疫情防控常態(tài)化背景下護(hù)生崗位體能內(nèi)涵建設(shè)的探索與研究

何 瑜

（北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 北海 536000）

引言

一場新冠疫情的突襲與蔓延，讓神州大地蒙上疫情的陰霾。關(guān)鍵時刻，醫(yī)護(hù)人員沖在了新冠疫情防控保衛(wèi)戰(zhàn)的最前線，捍衛(wèi)了人民大眾的健康。然而，這場疫情保衛(wèi)戰(zhàn)，對醫(yī)護(hù)人員的體能消耗和健康影響卻是極大的，尤其是與患者接觸最多的護(hù)理工作者。疫情的防控不是一朝一夕的事情，疫情全球性的蔓延已使防疫進(jìn)入常態(tài)化，疫情防控常態(tài)化對在崗護(hù)士的體能提出了更高要求，也對在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的體能標(biāo)準(zhǔn)提出了新的要求。提高護(hù)生職業(yè)體能，對提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力及防疫常態(tài)化下完成工作、勝任日常護(hù)理、保護(hù)自身等起到了不可估量的作用。因此，在“健康第一”的前提下，護(hù)生應(yīng)積極發(fā)展職業(yè)體能以適應(yīng)今后職業(yè)的要求。那么，在疫情防控常態(tài)化背景下，護(hù)生的體能如何與職業(yè)體能對接，如何進(jìn)行護(hù)生的職業(yè)體能內(nèi)涵建設(shè)，就成為值得探索和研究的問題。同時，護(hù)生職業(yè)體能內(nèi)涵建設(shè)實質(zhì)上也是體育教育教學(xué)改革的問題。

一、護(hù)士崗位體能要求

（一）一般任務(wù)下護(hù)士崗位體能要求

《全國醫(yī)院工作條例》中明確指出，醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平”。而醫(yī)院醫(yī)療工作主要以診療和護(hù)理兩大業(yè)務(wù)為主體。護(hù)士是從事臨床一線工作、為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)的特色職業(yè)群體，是基層醫(yī)院的骨干力量。護(hù)士崗位的一般任務(wù)就是護(hù)理病人的康復(fù)。護(hù)理工作人員在崗的大部分時間里身體姿勢是持續(xù)的站立、行走、彎腰、低頭等狀態(tài)[1]。還需來回走動，無固定姿勢，腦力與體力相結(jié)合，活動時全身關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉都要參與，腰背和下肢承受較大工作負(fù)荷[2]，屬于流動變姿類的崗位姿態(tài)。從職業(yè)類型判斷屬于“直立型職業(yè)”，“直立型職業(yè)”需發(fā)展的健康體能素質(zhì)主要包括以下幾方面內(nèi)容：發(fā)展耐力素質(zhì)的練習(xí)；發(fā)展上肢力量、腰腹部力量素質(zhì)的練習(xí)；發(fā)展靈敏、協(xié)調(diào)能力的練習(xí)[3]。因此，護(hù)士崗位職業(yè)體能體現(xiàn)了對耐力、上肢力量、腰腹力量、靈敏度、協(xié)調(diào)能力等身體素質(zhì)的需求[4]。

（二）特殊任務(wù)下護(hù)士崗位體能要求

醫(yī)務(wù)工作是特殊服務(wù)性職業(yè)，常常面臨特殊工作任務(wù)。比如，新冠疫情的暴發(fā)以及疫情防控進(jìn)入常態(tài)化以后，大批的醫(yī)護(hù)人員須加入到新冠病情的治療以及疫情的防控工作中來。護(hù)士不僅承擔(dān)著醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理工作，還擔(dān)負(fù)著特殊任務(wù)的具體工作，在厚重的防護(hù)服下長時間與患者接觸，完成心理護(hù)理、用藥護(hù)理、消毒隔離與個人防護(hù)、飲食護(hù)理等繁重工作[5]。護(hù)士在工作中的體能“待機(jī)”時間需更長，對患者進(jìn)行護(hù)理操作的動作需更精準(zhǔn)。因此，疫情防控常態(tài)下對護(hù)士的體能要求除了一般的體能素質(zhì)需求外，耐力和靈敏度兩項體能素質(zhì)對完成特殊工作任務(wù)顯得更為重要。

