• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腎炎康聯(lián)合依那普利治療老年糖尿病腎病的療效

    2022-03-27 10:33:24駱慧莎司徒對苗
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2022年5期
    關(guān)鍵詞:糖化血紅蛋白依那普利糖尿病腎病

    駱慧莎 司徒對苗

    [摘要] 目的 探究老年糖尿病腎?。―N)應(yīng)用腎炎康、依那普利聯(lián)合治療的效果。方法 選取2019年1月至2020年12月江門市人民醫(yī)院血液腎內(nèi)科收治的110例老年DN患者進(jìn)行研究,按拋硬幣法分為對照組55例,予依那普利治療;試驗(yàn)組55例,在對照組基礎(chǔ)上加用腎炎康治療。觀察治療前(就診時(shí))、治療后(治療1個(gè)月后)血糖控制情況、腎功能指標(biāo)、炎癥因子水平變化。結(jié)果 治療后,試驗(yàn)組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)均低于治療前,且低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);治療后,試驗(yàn)組血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均低于治療前,且低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);治療后,試驗(yàn)組血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平均低于治療前,且低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。結(jié)論 腎炎康、依那普利聯(lián)合治療能夠有效控制患者的血糖,減輕炎癥反應(yīng),改善腎功能,應(yīng)用于老年DN中療效確切。

    [關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白;炎癥因子水平;糖尿病腎病;依那普利;腎炎康;腎功能

    [中圖分類號(hào)] R587.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701(2022)05-0042-03

    [Abstract] Objective To explore the effect of combined treatment of Shenyankang and enalapril in the elderly diabetic nephropathy (DN). Methods A total of 110 elderly patients with DN who were admitted to the Department of Hematology and Nephrology in Jiangmen People’s Hospital from January 2019 to December 2020 were selected for research. According to the coin flipping method, they were divided into 55 cases in the control group, who were treated with enalapril; 55 cases in the experimental group were treated with Shenyankang on this basis. The changes in blood glucose control, renal function indicators, and inflammatory factor levels were observed before treatment (upon visiting a doctor) and after treatment(one month after treatment). Results After treatment, the fasting blood glucose (FBG), 2 h postprandial blood glucose(2hPG), and glycosylated hemoglobin(HbAlc) in the experimental group were lower than those before treatment, and were lower than those in the control group. The differences were statistically significant (P<0.001); after treatment, the serum creatinine(Cr) and urea nitrogen (BUN) in the experimental group were lower than those before treatment, and were lower than those in the control group. The differences were statistically significant (P<0.001); after treatment, the levels of serum interleukin-6 (IL-6) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in the experimental group were lower than those before treatment, and were lower than those in the control group. The differences were statistically significant (P<0.001). Conclusion The combined treatment of Shenyankang and enalapril can effectively control the patient's blood sugar, reduce inflammatory reactions, and improve renal function, which has a definite curative effect when applied to elderly DN.

    [Key words] Glycosylated hemoglobin; Inflammatory factor level; Diabetic nephropathy; Enalapril; Shenyankang; Renal function

    相關(guān)數(shù)據(jù)表明,2015—2017年全國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%,嚴(yán)重危害人民群眾的身心健康[1]。糖尿病腎病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病常見的微血管病變,被認(rèn)為是終末期腎病的主要原因[2]。DN的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為糖尿病患者普遍存在的微炎癥狀態(tài)、血液流變學(xué)改變是該病進(jìn)展的主要原因,故治療上抑制炎性反應(yīng)、改善微循環(huán)對于延緩病情意義重大[3-5]。依那普利能夠降低總外周血管阻力,增加腎血流量,改善腎微循環(huán),但單一用藥效果不理想,不利于患者病情的控制。中醫(yī)治療DN有著獨(dú)特優(yōu)勢,認(rèn)為該病屬因虛致瘀病癥,而腎炎康片具有補(bǔ)腎健脾、活血化毒等功效。但目前將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于DN的報(bào)道還較少,故本文對2019年1月至2020年12月江門市人民醫(yī)院血液腎內(nèi)科接收的110例老年DN患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    將2019年1月至2020年12月江門市人民醫(yī)院血液腎內(nèi)科收治的110例老年DN患者納入研究,按拋硬幣法分為對照組55例,試驗(yàn)組55例,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于DN診斷者[6];②年齡≥60歲者;③無藥物過敏史者;④近2周內(nèi)未接受過本研究類似藥物治療者;⑤本人或家屬對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有心腦血管疾病者;②合并急慢性糖尿病并發(fā)癥者;③合并惡性腫瘤者;④預(yù)計(jì)生存時(shí)間<3個(gè)月者;⑤既往有精神、心理疾病史者;⑥心肺功能不全者;⑦肝腎功能損害者。兩組的性別、年齡、糖尿病病程、體質(zhì)量指數(shù)、文化程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入患者的一般資料見表1。

