品種，如“舒化奶”等。

許老還特別提醒，吃雞蛋一定要吃蛋黃，不然營養(yǎng)都浪費了，蛋黃富含卵磷脂，有養(yǎng)腦、預防口腔潰瘍的作用。每天還應攝入適量的動物油脂，不能過于排斥。

一個雞蛋+一兩饅頭+一碗奶

紅燒肉+適量白酒+豐富的蔬菜

粥+面條湯

許老的中餐會吃上一些紅燒肉，也會喝上少許白酒，這是他多年來的飲食習慣。中醫(yī)認為酒有“殺百邪，去惡氣，通血脈，濃腸胃，潤肌膚，消憂愁”的功效，少量飲用對健康人群來說無礙。而很多老年人十分排斥油脂較多的肉類，許老則認為脂肪也是人體必需的營養(yǎng)素，適度攝入仍然很重要。脂類不僅是人體必須的營養(yǎng)元素，同時更是許多細胞、組織的構(gòu)成原料，盲目低脂飲食并不可取。

許老晚餐的飲食原則是吃少量、易消化的食物，同時多攝入一些水分含量比較高的食物，也能起到補充水分的作用。

每個人情況不一樣，需要根據(jù)個人情況制訂飲食方案，不可照搬。

帶脈是人體奇經(jīng)八脈之一?！稄V雅》：“帶，束也?！薄皫А弊值谋疽馐茄鼛?、束帶，也可以引申為約束。帶脈一詞既是形容了此經(jīng)脈橫向巡行于腰帶部位，同時也指出了帶脈有“總束諸脈”、約束腰腹部經(jīng)脈和臟腑的作用。許老告訴我們，帶脈是人體唯一一條橫向循行的經(jīng)脈，與消化系統(tǒng)、婦科各器官的功能息息相關，許多婦科經(jīng)帶方面的疾病背后都有帶脈氣機郁結(jié)、瘀血阻滯等病理因素。

帶脈同時也是穴位名稱，帶脈穴位于足少陽膽經(jīng)上，膽經(jīng)與帶脈在此處相交，故此穴被稱為帶脈。帶脈穴有通調(diào)氣血、溫補肝腎的功效，主治經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等婦科病證，以及腹痛、疝氣、腰脅痛等。許老建議我們，平?？梢宰鲆恍┌茨Φ膭幼鞔碳}穴，強健脾胃，固護帶脈。

在側(cè)腹部，當?shù)?1肋骨游離端下方垂線與臍水平線的交點上，肝經(jīng)章門穴下1.8寸處;取穴時可以上曲前臂，用肘尖夾緊兩側(cè)肋骨，肘尖正對處即是章門，此處肋骨即為11肋骨游離端。此處向下做一垂線，與肚臍水平面交點即為帶脈穴?；螂p手插在腰上，大拇指朝前，四指朝后，大拇指對應、按之有酸脹感處即為帶脈穴。

通調(diào)氣血、溫補肝腎。

進行抓捏，力度要稍微大一些，感覺到有酸脹感即可。早中晚各一次，每次3～5分鐘，可以起到疏通帶脈的效果。

參橘煎是許老臨床常用的小方，有健脾養(yǎng)胃，振奮脾胃功能的功效，適用于胃強脾弱的人群。脾屬五臟，藏精氣而不瀉，胃屬六腑，傳化物而不藏，二者雖然互為表里，常被并稱脾胃以代指消化系統(tǒng)，但脾與胃的功能有一定區(qū)別。胃主要功能是受納腐熟水谷、排泄糟粕，而脾的主要功能則是運化水谷、分清泌濁，同時主管人體氣機的升降，將營養(yǎng)物質(zhì)輸布全身。

胃的情況會直接影響人的食欲，而脾的狀態(tài)影響的是人體消化吃下去食物的能力。許老告訴我們，胃強則會出現(xiàn)食欲旺盛、多食易饑的癥狀。而脾弱則是脾胃運化功能不佳，導致食物的消化吸收出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)大便薄溏、易腹瀉，或大便先硬后溏、乏力疲倦、四肢無力、多食而不胖等癥狀?？偟膩碚f，食欲與消化不一致、不匹配的情況屬于“胃強脾弱”。

● 參橘煎

太子參15克、橘葉10克、砂仁5克。

健脾養(yǎng)胃，提振脾胃功能。

太子參味甘、微苦，性平，長于益氣健脾、生津潤肺。橘葉則善于理氣健胃疏肝，砂仁在健胃的同時擅長化痰。三藥同用，可以在健脾養(yǎng)胃的同時理氣化痰，提振脾胃功能。

（編輯? ? 王? ? 幸）

主任醫(yī)師，教授，國醫(yī)大師、首都國醫(yī)名師。中日友好醫(yī)院臨床研究所碩士生導師。

許潤三教授從醫(yī)70余年，治療婦科疾病有獨特專長。他創(chuàng)立了一套獨特的婦科理論學術思想和實踐體系，針對“輸卵管因素性不孕癥”“月經(jīng)失調(diào)”“盆腔炎”“子宮內(nèi)膜異位癥”創(chuàng)制了一系列獨特而確有療效的處方。他創(chuàng)立的多途徑給藥，內(nèi)外合治，注重局部與整體、祛邪與扶正相結(jié)合的治療方案已成為相關臨床指南的主要組成部分。

門診時間：周五上午

醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科副主任。兼任北京中醫(yī)藥大學副教授，北京中醫(yī)藥大學婦科學系副主任，中華中醫(yī)藥學會婦科分會委員，中華中醫(yī)藥學會生殖醫(yī)學分會委員等。

擅長診療月經(jīng)病、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、更年期綜合征、慢性盆腔疼痛、婦科炎癥、婦科良性腫瘤、不孕癥等婦科常見病和疑難雜病。

門診時間：周一、周三、周五全天

醫(yī)學博士，中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科主任醫(yī)師。北京中醫(yī)藥大學教授，碩士研究生導師。兼任北京中西醫(yī)結(jié)合學會第九屆婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會生殖專業(yè)委員會第五屆常務理事等。

擅長診療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、不孕癥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、習慣性流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、輔助生殖技術聯(lián)合中醫(yī)藥治療等。

門診時間：周三全天、周四下午、周五上午