康復(fù)護(hù)理對預(yù)防脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響分析

趙琴

摘要：目的 分析康復(fù)護(hù)理對預(yù)防脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響。方法 隨機(jī)選取2020年3月-2021年12月本院72例脊柱骨折伴脊髓損傷患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（36例，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（36例，康復(fù)護(hù)理），比較護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組（2.78%）比對照組（19.44%）下肢深靜脈血栓發(fā)生率低（P<0.05）。步行能力和下肢運(yùn)動功能評分方面，兩組護(hù)理前差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后，觀察組比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后護(hù)理過程中，采用康復(fù)護(hù)理方法有助于下肢深靜脈血栓發(fā)生率降低，提高其步行能力。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折;脊髓損傷;下肢深靜脈血栓;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

脊柱骨折伴脊髓損傷是骨科常見的一種類型，具有患病時間長、恢復(fù)速度慢等特點(diǎn)，如果患者治療過程中，未采取針對性護(hù)理方法，則會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，降低其生活質(zhì)量和康復(fù)質(zhì)量。因此，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理方法選擇的關(guān)注。近年，在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，康復(fù)護(hù)理方法被廣泛應(yīng)用于臨床中，并取得了顯著效果，其有助于患者及早恢復(fù)健康[1]。因而，本文針對康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)選取本院72例脊柱骨折伴脊髓損傷患者，時間為2020年3月-2021年12月，所有患者均自愿簽署研究同意書;分組基于隨機(jī)數(shù)字表法，每組各36例;對照組：21例男，15例女;年齡段：20-79歲（50.32±3.14）歲;觀察組：19例男，17例女;年齡段：21-76歲（50.28±3.21）歲;一般資料方面，兩組差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。具體如下：通過分發(fā)健康知識手冊、播放視頻等方法展開健康知識宣傳，協(xié)助患者從不同角度正確認(rèn)識自身疾病，主動配合手術(shù)治療。術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo);出院時，由護(hù)理人員進(jìn)行針對性指導(dǎo)等。

觀察組：康復(fù)護(hù)理。詳情如下：①生命體征指標(biāo)監(jiān)測：脊柱骨折疾病發(fā)生后，患者呼吸受到嚴(yán)重影響，同時，呼吸肌形成的力量偏小，無法有效排除分泌物。因此，護(hù)理人員需要以患者病情變化為依據(jù)進(jìn)行吸氧、吸痰等操作，并及時掌握患者生命體征指標(biāo)變化等。②體位干預(yù)：指導(dǎo)患者平躺于硬板床上，并讓患者佩戴好頸托等，目的是幫助頸部長時間處于自然中立體位，7-12小時后，協(xié)助患者翻身，在此期間，要求頭、軀干、頸、肩位于同一直線上。術(shù)后，間隔2.5-3小時調(diào)整體位一次。③康復(fù)鍛煉：術(shù)后7日，對患者康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，以患者實(shí)際狀況為依據(jù)調(diào)節(jié)負(fù)重閾值，初始狀況下，負(fù)重閾值調(diào)節(jié)為0，即完全不負(fù)重階段，負(fù)重閾值的調(diào)節(jié)與患者體質(zhì)量有關(guān)，一般情況下，自0至體質(zhì)量的40%間緩慢增加，由部分負(fù)重到完全負(fù)重。具體如下：術(shù)后14日-1個月，下肢負(fù)重閾值自0提高到患者體質(zhì)量的10%，3次/日，間隔3小時一次，每次10分鐘。術(shù)后1-2個月，下肢負(fù)重閾值自體質(zhì)量的10%提高到20%，4次/日，每次間隔大約3小時，每次15分鐘。術(shù)后2個月，負(fù)重閾值由體質(zhì)量的20%慢慢調(diào)節(jié)到40%，慢慢增加負(fù)重閾值，5次/日，每次20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察下肢深靜脈血栓發(fā)生狀況;評價(jià)步行能力和下肢運(yùn)動功能，標(biāo)準(zhǔn)分別是功能綜合評定量表與運(yùn)動評分量表，分值越高，表示步行能力及下肢運(yùn)動能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方法分別是（x±s）與率（%），分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生狀況對比

觀察組與對照組下肢深靜脈血栓發(fā)生率存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組步行能力和下肢運(yùn)動功能評分比較

護(hù)理前，兩組步行能力及下肢運(yùn)動功能評分差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后，觀察組比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

脊柱骨折伴脊髓損傷患者采取手術(shù)治療后，如果康復(fù)效果不理想很容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率提高，其中相對常見的是下肢深靜脈血栓，嚴(yán)重危害到患者，如果未在短時間內(nèi)處理，則會出現(xiàn)肺栓塞，威脅到患者生命安全[3]。因此，給予患者針對性治療的同時，也需要加強(qiáng)對護(hù)理干預(yù)的重視。據(jù)有關(guān)資料顯示，脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后及早展開康復(fù)護(hù)理，可使并發(fā)癥發(fā)生率降低，比如壓瘡、尿路感染和靜脈血栓等，同時可以增加關(guān)節(jié)活動范圍，盡量將下肢部分運(yùn)動功能保留下來。通過實(shí)施康復(fù)護(hù)理方法，患者下肢功能有所提升。以患者脊柱骨折伴脊髓損傷狀況為依據(jù)，為患者提供功能性訓(xùn)練方法，有助于其肢體柔韌性及肢體肌力等提高，加快其康復(fù)速度[4]。除此之外，針對性康復(fù)訓(xùn)練方法的應(yīng)用，可盡量改善其步行能力及下肢運(yùn)動功能，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。結(jié)果顯示，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理后步行能力和下肢運(yùn)動功能評分比對照組高（P<0.05），由此可見，康復(fù)護(hù)理方法的實(shí)施有助于患者及早恢復(fù)健康，促進(jìn)其日常生活能力的提高。

綜上所述，給予脊柱骨折伴脊髓損傷術(shù)后康復(fù)護(hù)理方法，除減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生外，有助于患者步行能力及下肢運(yùn)動功能提高，值得采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫慧. 綜合康復(fù)護(hù)理對脊柱骨折術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用分析[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（31）：117-120.

[2]羅效萍，李然牛，劉倩綾. 康復(fù)護(hù)理對預(yù)防脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J]. 心理月刊，2021，16（22）：140-142.

[3]焦翠麗，張艷艷，陳曉，趙寧，田坤. 預(yù)防性護(hù)理預(yù)防老年脊柱骨折術(shù)后患者壓瘡和下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（7）：774-777.

[4]莊合生，吳曉，陳小燕，洪愛雄. 康復(fù)護(hù)理預(yù)防脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2020，23（S2）：238-240.

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