    1.2? 方法

    110例患者入院后均接受降糖、降脂、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、少食多餐等常規(guī)內(nèi)科治療。

    1.2.1? 對照組? 馬來酸依那普利片(Merck Sharp & Dohme Australia Pty.Ltd.,進(jìn)口注冊證號(hào)H20170296;規(guī)格:5 mg/片)5 mg/次,2次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。

    1.2.2? 試驗(yàn)組? ①依那普利用藥方案與對照組一致;②腎炎康片(天津同仁堂集團(tuán),國藥準(zhǔn)字Z10940034,規(guī)格:0.48 g/片)6片/次,3次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    采用治療前(就診時(shí))、治療后(治療1個(gè)月后)血糖控制情況、腎功能指標(biāo)及炎癥因子水平變化情況完成對治療效果的評價(jià)。(1)血糖控制情況:采集患者空腹外周靜脈血5 ml,以3500 r/min離心處理10 min,取適量血清采用羅氏C702全自動(dòng)生化分析儀檢測空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)水平;采集患者餐后2 h外周靜脈血,經(jīng)上述離心處理后,取適量血清檢測餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose, 2hPG)水平;另取2 ml全血,采用上?;葜蠱Q-2000PT糖化血紅蛋白分析儀以高效液相色譜法檢測糖化血紅蛋白(hemoglobinA1c, HbAlc)水平。(2)腎功能指標(biāo):取空腹血清以堿性苦味酸重點(diǎn)比色法檢測肌酐(creatinine, Cr)水平,以同位素法檢測尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)水平。(3)炎癥因子水平:取空腹血清以酶聯(lián)免疫吸附法檢測白細(xì)胞介素-6(interleukin 6, IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平[7]。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組血糖控制情況的比較

    治療后,試驗(yàn)組FBG、2 hPG、HbAlc均較治療前降低,且低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見表2。

    2.2? 兩組腎功能指標(biāo)的比較

    治療后,試驗(yàn)組血清Cr、BUN均較治療前降低,且低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.3? 兩組炎癥因子水平的比較

    治療后,試驗(yàn)組血清IL-6、hs-CRP水平均較治療前降低,且低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見表4。

    3? 討論

    糖尿病患者由于胰島素代謝障礙,處于長期慢性高血糖水平,高血糖及晚期糖基化終產(chǎn)物可導(dǎo)致腎臟的血液流變學(xué)發(fā)生改變,同時(shí)可引起血管內(nèi)生長因子及活性物質(zhì)等發(fā)生聚集,導(dǎo)致腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增多、典型Kimmelstiel-wilson結(jié)節(jié)形成,腎小球發(fā)生硬化,最終損傷腎功能[8]。DN發(fā)病隱匿,早期缺乏特異性癥狀,或表現(xiàn)為間歇性蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿,逐漸進(jìn)入腎衰階段。DN的治療一直是臨床上較為棘手的問題,常規(guī)西醫(yī)以控制血糖、血脂、血壓、改善微循環(huán)等為主,并配合科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)。依那普利是常見藥物,主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性,降低血管緊張素Ⅱ含量,達(dá)到擴(kuò)血管的效果;但依那普利單一治療效果存在局限性,在改善患者腎小球血液流動(dòng)情況、抑制腎間質(zhì)纖維化方面效果不理想,部分患者腎臟再次侵害現(xiàn)象嚴(yán)峻[9]。

