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    疫情時代門診出入口的管理

    2022-03-18 23:56:19洪秀鳳任曉紅杜穎逸馬麗麗
    健康體檢與管理 2022年1期

    洪秀鳳 任曉紅 杜穎逸 馬麗麗

    【摘要】疫情時期,門診出入口管理非常關(guān)鍵。某三級甲等醫(yī)院,采取閘機(jī)掃碼、人工信息登記單向通道管理,“三碼”查驗(yàn),層層把關(guān),嚴(yán)格進(jìn)行門診出入口管理,當(dāng)好門診“守門員”。

    【關(guān)鍵詞】疫情時期;單向通道管理;“三碼”查驗(yàn)。

    疫情時代門診出入口管理,采取閘機(jī)掃碼、人工信息登記單向通道管理?!叭a”查驗(yàn),層層把關(guān)。某院南院區(qū)門診樓每天近萬人次的人流量,采取“3+1”管理法,把好醫(yī)院門診入口第一關(guān)。

    1 出入口管理背景

    因新冠疫情影響,尤其是2021年7、8月份,南京、揚(yáng)州新冠疫情變異德爾塔株病毒暴發(fā),醫(yī)院卡口既要保證病人數(shù)量,還要保證門診質(zhì)量;既要保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,又要保證社會效益。門診工作本就繁雜瑣碎,突如其來的新冠疫情暴發(fā),無形中再次增大門診工作量。既不能影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,更要保證醫(yī)院安全。

    1.1保證醫(yī)院安全。行程碼、預(yù)檢碼、蘇康碼,“三碼”查驗(yàn),做好卡口管理,把好醫(yī)院第一關(guān),保證門診安全,保證醫(yī)院安全。

    1.2提升服務(wù)質(zhì)量。有效分流人群,快速安全通過,確保沒有一個疑似病例進(jìn)入門診樓。

    1.3保證醫(yī)院效益。門診人流量巨大,安全是保障門診各部門平穩(wěn)運(yùn)行的基礎(chǔ),只有消除安全隱患,才能保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

    2 門診出入口管理的主要做法

    2.1入口分類。為了把好醫(yī)院門診入口第一關(guān),我們采取是“3+1”管理法。具體表現(xiàn)為門診入口“3+1”模式:智能通道、員工通道、人工預(yù)檢通道及方便輪椅、檢查床等進(jìn)出的寬通道。

    2.2智能通道。所有人員首先規(guī)范佩戴好口罩,“S”型走法申領(lǐng)并查驗(yàn)三碼(行程碼、預(yù)檢碼、蘇康碼),通過2號或3號閘機(jī)驗(yàn)證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫,經(jīng)過體溫門再次測溫,進(jìn)入門診大廳。

    2.3員工通道。所有員工(包括實(shí)習(xí)、住培生)持工作證件,外包人員持兩周內(nèi)核酸檢測陰性證件,經(jīng)安保人員查驗(yàn)后從1號閘機(jī)放行,經(jīng)體溫門測溫后進(jìn)入門診大廳。

    2.4人工預(yù)檢通道。即預(yù)檢分診處,針對不配備智能手機(jī)的老年人和不會使用智能手機(jī)的患者及家屬,根據(jù)疫情防控標(biāo)準(zhǔn),我們在門診醒目位置單獨(dú)設(shè)立了人工預(yù)檢分診處,標(biāo)識清楚,相對獨(dú)立,通風(fēng)良好,流程合理。根據(jù)院感要求,診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng)、南北通透,進(jìn)出口分開的單向通道,故預(yù)檢分診處為臨時新建的玻璃陽光房,是一獨(dú)立通風(fēng)間。附近設(shè)有約8平方米的“臨時留置處”,方便預(yù)檢分診醫(yī)生、護(hù)士對疑似患者進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。無智能手機(jī)的老年人或不會申領(lǐng)三碼的患者及家屬,經(jīng)人工預(yù)檢分診處憑醫(yī)保卡或身份證在電腦錄入相關(guān)信息并根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委制定的預(yù)檢分診表內(nèi)容進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,出具當(dāng)日小票(24小時有效),經(jīng)安保人員查驗(yàn)后從1號閘機(jī)放行,經(jīng)體溫門測溫后進(jìn)入門診大廳。

