身體活動水平對大學(xué)生全人健康的影響研究

劉 磊

(集美大學(xué)體育學(xué)院，福建 廈門 361021)

缺乏身體活動是21世紀(jì)人類最大的公共衛(wèi)生問題[1]，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的最新報告：全世界五分之一的成年人和五分之四的青少年(11～17歲)沒有進(jìn)行足夠的身體鍛煉活動。流行病學(xué)證據(jù)顯示，從高中到大學(xué)，學(xué)生身體活動水平會下降，其中大學(xué)生的活動模式通常不足以改善全人健康狀況。據(jù)統(tǒng)計，只有38 %的大學(xué)生規(guī)律地參加活動，20 %的大學(xué)生規(guī)律參加中等活動，大約有一半的大學(xué)生畢業(yè)后體力活動減少[2]。研究表明，大學(xué)生健康的某些維度與身體活動有高度的相關(guān)性，如社交[3]、精神層面[4]、城市環(huán)境[5]、工作或職業(yè)[6]、動態(tài)生活方式[7]等，證明了身體活動水平與健康各因素存在顯著差異[8]，但健康因素多集中于心理健康層面，如高強度身體活動能有效改善大學(xué)生體適能并增強對不良習(xí)慣的抑制能力[9]。身體活動量越低，心理問題檢出率越高[10]，中度到劇烈程度的身體活動與大學(xué)生心理健康呈正相關(guān)。綜上所述，目前對大學(xué)生健康現(xiàn)狀的關(guān)注中，主要集中于心理健康，并以身體活動強度作為因變量分析身體活動水平與大學(xué)生心理健康之間的關(guān)系。本研究對大學(xué)生群體身體活動水平和全人健康各維度的相關(guān)性進(jìn)行量化分析，全面了解大學(xué)生整體健康的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步探索大學(xué)生階段變化與健康狀況的關(guān)系提供實踐及理論基礎(chǔ)。

1 研究方法

1.1 研究對象

通過線上與線下結(jié)合的方式，選取福建某高校，向1 713名大一至大四年級的在校大學(xué)生發(fā)布調(diào)查問卷，回收有效問卷1 570份，其中男生574人(36.5 %)，女生996人(63.4 %)。研究對象年齡在18～22歲(M=21.2,SD=1.47)。按年級進(jìn)行分層隨機抽樣，大一到大四年級分別為585人(37.6 %)、387人(24.6 %)、347人(21.5 %)、251人(16.3 %)。

1.2 研究工具

1.2.1 Test Well 健康量表[11]

該表共有79題，使用李克特五點評分：1分(幾乎從不)到5分(幾乎總是)進(jìn)行回答。79個題目總分即為個人的全人健康分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高表示全人健康水平越高。該量表是針對大學(xué)生開發(fā)的全人健康測量工具，能較全面地反映大學(xué)生全人健康面貌。大學(xué)生全人健康量表的信度為0.931，效度統(tǒng)計量值為0.939。

1.2.2 運動知覺評分量表(Ratings of Perceived Exertion Scale,RPE)[12]

運動知覺被設(shè)計為運動強度的參照指標(biāo)，運動知覺評分量表測量法是在身體活動中經(jīng)常使用的一種感知運動強度的定量測量方法。得分從0到10，強度等級“0”分為毫不費力、“1”分為非常輕松，直到“10”分力竭，得分越高表明自我感覺運動強度越大。

1.3 統(tǒng)計分析

資料采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。檢驗在0.05顯著性水平上進(jìn)行。運用獨立樣本t檢驗確定大學(xué)生全人健康整體水平和各維度之間的男、女性別差異，單因素方差分析在不同年級中低、中、高運動強度和頻率對大學(xué)生全人健康整體水平的影響。

2 結(jié)果與分析

2.1 全人健康與各維度的描述統(tǒng)計分析

對全人健康量表及8個維度進(jìn)行平均值、標(biāo)準(zhǔn)差的統(tǒng)計，結(jié)果表明(見表1)全人健康的平均得分為 2.55(SD=0.43)，說明大學(xué)生的全人健康水平處于中等水平。在八個維度中，身體健康最高(M=2.85，SD=0.61)，其次是職業(yè)健康 (M=2.55，SD=0.67)，環(huán)境健康最低(M=2.22，SD=0.58)。