    中醫(yī)認(rèn)為DN屬“水腫”“消渴”“腎消”等范疇,氣陰兩虛可導(dǎo)致脾虛,機(jī)體運(yùn)化水濕不利,內(nèi)生痰而阻血絡(luò),漸而阻塞腎絡(luò)。由此可見,DN是以氣陰兩虛為本,淤血阻絡(luò)為標(biāo)的疾病,氣虛、陰虛、血瘀為該病的病理所在,故治療應(yīng)以滋陰養(yǎng)氣、活血化瘀、清熱利濕等為法。腎炎康是由西洋參、人參、地黃等十三味中藥聯(lián)合制成的中成藥,方中的西洋參、人參生津消渴,補(bǔ)氣固脫;地黃、鹽杜仲滋陰補(bǔ)腎;山藥養(yǎng)陰生津;白花蛇舌草清熱解毒;黑豆健脾益腎;土茯苓、澤瀉利水滲濕消腫;丹參祛瘀活血;白茅根、桔梗清熱解毒;益母草利尿消腫,補(bǔ)氣補(bǔ)血;諸藥聯(lián)用共奏健脾益腎、益氣滋陰、利水祛濕、祛瘀活血等功效;現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為地黃中含有的梓醇可降血糖;杜仲中含有的黃酮類成分可抑制α-葡萄糖苷酶的活性而降血糖;丹參可活化血管,改善血液循環(huán),同時(shí)可抗凝、抗血栓[10-11]。本研究結(jié)果顯示治療后,聯(lián)合組FBG、2hPG、HbAlc均較治療前降低,且低于單一組,說明聯(lián)合治療控制患者血糖的效果更為顯著。分析原因在于:依那普利與腎炎康可從不同的作用途徑發(fā)揮降血糖的藥效,從而起到協(xié)同作用,強(qiáng)化治療效果。由于早期DN的腎功能損害具有可逆性,故采取有效的手段改善患者的腎功能也是臨床治療的重要目標(biāo)。本研究結(jié)果顯示治療后,聯(lián)合組血清Cr、BUN均較治療前降低,且低于單一組,說明聯(lián)合治療能夠減輕腎損傷?,F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為腎炎康中的丹參、益母草、杜仲可提升腎上腺皮質(zhì)功能,改善腎臟微小血管的血流,從而有效減輕腎損傷[12]。隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)DN的發(fā)生與病情進(jìn)展與微炎癥反應(yīng)存在密切聯(lián)系[13]。微炎癥是指病原微生物感染機(jī)體后刺激IL-6、hs-CRP等多種炎癥因子的釋放,可導(dǎo)致腎損傷。腎炎康中的桔梗、白茅根、白花蛇舌草具有顯著的抗炎作用,可改善患者的免疫功能;丹參中的丹參酮可有效抑制脂質(zhì)氧化,減輕機(jī)體的氧化應(yīng)激反應(yīng),從而達(dá)到顯著的減輕炎癥反應(yīng)的療效[14]。結(jié)果顯示,治療后,聯(lián)合組血清IL-6、hs-CRP水平均較治療前降低,且低于單一組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明聯(lián)合治療能夠減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)。袁梅等[15]研究結(jié)果顯示治療后,聯(lián)合組血清Cr、BUN均低于治療前,且低于單一組;治療后,聯(lián)合組血清IL-6、hs-CRP水平均低于治療前,且低于單一組,進(jìn)一步證實(shí)聯(lián)合治療能夠減輕腎臟的微炎癥反應(yīng),改善患者的腎功能。但本研究未對聯(lián)合治療的安全性進(jìn)行評價(jià),故在今后的工作中尚需做進(jìn)一步的完善。

    綜上所述,對老年DN患者采取腎炎康、依那普利聯(lián)合治療方案能夠積極控制其血糖情況,減輕腎臟微炎癥狀態(tài),減輕腎損傷。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? ?中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.