二、醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校體育教學(xué)現(xiàn)狀

護(hù)理專業(yè)學(xué)生是未來的護(hù)理工作從業(yè)者，在校期間應(yīng)積極發(fā)展職業(yè)體能，以適應(yīng)今后職業(yè)的要求。為了進(jìn)一步探索護(hù)生的體能如何與職業(yè)體能對接，首先應(yīng)對醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校體育教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行梳理分析。

（一）教學(xué)現(xiàn)狀

1.教學(xué)目標(biāo)不明確，與職業(yè)特點銜接不夠

醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的體育教學(xué)經(jīng)過多年的探索，其教學(xué)體系已較為完備，一直秉承著“健康第一”的教學(xué)目標(biāo)為社會輸送了大量體能合格的醫(yī)護(hù)工作者。但隨著教育教學(xué)改革的深入，職業(yè)崗位對體能的需求日趨精細(xì)化，不同的工作崗位對體能的要求越來越具體化。在此趨勢下，體育教學(xué)目標(biāo)與職業(yè)崗位體能需求的銜接不足日益突出，尤其在接受特殊任務(wù)的情況下，往往會發(fā)生體能無法勝任工作的現(xiàn)象。

2.教學(xué)內(nèi)容局限于傳統(tǒng)，安排比例欠合理

醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的體育教學(xué)安排應(yīng)遵循職業(yè)教育教學(xué)模式，著重培養(yǎng)學(xué)生的整體體能素質(zhì)。目前，體育教學(xué)內(nèi)容大多局限于傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容，缺乏職業(yè)性與創(chuàng)新性[6]。不同專業(yè)的學(xué)生在從事不同職業(yè)的過程中應(yīng)具備不同職業(yè)體能，因此在體育教學(xué)內(nèi)容安排上，要根據(jù)不同職業(yè)體能需求，對體能訓(xùn)練內(nèi)容有所側(cè)重。但大多數(shù)衛(wèi)生學(xué)校對體能訓(xùn)練內(nèi)容與專項運動學(xué)習(xí)安排拘泥于傳統(tǒng)，安排比例欠合理。比如，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)體能需求的耐力訓(xùn)練不夠，上肢力量、腰腹力量等在課程安排中的比例需合理調(diào)整。

（二）教師現(xiàn)狀

1.教師工作積極性不高，教學(xué)改革動力不足

醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的體育課程不屬于專業(yè)課程，受學(xué)校重視程度不夠，因此醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校對體育教師的獎勵制度和激勵政策缺乏力度。在職體育教師在學(xué)歷、職稱、科研能力等方面存在不平衡現(xiàn)象。體育教師相對于文化課、專業(yè)課教師而言，文化基礎(chǔ)較薄弱，在學(xué)歷提升、職稱晉升等方面的進(jìn)取積極性不高，從而影響了教師在教學(xué)、訓(xùn)練上的工作積極性以及教育教學(xué)改革的動力。

2.教師科研目標(biāo)不清晰，創(chuàng)新能力不強(qiáng)

“國家對重點水污染物實施總量控制制度”（《水污染防治法》），體現(xiàn)了科學(xué)性與合理性內(nèi)涵。陸域（包括工業(yè)、農(nóng)業(yè)、生活，或者“點源”、“面源”）的水污染排放，必然在匯流的水體中體現(xiàn)。應(yīng)該通過“河流物質(zhì)通量”監(jiān)測方法獲取“入河污染物總量”及其趨勢變化，增強(qiáng)水污染治理的針對性與考核評價的可操作性，并為實現(xiàn)水污染“總量控制”從宏觀到微觀的統(tǒng)一奠定基礎(chǔ)。

體育教師的動手操作能力與執(zhí)行能力較強(qiáng)，但由于文化基礎(chǔ)較薄弱，在文字的組織能力和論文的撰寫功力上稍遜一籌。長期以來，醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校對體育科研重視不夠，體育教師科研目標(biāo)不夠清晰，科研態(tài)度較淡漠，特別是青年體育教師，更加缺乏從事科研的信心，創(chuàng)新能力不強(qiáng)。教學(xué)與科研是相輔相成的，科研能力不足不但影響教師知識的更新和觀念的改變，而且影響教師各方面進(jìn)步和體育教學(xué)改革。