表1 全人健康及各維度描述統(tǒng)計(n=1570)

2.2 性別差異對全人健康的影響

為了分析全人健康及各維度中可能存在的性別差異，進(jìn)行了獨立樣本t檢驗。大學(xué)生全人健康水平會因為性別的不同而有顯著差異，女大學(xué)生全人健康水平(M=2.53，SD=0.41)高于男大學(xué)生(M=2.40，SD=0.42)。在全人健康八個維度方面，將各維度結(jié)果進(jìn)行獨立樣本考慮時，由于男女人數(shù)比例差距較大，女大學(xué)生明顯多于男大學(xué)生，容易造成由于樣本量不對等而影響統(tǒng)計結(jié)果的問題。因此，對女大學(xué)生樣本選擇統(tǒng)計學(xué)隨機抽樣的方法，達(dá)成與男大學(xué)生在數(shù)量上對等的條件。通過獨立樣本t檢驗(見表2)，女性在職業(yè)健康、智力健康、情感健康、精神健康、身體健康方面的維度，均顯著高于男性。

表2 男、女大學(xué)生在全人健康各維度的獨立樣本t檢驗

2.3 不同年級對大學(xué)生全人健康水平的影響

經(jīng)統(tǒng)計分析，不同年級大學(xué)生在全人健康水平上存在顯著差異(見表3)，表示大學(xué)生的全人健康水平會因年級的不同而呈現(xiàn)高低之別。大二學(xué)生全人健康水平最高，大四學(xué)生最低，從大三到大四，大學(xué)生全人健康水平呈下降趨勢(見圖1)。

表3 各年級大學(xué)生在全人健康水平的多重比較(LSD)

圖1 不同年級大學(xué)生全人健康平均值圖

2.4 身體活動強度對大學(xué)生全人健康水平的影響

運用運動知覺10級評分量表，根據(jù)本研究目的，進(jìn)行統(tǒng)計分組：得分在0至2分為低強度，3至6分為中等強度，7至10分高強度。通過方差分析，不同身體活動強度在大學(xué)生全人健康水平上的表現(xiàn)均有顯著性差異(見表4)。進(jìn)行不同身體活動強度的多重比較可知，中等強度身體活動和高強度身體活動顯著高于低強度身體活動的全人健康水平，即中、高強度及高頻率身體活動對大學(xué)生全人健康水平影響最大(見表5，圖2)。

圖2 不同身體活動強度組在全人健康水平的平均值

表4 不同身體活動強度與全人健康水平之多重比較

表5 不同身體活動頻率與全人健康水平的多重比較

2.5 不同身體活動頻率對大學(xué)生全人健康水平影響

大學(xué)生每次參加30分鐘以上不同類型的身體活動，每周持續(xù)堅持2天以下的為低身體活動頻率，堅持3到5天的為中等身體活動頻率，堅持5天以上的為高身體活動頻率，以此進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分組，與全人健康水平進(jìn)行單因素方差分析。三個組別在全人健康水平的分析結(jié)果中，F(xiàn)值等于87.10，已達(dá)到0.05顯著水平(P=0.000)，表示大學(xué)生全人健康會因為運動頻率的不同而有所差異。進(jìn)一步比較后發(fā)現(xiàn)(見表5)，低頻率身體活動組的全人健康水平最高，高頻率身體活動組的全人健康水平最低。總體而言，大學(xué)生身體活動頻率越高，全人健康水平越低(見圖3)。

圖3 不同身體活動頻率組在全人健康水平的平均值

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)女大學(xué)生全人健康水平高于男大學(xué)生，女大學(xué)生在身體、精神、情緒、智力、職業(yè)的健康維度得分均高于男大學(xué)生，與國外學(xué)者研究結(jié)果相一致[13-14]。為了提升個人美感，女性比男性更頻繁地進(jìn)行運動鍛煉，這種參與身體活動的動機差異使得女性身體健康水平高于男性[15]。女性在精神健康層面的自我提升、自我實現(xiàn)和超越顯著高于男性，她們心理健康的改善還與主觀能動性的增加有關(guān)[16]。從情緒健康層面來看，女性在自我概念和自尊方面的表現(xiàn)比男性更明顯，在情感上更成熟，更愿意討論問題[17]。以智力健康維度來看，女性平均成績高于男性，這也反映出在智力健康維度，女性的表現(xiàn)要優(yōu)于男性[18]。在職業(yè)健康維度，女性在社會支持方面更有優(yōu)勢，與男性相比具有更高的忠誠度和信任度。

