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    比較分析微創(chuàng)手術(shù)與開顱手術(shù)在腦出血治療中的臨床療效及安全性

    2022-03-27 23:28:55趙金安
    中國(guó)典型病例大全 2022年8期
    關(guān)鍵詞:開顱手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)腦出血

    趙金安

    關(guān)鍵詞:腦出血;開顱手術(shù);微創(chuàng)手術(shù)

    【中圖分類號(hào)】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)08--01

    前言:腦出血是腦卒中一種,其是由腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂溢出所致,患者病情嚴(yán)重且發(fā)展迅速,若未采取及時(shí)治療,可致殘或致死[1]。開顱手術(shù)是治療腦出血的一種有效方法,但其創(chuàng)傷性較大,容易引起術(shù)后并發(fā)癥,因此應(yīng)尋求一種更為高效的手術(shù)方案[2]。本研究將以86例腦出血患者為例,對(duì)比分析開顱手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)在患者中應(yīng)用效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    研究時(shí)間:2020年1月~2021年12月,觀察對(duì)象:86例腦出血患者,隨機(jī)分為甲組、乙組,各43例。其中甲組,男性22例,女性21例,年齡46~78歲,平均(61.23±5.68)歲。乙組,男性24例,女性19例,年齡45~76歲,平均(60.78±5.25)歲。對(duì)比兩組基本資料,均衡可比(P>0.05)。

    1.2方法

    甲組(開顱手術(shù)):仰臥位全身麻醉,于血腫行長(zhǎng)度在5至6厘米弧形或馬蹄形切口,暴露顱骨,鋸骨成窗,十字切開硬腦膜,完全分離蛛網(wǎng)膜和腦組織,直視下使用吸引器進(jìn)行清除血腫,放置引流管,逐層關(guān)閉腦顱。

    乙組(微創(chuàng)手術(shù)):CT 掃描定位血腫部位,對(duì)患者予以局部麻醉,于額部作直行切口,在穿刺點(diǎn)處運(yùn)用顱骨鉆鉆孔,十字法切開硬腦膜,穿刺針穿刺,血腫腔內(nèi)置入引流管,反復(fù)抽吸血腫部位(30-40%),妥善固定引流管,術(shù)后開展顱腦CT檢查,了解殘余血腫情況,于血腫腔內(nèi)注入20000 U輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的尿激酶(H20074226),溶解血腫塊,每天兩次次引流,待血腫基本清除將穿刺針拔除。

    1.3觀察指標(biāo)

    調(diào)查兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,(x±s)描述計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以卡方檢驗(yàn),P<0.05,代表數(shù)據(jù)對(duì)比有差異性。

    2結(jié)果

    2.1手術(shù)康復(fù)相關(guān)指標(biāo)

    乙組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于甲組(P<0.05),如表1所示。

    3 討論

    腦出血約占腦卒中的13%,其具有起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率高等特點(diǎn),及早發(fā)現(xiàn)、及早治療為提高患者預(yù)后效果的關(guān)鍵。手術(shù)是臨床治療腦出血的一種常用方法,其可以有效清除血腫組織,解除腦組織壓迫,降低顱內(nèi)壓,挽救患者生命[3]。開顱手術(shù)可于直視狀態(tài)下找到患者血腫部位,徹底清除血腫組織,取得良好治療效果,但此項(xiàng)手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)創(chuàng)口、術(shù)中出血量較大,會(huì)增大術(shù)后感染、臟器功能衰竭等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用,其逐漸代替開顱手術(shù)治療腦出血,只需局部麻醉,手術(shù)切口減小,避免手術(shù)操作損傷血腫周圍腦組織,縮短手術(shù)時(shí)間,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,有利于患者早日康復(fù)[4]。本研究顯示:乙組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于甲組(P<0.05);且乙組并發(fā)癥發(fā)生率低于甲組(P<0.05),表明了微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

    綜上,對(duì)腦出血患者采取微創(chuàng)手術(shù),可降低術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者早日恢復(fù)身體健康。

    參考文獻(xiàn):

    [1]何春林.開顱手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2022,35(01):215-218.

    [2]陳榮舉,姜童子.微創(chuàng)與開顱手術(shù)治療腦出血的療效及安全性對(duì)比觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,32(10):1173-1174.

    [3]吳祥忠.微創(chuàng)與開顱手術(shù)在腦出血治療中的療效及安全性比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(25):160-162.

    [4]吳旭東.微創(chuàng)與開顱手術(shù)在腦出血治療中的療效分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2021,38(04):478-479.

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