    [2]? ?許加偉,何勁松.新型降糖藥在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2021,59(23):189-192.

    [3]? ?張海燕,張盼.不同血液透析模式對糖尿病重癥腎衰竭患者腎功能指標(biāo)、微炎癥狀態(tài)的影響[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志,2020,40(6):1077-1080.

    [4]? ?楊金斐,肖力,孫林.線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及其緊密連接在糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制中的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2021, 101(10):750-754.

    [5]? ?王曉松.黃葵膠囊對糖尿病腎病血液透析患者微炎癥和氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2020,10(8):56-59.

    [6]? ?陳灝珠,林果為,王吉耀.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:756-757.

    [7]? ?李雷,張帆,方飛,等.糖尿病腎病患者腸道菌群分布變化與炎癥指標(biāo)相關(guān)性分析[J].中華內(nèi)分泌外科雜志,2020,14(6):507-510.

    [8]? ?朱虹,劉鐵奇.細(xì)胞間黏附分子-1水平與2型糖尿病腎病病變程度的關(guān)系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(12):22-25,29.

    [9]? ?鄭立,王彥桃,文博,等.丹參多酚酸聯(lián)合依那普利治療缺血性心肌病的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2021,19(4):630-632.

    [10]? 楊寶峰.藥理學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:566-759.

    [11]? 袁梅,左曉莉,孫悅,等.腎炎康片治療糖尿病腎病效果及其對患者腎間質(zhì)炎癥影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2020,12(12):99-103.

    [12]? 楚鎏慈,宋立群,贠捷,等. 糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀淺析[J].中國臨床保健雜志,2021,24(1):140-144.

    [13]? 劉小菁,史亞男,史春夏,等.腹膜透析與血液透析對糖尿病腎病Ⅴ期患者白介素-6和超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2021,23(2):307-309.

    [14]? 王阿芳,王晴,劉海紅,等.豬苓湯加減方治療氣陰兩虛、脾腎不足型蛋白尿的臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2021,49(5):611-613.

    [15]? 宋紅雨.腎炎康聯(lián)合依那普利應(yīng)用于老年糖尿病腎病的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(15):2813-2814.

    (收稿日期:2021-09-30)

