趙金安
關(guān)鍵詞:腦出血;開顱手術(shù);微創(chuàng)手術(shù)
【中圖分類號(hào)】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)08--01
前言:腦出血是腦卒中一種,其是由腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂溢出所致,患者病情嚴(yán)重且發(fā)展迅速,若未采取及時(shí)治療,可致殘或致死[1]。開顱手術(shù)是治療腦出血的一種有效方法,但其創(chuàng)傷性較大,容易引起術(shù)后并發(fā)癥,因此應(yīng)尋求一種更為高效的手術(shù)方案[2]。本研究將以86例腦出血患者為例,對(duì)比分析開顱手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)在患者中應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
研究時(shí)間:2020年1月~2021年12月,觀察對(duì)象:86例腦出血患者,隨機(jī)分為甲組、乙組,各43例。其中甲組,男性22例,女性21例,年齡46~78歲,平均(61.23±5.68)歲。乙組,男性24例,女性19例,年齡45~76歲,平均(60.78±5.25)歲。對(duì)比兩組基本資料,均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
甲組(開顱手術(shù)):仰臥位全身麻醉,于血腫行長(zhǎng)度在5至6厘米弧形或馬蹄形切口,暴露顱骨,鋸骨成窗,十字切開硬腦膜,完全分離蛛網(wǎng)膜和腦組織,直視下使用吸引器進(jìn)行清除血腫,放置引流管,逐層關(guān)閉腦顱。
乙組(微創(chuàng)手術(shù)):CT 掃描定位血腫部位,對(duì)患者予以局部麻醉,于額部作直行切口,在穿刺點(diǎn)處運(yùn)用顱骨鉆鉆孔,十字法切開硬腦膜,穿刺針穿刺,血腫腔內(nèi)置入引流管,反復(fù)抽吸血腫部位(30-40%),妥善固定引流管,術(shù)后開展顱腦CT檢查,了解殘余血腫情況,于血腫腔內(nèi)注入20000 U輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的尿激酶(H20074226),溶解血腫塊,每天兩次次引流,待血腫基本清除將穿刺針拔除。
1.3觀察指標(biāo)
調(diào)查兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,(x±s)描述計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以卡方檢驗(yàn),P<0.05,代表數(shù)據(jù)對(duì)比有差異性。
2結(jié)果
2.1手術(shù)康復(fù)相關(guān)指標(biāo)
乙組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于甲組(P<0.05),如表1所示。
3 討論
腦出血約占腦卒中的13%,其具有起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率高等特點(diǎn),及早發(fā)現(xiàn)、及早治療為提高患者預(yù)后效果的關(guān)鍵。手術(shù)是臨床治療腦出血的一種常用方法,其可以有效清除血腫組織,解除腦組織壓迫,降低顱內(nèi)壓,挽救患者生命[3]。開顱手術(shù)可于直視狀態(tài)下找到患者血腫部位,徹底清除血腫組織,取得良好治療效果,但此項(xiàng)手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)創(chuàng)口、術(shù)中出血量較大,會(huì)增大術(shù)后感染、臟器功能衰竭等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用,其逐漸代替開顱手術(shù)治療腦出血,只需局部麻醉,手術(shù)切口減小,避免手術(shù)操作損傷血腫周圍腦組織,縮短手術(shù)時(shí)間,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,有利于患者早日康復(fù)[4]。本研究顯示:乙組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于甲組(P<0.05);且乙組并發(fā)癥發(fā)生率低于甲組(P<0.05),表明了微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。
綜上,對(duì)腦出血患者采取微創(chuàng)手術(shù),可降低術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者早日恢復(fù)身體健康。
參考文獻(xiàn):
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