經(jīng)顱多普勒超聲及頸部血管超聲對神經(jīng)內(nèi)科眩暈及頭暈患者的診斷價值

摘要：目的 探究經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）及頸部血管超聲（CA）對神經(jīng)內(nèi)科眩暈及頭暈患者的診斷價值。方法 將2020年8月至2021年4月前來我院神經(jīng)內(nèi)科就診的眩暈及頭暈患者中隨機選取186例作為本次研究對象，分析研究TCD和CA檢測頭暈及眩暈的診斷價值。結(jié)果 在椎基底動脈狹窄及單純椎基底動脈系統(tǒng)狹窄發(fā)生幾率中，頭暈患者遠(yuǎn)低于眩暈患者，而單純頸動脈系統(tǒng)狹窄和鎖骨下動脈盜血綜合征發(fā)生幾率比眩暈患者高，且數(shù)據(jù)對比差異明顯，P值小于0.05，有統(tǒng)計意義。結(jié)論 為頭暈及眩暈患者進行TCD和CA檢查，可以對患者的腦動脈血流動力學(xué)變化及頸部動脈結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)和血流動力學(xué)變化進行專業(yè)、準(zhǔn)確的評價，進而給予針對性治療，具有一定的診斷價值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多普勒超聲;頸部血管超聲;眩暈和頭暈;診斷價值

【中圖分類號】Q189 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

1一般資料和方法

1.1一般資料

將2020年8月至2021年4月前來我院神經(jīng)內(nèi)科就診的眩暈及頭暈患者中隨機選取186例作為本次研究對象，眩暈組和頭暈組例數(shù)分別為91例和95例，對他們的臨床資料做回顧性研究，分析經(jīng)顱多普勒超聲及頸部血管超聲對186例患者的臨床診斷價值。所有研究對象中，男女比例分別為110例和76例，患者的年齡范圍從26歲到88歲不等。

經(jīng)回顧性分析，發(fā)現(xiàn)186例患者的年齡和性別無明顯差異，P值>0.05，不具備統(tǒng)計意義。

1.2方法

1.2.1經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查

我院的TCD設(shè)備是Delica公司的EMS-9檢測儀，2MHZ的探頭頻率，利用眼窗或顳窗等對患者的指定部位進行檢測，檢測范圍具體有：頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦前動脈或中動脈或后動脈、頸內(nèi)動脈末段、眼動脈、前交通及后交通動脈、椎動脈顱內(nèi)段或基底動脈等，對不同檢測部位的血管深度及血流速度、方向和血管搏動指數(shù)等指標(biāo)進行準(zhǔn)確檢測。依照我國相關(guān)神經(jīng)超聲操作標(biāo)準(zhǔn)進行經(jīng)顱多普勒超聲對顱內(nèi)動脈狹窄、顱內(nèi)動脈閉塞、顱內(nèi)動脈狹窄程度等進行診斷，依據(jù)患者的實際血流速度和頻譜形態(tài)指標(biāo)等進行綜合分析和診斷。本次研究對象主要對比分析患者顱內(nèi)動脈PSV和血流速度正常值。

1.2.2頸部血管超聲（CA）檢測

我院采購的頸部血管超聲檢測儀器是Philips生產(chǎn)的雙功能彩色超聲檢測設(shè)備，利用線陣或凸陣掃描探頭來檢測患者的頸總動脈或頸內(nèi)動脈顱外段、頸外動脈或鎖骨下動脈或椎動脈，分別檢測相應(yīng)血管內(nèi)膜、血管內(nèi)徑、血管管腔或管壁、血流動力學(xué)、頻譜形態(tài)指標(biāo)。頸部血管超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)需要依照我國神經(jīng)超聲相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進行。

1.3統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用（x±s）來表示，百分比表示分類變量，t和x2進行檢驗，如果p值小于0.05表示數(shù)據(jù)對比有較大差異，有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1比較眩暈患者和頭暈患者主要顱內(nèi)動脈PSV和血流速度正常值

40歲以下及40至60歲之間的患者MCA及ACA的PSV增快，40歲以下患者PCA和VA的PSV減慢，40歲至60歲之間的患者PCA、VA、BA的PSV減慢;60歲以上患者VA的PSV減慢，MCA、ACA、PCA、和BA的PSV增快，且數(shù)據(jù)對比有明顯差異P值小于0.05，有統(tǒng)計意義，見表1。

2.2對比眩暈患者和頭暈患者主要顱內(nèi)動脈PSV

年齡在40歲以下的眩暈患者PCA、VA、BA的PSV明顯慢于頭暈患者，且P值小于0.05，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義;40歲至60歲之間的兩組患者，顱內(nèi)動脈PSV差異不明顯;年齡大于60歲的患者中，眩暈患者PCA的PSV明顯慢于頭暈患者，差異對比明顯，具有統(tǒng)計意義。

2.3分析TCD和CA示腦血管異常情況

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)，眩暈患者椎基底動脈狹窄發(fā)生幾率明顯比頭暈患者高，而MCA狹窄發(fā)生幾率比頭暈患者低，單純頸動脈系統(tǒng)狹窄發(fā)生幾率低于頭暈患者，而單純椎基底動脈系統(tǒng)狹窄發(fā)生率比頭暈患者高，鎖骨下動脈盜血綜合征發(fā)生幾率低于頭暈患者，且上述數(shù)據(jù)對比均有較大差異，P值小于0.05。

3結(jié)論

眩暈及頭暈并不是單純的一種疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，涉及多個科室，為患者行經(jīng)顱多普勒超聲及頸部血管超聲檢查并結(jié)合其他檢測手段，可以為患者快速、準(zhǔn)確地提供診斷和治療，促使患者快速康復(fù)。

我院為眩暈患者及頭暈患者進行TCD和CA的聯(lián)合檢查后發(fā)現(xiàn)，在椎基底動脈狹窄及單純椎基底動脈系統(tǒng)狹窄發(fā)生幾率中，頭暈患者遠(yuǎn)低于眩暈患者，而單純頸動脈系統(tǒng)狹窄和鎖骨下動脈盜血綜合征發(fā)生幾率比眩暈患者高，且數(shù)據(jù)對比差異明顯，P值小于0.05，有統(tǒng)計意義。

總之，為頭暈及眩暈患者進行TCD和CA檢查，可以對患者的腦動脈血流動力學(xué)變化及頸部動脈結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)和血流動力學(xué)變化進行專業(yè)、準(zhǔn)確的評價，進而給予針對性治療，具有一定的診斷價值。

參考文獻：

[1]曹麗芝. 經(jīng)顱多普勒超聲及頸部血管超聲對神經(jīng)內(nèi)科眩暈及頭暈患者的診斷價值[D].長春：吉林大學(xué)，2020.

作者簡介：馬青玉（1985-03-），女，漢族，本科，云南昆明人，主治醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。