    猜你喜歡
    糖化血紅蛋白依那普利糖尿病腎病
    依那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效分析
    不同期糖尿病腎病患者腎小球電荷屏障變化與HbAlc相關(guān)性研究
    糖化血紅蛋白與血清C肽聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用分析
    糖化血紅蛋白檢測在臨床糖尿病中的應(yīng)用探討
    應(yīng)用操作視頻指導(dǎo)糖尿病患者胰島素注射的效果研究
    貝那普利聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床觀察
    羥苯磺酸鈣聯(lián)合包醛氧淀粉治療糖尿病腎病療效觀察
    黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效
    終末期腎臟疾病患者的病因分析
    依那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓并發(fā)心力衰竭的效果觀察
    欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美日韩精品网址| 老司机午夜十八禁免费视频| 狂野欧美激情性xxxx| 嫁个100分男人电影在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 18禁观看日本| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美成人午夜精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 美女视频免费永久观看网站| 悠悠久久av| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久国产一区二区| 亚洲九九香蕉| 久久影院123| 两人在一起打扑克的视频| 欧美精品一区二区免费开放| 老司机影院毛片| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 人人妻人人澡人人看| 老熟女久久久| 国产精品av久久久久免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 日韩视频在线欧美| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 丝袜在线中文字幕| 老汉色∧v一级毛片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 自线自在国产av| 青青草视频在线视频观看| www.精华液| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av男天堂| 少妇的丰满在线观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 日韩制服骚丝袜av| 黑丝袜美女国产一区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 三级毛片av免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲国产日韩一区二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品久久久av美女十八| h视频一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲全国av大片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久久久久久久久久久大奶| 中国美女看黄片| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲黑人精品在线| 国产在线视频一区二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲av日韩在线播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 深夜精品福利| 欧美日韩黄片免| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美在线一区亚洲| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品成人在线| 两性夫妻黄色片| 99久久精品国产亚洲精品| 久久免费观看电影| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 狂野欧美激情性bbbbbb| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 天天影视国产精品| 国产91精品成人一区二区三区 | 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲 国产 在线| 国产精品一区二区在线观看99| 国产一区二区在线观看av| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲成人免费av在线播放| 黄频高清免费视频| 午夜久久久在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品熟女久久久久浪| 高清av免费在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 老熟女久久久| 亚洲第一av免费看| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品美女久久av网站| 成年人免费黄色播放视频| 国产野战对白在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| av天堂久久9| 国产成人精品无人区| 久久久久国内视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 婷婷丁香在线五月| 婷婷丁香在线五月| 国产1区2区3区精品| 在线观看www视频免费| 99久久人妻综合| 久久精品国产综合久久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产黄色免费在线视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲黑人精品在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美 日韩 精品 国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲全国av大片| 精品视频人人做人人爽| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 亚洲成国产人片在线观看| 青青草视频在线视频观看| 午夜福利影视在线免费观看| 韩国精品一区二区三区| 国产91精品成人一区二区三区 | 欧美日韩成人在线一区二区| 久久久国产一区二区| 脱女人内裤的视频| 午夜91福利影院| 国产一级毛片在线| 超碰97精品在线观看| 成年av动漫网址| avwww免费| 在线天堂中文资源库| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产一区二区在线观看av| 久久综合国产亚洲精品| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲av电影在线进入| 亚洲一码二码三码区别大吗| 最新的欧美精品一区二区| 999久久久国产精品视频| 真人做人爱边吃奶动态| 一本综合久久免费| 少妇精品久久久久久久| 欧美xxⅹ黑人| 2018国产大陆天天弄谢| 老司机深夜福利视频在线观看 | 欧美黑人欧美精品刺激| 高清视频免费观看一区二区| 中亚洲国语对白在线视频| 国产成人啪精品午夜网站| 咕卡用的链子| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成年av动漫网址| 在线观看免费视频网站a站| 国产不卡av网站在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 91麻豆精品激情在线观看国产 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一级毛片女人18水好多| 性色av一级| 无遮挡黄片免费观看| 69av精品久久久久久 | 国产精品国产三级国产专区5o| 国产三级黄色录像| 男女高潮啪啪啪动态图| 自线自在国产av| 交换朋友夫妻互换小说| 色播在线永久视频| 欧美午夜高清在线| 在线av久久热| 国产一级毛片在线| 中亚洲国语对白在线视频| 在线观看免费高清a一片| 