（三）教材現(xiàn)狀

1.教材內(nèi)容更新慢，職業(yè)針對性不強(qiáng)

醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校使用的體育教材與本科院校的體育教材相似，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，職業(yè)分工的精細(xì)化，原有的教材已不能滿足不同專業(yè)學(xué)生的體能要求。比如，教材對護(hù)士職業(yè)體能訓(xùn)練缺乏針對性，在發(fā)展護(hù)生耐力、柔韌性、腰腹力量、靈敏、協(xié)調(diào)能力、體脂的控制等方面缺乏具體的、有效的、具有針對性的教學(xué)內(nèi)容和方法。

2.教材文字篇幅較大，不符合護(hù)生學(xué)習(xí)特點

醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對較弱，但好奇多變，對新鮮事物接受能力強(qiáng)，他們對閱讀篇幅冗長的教材缺乏耐心，更容易接受精簡有趣的教材內(nèi)容。因此，理論內(nèi)容冗長、文字篇幅較多、缺乏生動有趣內(nèi)容、實用性不強(qiáng)的教材，較難引起學(xué)生的閱讀和學(xué)習(xí)興趣，不符合護(hù)生的學(xué)習(xí)特點。

三、加強(qiáng)護(hù)生崗位體能內(nèi)涵建設(shè)的對策

護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理工作的主要力量，是病人康復(fù)的引導(dǎo)者，每位病人的康復(fù)都離不開護(hù)士的精心護(hù)理和照顧。因此，護(hù)士的工作量是巨大的，體能消耗是超乎想象的，不僅需要健康的體魄，還應(yīng)具備在特殊情況下完成工作任務(wù)的特殊體能。為此，醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的公共體育迫切需要進(jìn)行相應(yīng)的改革。

（一）構(gòu)建符合職業(yè)需求的職業(yè)體能教學(xué)及訓(xùn)練模式

根據(jù)護(hù)士職業(yè)特點，腰背部靜力性耐力、下肢力量、耐力、速度與靈敏等是護(hù)士職業(yè)性身體素質(zhì)要求。護(hù)士在長期的工作中形成的職業(yè)病，主要有頸椎病、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張等[7]。因此，為滿足職業(yè)體能的需求，需構(gòu)建符合職業(yè)需求的職業(yè)體能教學(xué)及訓(xùn)練模式，以降低患職業(yè)疾病的概率。把針對提高腿部力量、腰腹力量、核心力量、耐受能力、上肢力量、柔韌性的體能練習(xí)內(nèi)容與專項運動內(nèi)容結(jié)合，形成新型的教學(xué)訓(xùn)練模式并融入教學(xué)體系，替代傳統(tǒng)的身體素質(zhì)練習(xí)方法，促進(jìn)體能素質(zhì)與專項內(nèi)容的相互促進(jìn)、相互提高[8]，從而強(qiáng)化學(xué)生的實踐能力、就業(yè)能力、創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生的社會適應(yīng)能力和心理素質(zhì)等方面也得到提高，在獲得職業(yè)體能的同時提升了綜合素質(zhì)。

2.采用適合學(xué)生個性的可視化教學(xué)

相對于本科院校學(xué)生，職業(yè)院校學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)的時間較短，而對新鮮事物的模仿能力較強(qiáng)，對感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握較快。因此，針對護(hù)生的學(xué)習(xí)特點，在體育教學(xué)中可更多采用可視化教學(xué)，比如，動漫講解、視頻播放、彩色立體圖片展示等具有視覺沖擊效果的教學(xué)形式，抓住學(xué)生對新鮮事物的好奇心，給予學(xué)生更多表現(xiàn)自我的機(jī)會。另外，還可以采用當(dāng)下熱門的云課堂、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)手段，實現(xiàn)線上線下教學(xué)相結(jié)合。

3.考核內(nèi)容及評價方法多樣化、合理化

根據(jù)護(hù)士的體能需求，在校護(hù)生的考核采取體能與專項運動并行的考核方法，應(yīng)對體能各項素質(zhì)與專項運動的考核占比進(jìn)行更合理的分配，更好地體現(xiàn)體能素質(zhì)與專項運動結(jié)合的可行性。而學(xué)習(xí)過程的考核評價應(yīng)多樣化、合理化，并適當(dāng)提高過程評價的分值比例。比如，課前小游戲的參與度、課中體能素質(zhì)的個人挑戰(zhàn)與多人PK、課后運動步數(shù)以及對體育器材管理的參與等，都可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價的內(nèi)容。做好過程評價與終結(jié)評價的有機(jī)結(jié)合，以多元立體的教學(xué)評價方法，公平公正地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

