妊娠糖尿病合并妊高癥患者綜合護(hù)理探究

王金媛

摘要：目的：探究綜合護(hù)理在妊娠糖尿病合并妊高患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)綜合護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化與革新，確保母嬰安全并提高順產(chǎn)率。方法：挑選在我院2020年1月至2021年6月接受治療的116例妊娠糖尿病合并妊高患者作為臨床觀察對(duì)象，采用隨機(jī)方式將116例患者分為人數(shù)相等的兩組，分別為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及接受綜合護(hù)理的觀察組，對(duì)比分析兩組患者的血糖控制情況以及順產(chǎn)狀況，對(duì)現(xiàn)有的妊娠糖尿病合并妊高患者的綜合護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化，保障母嬰生命安全。結(jié)果：相對(duì)于護(hù)理前，兩組患者的血糖狀況得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血氧以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組患者的順產(chǎn)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，順產(chǎn)率以及總產(chǎn)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠糖尿病合并妊高的病情較為復(fù)雜，治療和護(hù)理難度系數(shù)較大，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理可以有效的控制患者的血糖狀況，并提高患者的順產(chǎn)概率，建議對(duì)妊娠糖尿病合并妊高患者合理的進(jìn)行綜合護(hù)理，確保母嬰安全。

關(guān)鍵詞：妊娠糖尿病;妊高患者;綜合護(hù)理;干預(yù)效果

妊娠糖尿病合并妊高癥是較為常見的妊娠合并癥，在臨床實(shí)踐中較為常見且具有極為嚴(yán)重的危害后果，如果不能正確的治療和護(hù)理，那么必定會(huì)危及到母嬰安全。為保護(hù)母嬰生命安全，就需要合理的采取合理方法，從監(jiān)測(cè)護(hù)理到健康教育護(hù)理以及血糖控制干預(yù)，從飲食護(hù)理到心理護(hù)理干預(yù)，全方位加強(qiáng)血糖控制力度，使患者保持積極樂觀的心理狀況，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。本文就妊娠糖尿病合并妊高患者的綜合護(hù)理進(jìn)行探析，具體報(bào)道如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)挑選于我院2020年1月至2021年6月接受診療的116例妊娠糖尿病合并妊高患者作為臨床觀察對(duì)象，并隨機(jī)進(jìn)行分組，分為接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組以及接受綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組。對(duì)照組患者平均年齡為（32.15±1.06）歲;平均孕周為（35.7±1.4）周，其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。觀察組患者平均年齡為（30.69±1.22）歲;平均孕周為（37.2±1.3）周 ，其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。經(jīng)診斷所有患者均符合妊娠糖尿病合并妊高癥的臨床標(biāo)準(zhǔn)，排除了嚴(yán)重的臟器官疾病以及精神障礙等因素，在取得了患者本人和患者家屬同意后開展了本次研究。兩組患者的年齡、孕周以及生產(chǎn)經(jīng)歷等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行服藥，做好臨床護(hù)理措施，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)等。

觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）做好詳細(xì)的病情記錄工作，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確真實(shí)。通過詢問和診斷檢查，對(duì)患者的血糖水平以及血壓水平進(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，同時(shí)判斷患者是否進(jìn)入子癇期，強(qiáng)化預(yù)防觀察機(jī)制，保證患者的生命安全。（2）指導(dǎo)患者正確服藥。妊娠糖尿病合并妊高癥患者的血糖藥物控制方式主要是硫酸鎂和胰島素的治療，但硫酸鎂的藥性極強(qiáng)，如果藥物濃度不當(dāng)就會(huì)危及患者的生命安全，需要對(duì)患者的用藥狀況進(jìn)行密切觀察，將患者的每日用藥總量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。用藥后對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免患者出現(xiàn)藥物中毒狀況 。（3）做好健康教育宣傳工作，幫助患者了解重點(diǎn)注意事項(xiàng)。妊娠糖尿病合并妊高癥的治療是一個(gè)長期的過程，需要患者以及家屬保持良好的心態(tài)，掌握相關(guān)的健康知識(shí)，這就需要醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的健康教育宣傳工作，通過健康知識(shí)宣傳手冊(cè)的發(fā)放以及健康宣傳畫的張貼等方式實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)，提高患者的依從度，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。（4）對(duì)患者的血糖指數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。妊娠糖尿病合并妊高癥患者的血糖指數(shù)以及血壓指數(shù)都需要進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，平均每天每2h進(jìn)行一次血糖值檢測(cè)以及規(guī)范化記錄，根據(jù)患者血糖變化進(jìn)行胰島素治療，控制好患者的血糖水平。同時(shí)對(duì)患者的血壓狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，控制好血壓水平，保護(hù)患者的生命安全。（5）加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)。引導(dǎo)患者樹立起積極樂觀的心態(tài)有益于提高患者的依從度，醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻保持良好的心態(tài)，積極的與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀況，疏導(dǎo)患者的消極情緒，尤其是講解各種成功治療案例，增強(qiáng)患者的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療前后兩組患者的空腹血糖、餐后2h血氧以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)對(duì)比兩組患者最終的順產(chǎn)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)通過SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相對(duì)于護(hù)理前，兩組患者的血糖狀況得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血氧以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組患者的順產(chǎn)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的順產(chǎn)率為71.43%，總產(chǎn)程為（6.09±0.81）h，對(duì)照組患者的順產(chǎn)率為36.21%，總產(chǎn)程為（9.88±0.86）h，差異顯著具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

妊娠糖尿病合并妊高的病情較為復(fù)雜，治療和護(hù)理難度系數(shù)較大，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理可以有效的控制患者的血糖狀況，并提高患者的順產(chǎn)概率，建議對(duì)妊娠糖尿病合并妊高患者合理的進(jìn)行綜合護(hù)理，確保母嬰安全。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐瑩瑩，秦月華，楊海燕.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探析[J].實(shí)用糖尿病雜志.2021.17（01）：159.

[2] 于兵月，張益鋒.綜合護(hù)理干預(yù)在妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用糖尿病雜志.2020.16（06）：71.

[3] 蔡鳳瑜.妊高癥合并糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)舒張壓、收縮壓水平的效果分析[J].心血管病防治知識(shí).2020.10（23）：58-60.

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