搡老岳熟女国产| 两性夫妻黄色片| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲国产日韩一区二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲精品在线美女| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲av成人一区二区三| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 岛国在线观看网站| 欧美激情极品国产一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲精品自拍成人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 日本欧美视频一区| 一区二区av电影网| 啦啦啦啦在线视频资源| 伊人亚洲综合成人网| av国产精品久久久久影院| 天天影视国产精品| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品久久久久久精品古装| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久 成人 亚洲| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 最黄视频免费看| a级毛片黄视频| 岛国毛片在线播放| 国产精品一区二区免费欧美 | av天堂久久9| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品国产乱码久久久久久小说| 欧美日韩av久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| svipshipincom国产片| 老熟女久久久| 99精品久久久久人妻精品| av在线播放精品| 韩国精品一区二区三区| 男女免费视频国产| 正在播放国产对白刺激| 少妇粗大呻吟视频| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 午夜福利视频精品| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲七黄色美女视频| 老司机福利观看| 又黄又粗又硬又大视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频 | 亚洲av片天天在线观看| 男女午夜视频在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 我的亚洲天堂| 亚洲精品在线美女| 久久av网站| 十八禁人妻一区二区| svipshipincom国产片| 一边摸一边抽搐一进一出视频| avwww免费| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 午夜免费鲁丝| 国产高清视频在线播放一区 | 飞空精品影院首页| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 午夜激情久久久久久久| 男女午夜视频在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 男人舔女人的私密视频| 日韩大码丰满熟妇| 一级黄色大片毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲国产欧美网| 91精品三级在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日本91视频免费播放| 一本综合久久免费| 18禁国产床啪视频网站| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲成人免费av在线播放| 精品熟女少妇八av免费久了| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 性色av乱码一区二区三区2| 一级毛片精品| 91精品三级在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 人妻 亚洲 视频| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲专区中文字幕在线| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| a 毛片基地| 国产有黄有色有爽视频| 人妻人人澡人人爽人人| videosex国产| 精品少妇内射三级| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 高潮久久久久久久久久久不卡| 两个人免费观看高清视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产成人免费观看mmmm| 日本五十路高清| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲国产成人一精品久久久| 91国产中文字幕| 欧美日韩精品网址| 电影成人av| av不卡在线播放| 黄色视频,在线免费观看| 日日爽夜夜爽网站| 五月开心婷婷网| 一级毛片女人18水好多| 亚洲精品美女久久av网站| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久国产一级毛片高清牌| 97精品久久久久久久久久精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 岛国在线观看网站| av国产精品久久久久影院| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品自拍成人| 国产激情久久老熟女| 9热在线视频观看99| 一区福利在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产99久久九九免费精品| 97在线人人人人妻| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 国产成人av激情在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 丝袜人妻中文字幕| 午夜福利视频精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产精品国产三级国产专区5o| 大型av网站在线播放| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产又爽黄色视频| 国产麻豆69| 97精品久久久久久久久久精品| 日本精品一区二区三区蜜桃| 一本色道久久久久久精品综合| 999久久久国产精品视频| 男女边摸边吃奶| 一本久久精品| 精品视频人人做人人爽| 久9热在线精品视频| av不卡在线播放| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲免费av在线视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 女人精品久久久久毛片| 五月天丁香电影| 高清视频免费观看一区二区| 日本wwww免费看| 国产精品久久久久久精品古装| a级毛片在线看网站| av电影中文网址| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品久久蜜臀av无| 欧美+亚洲+日韩+国产| a在线观看视频网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 男女无遮挡免费网站观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91av网站免费观看| 中文字幕最新亚洲高清| 精品人妻一区二区三区麻豆| 午夜老司机福利片| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人手机av| 久久久久网色| 久久中文字幕一级| 久久久久久久久免费视频了| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久久视频综合| 手机成人av网站| 亚洲第一青青草原| 一区二区av电影网| 欧美日韩精品网址| 成在线人永久免费视频| svipshipincom国产片| 动漫黄色视频在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲avbb在线观看| 一级黄色大片毛片| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 人人澡人人妻人| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲,欧美精品.| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲熟女毛片儿| 欧美xxⅹ黑人| 一级毛片精品| 1024香蕉在线观看| 99久久国产精品久久久| 日日爽夜夜爽网站| 日韩大片免费观看网站| 脱女人内裤的视频| tube8黄色片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲精品在线美女| 男女边摸边吃奶| a 毛片基地| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲色图综合在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 免费不卡黄色视频| 午夜两性在线视频| 久久中文字幕一级| 黄片播放在线免费| av欧美777| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 水蜜桃什么品种好| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美中文综合在线视频| 国产一区二区三区av在线| 在线观看免费高清a一片| 亚洲国产看品久久| 亚洲天堂av无毛| 超碰成人久久| 亚洲,欧美精品.| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国精品久久久久久国模美| 啦啦啦免费观看视频1| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 9热在线视频观看99| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产男人的电影天堂91| 婷婷色av中文字幕| 久久99一区二区三区| 日本av手机在线免费观看| 国产在线观看jvid| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品一区二区精品视频观看| 老司机影院毛片| 久久青草综合色| 日本欧美视频一区| 男人操女人黄网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 国产成人精品久久二区二区91| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 少妇精品久久久久久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 69av精品久久久久久 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 五月开心婷婷网| 在线观看免费高清a一片| 久久久国产精品麻豆| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲,欧美精品.| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 另类亚洲欧美激情| 夫妻午夜视频| 精品一区二区三卡| 大码成人一级视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久9热在线精品视频| 国产成人啪精品午夜网站| 12—13女人毛片做爰片一| tocl精华| 亚洲中文字幕日韩| 最近最新免费中文字幕在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 免费观看人在逋| 99九九在线精品视频| 国产淫语在线视频| 免费在线观看完整版高清| www.精华液| 久久亚洲精品不卡| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 岛国在线观看网站| 韩国高清视频一区二区三区| 男女免费视频国产| 真人做人爱边吃奶动态| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产1区2区3区精品| 午夜福利在线免费观看网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 性高湖久久久久久久久免费观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 90打野战视频偷拍视频| 9191精品国产免费久久| 日韩三级视频一区二区三区| 精品少妇久久久久久888优播| 18禁国产床啪视频网站| 一级毛片电影观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲精品美女久久av网站| 欧美久久黑人一区二区| 考比视频在线观看| 黄片播放在线免费| www.av在线官网国产| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲九九香蕉| 老司机深夜福利视频在线观看 | 丝袜美足系列| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 久久人人97超碰香蕉20202| 麻豆国产av国片精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 桃红色精品国产亚洲av| 热re99久久精品国产66热6| 成人手机av| 在线观看www视频免费| 亚洲五月婷婷丁香| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品 国内视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 最新的欧美精品一区二区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲精品自拍成人| 一区二区三区激情视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 日本一区二区免费在线视频| 12—13女人毛片做爰片一| 男人操女人黄网站| av线在线观看网站| 国产精品亚洲av一区麻豆| 精品视频人人做人人爽| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久毛片免费看一区二区三区| 他把我摸到了高潮在线观看 | videosex国产| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 性色av乱码一区二区三区2| 丝袜脚勾引网站| 亚洲天堂av无毛| 国产日韩欧美亚洲二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 1024香蕉在线观看| 一级毛片精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 黄色视频在线播放观看不卡| 日韩大码丰满熟妇| 久久人人97超碰香蕉20202| 精品欧美一区二区三区在线| 久久天堂一区二区三区四区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 色94色欧美一区二区| 咕卡用的链子| 国产伦人伦偷精品视频| 一本综合久久免费| 亚洲国产精品一区二区三区在线| a级毛片黄视频| 老鸭窝网址在线观看| 极品人妻少妇av视频| netflix在线观看网站| 日韩欧美免费精品| 久久久久网色| 十八禁人妻一区二区| 久久久久久人人人人人| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲第一av免费看| √禁漫天堂资源中文www| 他把我摸到了高潮在线观看 | 精品少妇久久久久久888优播| 久久国产精品大桥未久av| 欧美乱码精品一区二区三区| 大型av网站在线播放| 黄色视频在线播放观看不卡| tocl精华| 国产精品久久久av美女十八| 欧美中文综合在线视频| 国产在线视频一区二区| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲专区中文字幕在线| 大香蕉久久成人网| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久久久久人人人人人| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 搡老岳熟女国产| 精品第一国产精品| 久久久国产精品麻豆| 下体分泌物呈黄色| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产野战对白在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产91精品成人一区二区三区 | 丰满迷人的少妇在线观看| 国产一区二区激情短视频 | 久久国产精品大桥未久av| 91九色精品人成在线观看| 电影成人av| 亚洲国产成人一精品久久久| 各种免费的搞黄视频| 国产一卡二卡三卡精品| 国产av国产精品国产| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产人伦9x9x在线观看| 免费在线观看完整版高清|