（二）提升體育教師綜合素質(zhì)

教師是教育教學(xué)的主要責(zé)任人，是教育教學(xué)改革的執(zhí)行者。良好的教學(xué)能力和科研能力是當(dāng)今教師勝任教學(xué)工作的體現(xiàn)，照本宣科、缺乏科研創(chuàng)新已不適應(yīng)新時代教育教學(xué)工作的要求。護(hù)生崗位體能內(nèi)涵的建設(shè)需要高水平體育師資隊伍的參與。學(xué)校應(yīng)給予體育教學(xué)人員更充分的信任、更有力的支持和鼓勵，深入了解青年體育教師的思想動向，為其排解困難，增強(qiáng)體育教師的凝聚力和向心力。加強(qiáng)體育教師培訓(xùn)學(xué)習(xí)，拓展教師視野，提升教師綜合素質(zhì)，優(yōu)化體育教師團(tuán)隊結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)教師教學(xué)任務(wù)的執(zhí)行能力。提高體育教師科研水平，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)給予體育學(xué)科領(lǐng)頭人、科研帶頭人更多學(xué)習(xí)和提升的機(jī)會；為一線體育教師提供更廣闊的教學(xué)能力拓展、科研能力提升的平臺與空間，給予更多合理的鼓勵和獎勵；支持體育教師參加學(xué)術(shù)交流，申報各級科研項目，參評教學(xué)成果獎等，更好地在體育教學(xué)中進(jìn)行實踐與研究。通過多項舉措，不斷提升體育教師的綜合素質(zhì)，使其真正成為護(hù)生崗位體能內(nèi)涵建設(shè)的主力軍。

（三）改進(jìn)教材內(nèi)容

1.選用崗位體能訓(xùn)練針對性強(qiáng)的教材

教材的選用是護(hù)生崗位體能內(nèi)涵建設(shè)較為重要的內(nèi)容。不少醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的體育教材較枯燥、難度較高和實用性不強(qiáng)。在選用體育教材時，應(yīng)根據(jù)本校專業(yè)特點和體能需求，精選符合專業(yè)特色、圖文并茂的教材，以適應(yīng)職業(yè)院校學(xué)生好奇多變、感知力強(qiáng)但持續(xù)學(xué)習(xí)毅力不夠的特點。另外，教材的呈現(xiàn)形式應(yīng)多樣化，比如電子教材、活頁教材等。讓體能類教材在護(hù)生崗位體能內(nèi)涵建設(shè)中發(fā)揮最大化的作用。

2.根據(jù)專業(yè)特點編寫校本教材

一方面，通過科研立項積極開展科研實驗與研究，結(jié)合專業(yè)特點編寫校本教材；另一方面，加強(qiáng)與校外企業(yè)的交流學(xué)習(xí)，采用新穎的、有效的、適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)特點的、適合護(hù)生崗位體能需求的體能訓(xùn)練內(nèi)容和方法，把體能素質(zhì)訓(xùn)練內(nèi)容與專項運動內(nèi)容有機(jī)融合，編撰適合醫(yī)學(xué)類職業(yè)需求特點的教材，更好地指導(dǎo)在校護(hù)士體能訓(xùn)練。

四、結(jié)語

新冠疫情的發(fā)生以及疫情防控的常態(tài)化，給醫(yī)護(hù)崗位的職業(yè)體能提出了新的要求，也為醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生提出了新的培養(yǎng)理念。醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校應(yīng)加強(qiáng)對體育教學(xué)工作的管理，完善管理體系和鼓勵制度，加強(qiáng)體育師資隊伍建設(shè)，構(gòu)建符合職業(yè)需求的職業(yè)體能教學(xué)及訓(xùn)練模式，加強(qiáng)護(hù)生崗位體能內(nèi)涵建設(shè)，為在校護(hù)生從事護(hù)理崗位打下堅實的體能基礎(chǔ)。