在四年大學(xué)生活中，隨著年級升高，學(xué)生整體健康水平呈先上升后下降趨勢。大一學(xué)生與其他年級相比，更傾向踐行以實踐促進(jìn)健康的生活方式[19]。本研究也同樣表明大一學(xué)生的健康狀況呈上升趨勢，但未達(dá)到健康的最高水平，新生與其他年級相比，需要調(diào)整適應(yīng)很多問題，包括食欲障礙、無價值感、注意力集中問題、抑郁等。大二年級，全人健康水平達(dá)到最高，隨著人際關(guān)系的理順、個人生活和學(xué)習(xí)的趨向穩(wěn)定、個人心態(tài)和角色的轉(zhuǎn)換，逐漸進(jìn)入平穩(wěn)期。大三、大四健康水平呈下降趨勢，專業(yè)課程日趨繁重，導(dǎo)致學(xué)生開始出現(xiàn)久坐、身體活動不足、不規(guī)律的飲食習(xí)慣等問題，考研復(fù)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計實驗、就業(yè)等學(xué)業(yè)與社會壓力的出現(xiàn)，導(dǎo)致大學(xué)生健康生活水平降低。

在大學(xué)生中，身體活動強度的增加與抑郁、焦慮、心理困擾和睡眠不良的顯著減少有關(guān)[20]。本研究也發(fā)現(xiàn)低、中、高強度的身體活動能對大學(xué)生健康產(chǎn)生不同影響。而中、高強度身體活動對健康的各個方面有更好影響[21]。低強度身體活動與全人健康狀況不佳有關(guān)，因此，減少久坐時間和進(jìn)行中等或高強度的身體活動是改善全人健康的一個有效的方法。

本研究中發(fā)現(xiàn)低活動頻率的學(xué)生也能具有較高的健康水平。一個可能的解釋是大學(xué)生不參加或不喜歡體育活動，而更喜歡少流汗、少日曬、少疲勞的活動，因為熟悉的環(huán)境中更能帶來舒適、無壓力、自在的感受。事實上，對于不愛運動和沒有意愿進(jìn)行體育鍛煉的學(xué)生來說，參加體育鍛煉會造成過度的壓力和焦慮，而不能幫助他們放松[22]。還有研究表明，較低的身體活動頻率與更高的幸福感相關(guān)，過高的身體活動頻率反而導(dǎo)致健康水平下降。對女性來說，更頻繁的身體活動與更高水平的抑郁癥有關(guān)，較高的焦慮水平與高活動頻率相關(guān)[23]。

4 結(jié)論

整合修訂后的全人健康量表首次在大學(xué)生群體中施測，并達(dá)到了良好的信效度，可作為大學(xué)生全人健康水平評估的工具。主要結(jié)論為：(1)女大學(xué)生在職業(yè)、智力、情感、精神、身體健康的維度均高于男大學(xué)生。(2)大二學(xué)生全人健康水平最高，大四學(xué)生最低。(3)參與中、高強度的身體活動的大學(xué)生全人健康水平最高。(4)參與低頻率身體活動的大學(xué)生全人健康水平表現(xiàn)最高，高頻率身體活動表現(xiàn)最低。本研究僅對身體活動水平與大學(xué)生整體健康狀況進(jìn)行了相關(guān)分析，未來可進(jìn)一步完善全人健康各維度與身體活動水平之間的關(guān)聯(lián)性研究。另外，還可細(xì)化全人健康的指標(biāo)，如情緒健康(焦慮、抑郁等)、身體健康(營養(yǎng)、睡眠等)，進(jìn)一步分析各項指標(biāo)與身體鍛煉之間的效益關(guān)系。