    3.門診出入口管理的創(chuàng)新點(diǎn)

    3.1彈性工作制度

    面對嚴(yán)峻的疫情形勢,預(yù)檢分診工作量巨大,而門診部人力資源有限,因此我們采取彈性工作制度來應(yīng)對挑戰(zhàn)。社工部抽調(diào)職能部門志愿者,加強(qiáng)門診出入口管理工作。社工部每周提供人員名單,門診部再進(jìn)行具體崗位安排,例如行程碼查驗(yàn)、預(yù)檢碼指導(dǎo)等,崗位職責(zé)均在志愿者排班表備注顯示,提前發(fā)送至志愿者工作群,讓大家提前熟悉知曉自己的崗位職責(zé),并按要求認(rèn)真執(zhí)行。門診部也抽調(diào)導(dǎo)醫(yī)分診人員(單人崗除外)早高峰協(xié)助預(yù)檢,每日1-2小時,指導(dǎo)病人、家屬申請三碼并查驗(yàn)。

    3.2人性化管理

    預(yù)檢分診處是臨時搭建的玻璃陽光房,夏熱冬冷,門診部申請?jiān)黾涌照{(diào)、隔熱玻璃貼、空氣消毒機(jī)等設(shè)備,體現(xiàn)人性化的服務(wù)。為充分落實(shí)“老年友善醫(yī)院”便民措施,門診部申領(lǐng)方凳,并用警示帶間隔一米距離排放好,方便等候患者及家屬間隔而坐。

    此外,門診部聯(lián)合社工部門、黨辦向后勤、藥學(xué)部門為志愿者申請礦泉水及潤喉片,體現(xiàn)有溫度的人性化管理,提高職工幸福感,更好地服務(wù)病人。

    3.3信息化流程

    宣傳科通過微信公眾號推送信息,病人、家屬提前準(zhǔn)備好三碼等待查驗(yàn),避免聚集;提倡預(yù)約診療制,分時段預(yù)約就診、檢查,實(shí)現(xiàn)錯峰診療。

    3.4分流式引導(dǎo)

    因婦幼保健所位于南院門診四樓,每天入園體檢的孩童近400名,至少一位家長陪同,多則3-4位,急劇增加門診樓人流量。為了限制門診人流量,我們提醒家長原則上僅一位陪同。早間上班高峰期過后,我們將員工通道改作婦幼保健所入園體檢專用通道,分流智能通道、預(yù)檢通道人群,緩解人員聚集現(xiàn)象。

    4.應(yīng)用效果

    新冠疫情暴發(fā)至今已整兩年,江蘇疫情防控形勢嚴(yán)峻時期,我院院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)衛(wèi)健委指示精神作出戰(zhàn)略決策,門診部更加注重出入口管理。大家齊心協(xié)力、嚴(yán)防死守,做好門診卡口管理:門診導(dǎo)醫(yī)分診人員、行政職能部門志愿者、保安人員齊心協(xié)力,在“S型”通道分段式協(xié)助病人申請行程碼、預(yù)檢碼(根據(jù)江蘇省衛(wèi)建委預(yù)檢分診表制)、蘇康碼并查驗(yàn),最后閘機(jī)驗(yàn)證蘇康碼綠碼、刷臉、測溫通過,確保沒有任何疑似病例進(jìn)入門診樓,保證醫(yī)院安全,取得了良好成效。

    參考文獻(xiàn):

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    [3]劉娜,高萍,薛國強(qiáng)等.綜合醫(yī)院多出入口新型冠狀病毒感染預(yù)檢管理實(shí)踐[J].中國藥物與臨床,2020年20卷12期:2051-2052.

    第一作者:洪秀鳳,女,主任護(hù)師、門診部副主任、(兼)南院門診部護(hù)士長,主要研究方向:門診管理。

    通信作者:任曉紅,女,副主任護(hù)師,研究方向:門診管理。

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