精神科封閉式管理病房住院患者靜脈輸液滿意度調查

摘要：目的 對精神科封閉式管理病房住院患者靜脈輸液滿意度進行調查分析，為提升靜脈輸液滿意度的改進提供依據(jù)。方法 2014年5月～2015年5月間從6個精神科封閉式管理病房中隨機選擇住院時間≥3個月，且處于恢復階段的120例精神病患者進行靜脈輸液滿意度的問卷調查。結果 本次調查共發(fā)放120份調查問卷，回收120份，回收率為100%；在告知藥物效用、注意事項提醒、語言規(guī)范、一次穿刺成功等方面的滿意度不高。結論 為提高精神科封閉病房患者的靜脈輸液滿意度，應強化醫(yī)護人員法律意識和服務意識，充分重視患者的合法權益，強化護理人員技能培訓。

關鍵詞：精神科住院治療患者；靜脈輸液；滿意度

本文通過編制門診滿意度調查問卷對120例恢復階段的精神病患者進行調查研究，掌握患者靜脈輸液滿意度情況，對不足之處進行分析，提出相應的改進對策，報告正文如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年5月～2015年5月間從6個精神科封閉式管理病房中隨機選擇120例處于恢復階段的精神病患者進行調查研究。其中，男71例，女49例，年齡19～62歲，平均年齡（44.6±2.5）歲；精神分裂63例，器質性精神障礙12例，情感性精神障礙14例，急性精神障礙5例，其他類型精神障礙6例。文化水平：初中及以下61例，高中或中專38例，大專及以上21例。

1.2方法

1.2.1問卷編制 本研究的調查問卷應用國內專家設計的住院治療患者靜脈輸液滿意度問卷的內容，再結合醫(yī)院自身情況確定本次調查指標[1]。問卷的內容主要有：①患者的基本資料，包括年齡、性別、文化程度、病情狀況等。②靜脈輸液滿意度指標，包括告知藥物效用、注意事項提醒、語言規(guī)范、一次穿刺成功、操作熟練、輸液巡視及核對基本信息等。分為滿意、一般、不滿意。

1.2.2調查實施 本調查均由受過專門培訓的精神科護理人員負責完成，根據(jù)統(tǒng)一操作流程發(fā)放問卷，以不記名填寫，填寫前應告知患者此次調查的主要目的，并詳細解答患者疑問，再要求患者獨立完成，確保問卷的客觀性和真實性，完成后當場收回，并由專人收集和整理。

1.3統(tǒng)計學方法 應用Excel軟件對本調查的數(shù)據(jù)和資料進行分類和整理，在對各項指標進行分析。

2 結果

本次調查共發(fā)放120份問卷，全部有效回收，回收率為100%。調查結果表明，本組患者對操作熟練、血管合理選擇、輸液巡視及核對基本信息等方面滿意度較高，不滿意的有告知藥物效用、語言規(guī)范、注意事項提醒及一次穿刺成功，見表1。

3 討論

本調查結果表明，精神科住院患者靜脈輸液不滿事項主要有這幾方面：告知藥物效用、語言規(guī)范、注意事項提醒及一次穿刺成功。針對此情況，應積極最好這幾方面工作。

3.1主動和患者溝通，讓患者知情 本調查中，大部分患者希望知道輸液藥物的效果和不良反應情況。因而要求護理人員增強法律意識，主動和患者溝通，了解患者有無過敏史。在輸液前，應詳細介紹藥物的效果、應用方法、不良反應及注意事項等，尊重患者的知情權。另外，還應加強輸液巡房，及時準確的更換藥液。應根據(jù)患者實際情況設置滴速，并告知患者，詳細解答患者的疑問。還應告知患者用藥后起效時間，以消除患者及家屬的擔憂，告知患者輸液藥物可能出現(xiàn)的不良反應的表現(xiàn)。

3.2強化專業(yè)技能，提高護理質量 由于精神病患者往往會出現(xiàn)不同類型的軀體病癥，涉及到多個學科，臨床上易出現(xiàn)過敏反應、配伍反應等，嚴重影響到患者的健康，也降低了患者輸液滿意度[2-3]。臨床上患者會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、惡心等不適，但是一些患者未能告知護理人員，如果護理人員未能及時發(fā)現(xiàn)則有可能帶來嚴重的安全問題。所以，在輸液之前，應對患者進行詳細的解答和解釋，減輕患者的焦慮和不安。應提升護理人員的應變和溝通能力，積極有效的應對輸液過程中可能出現(xiàn)的問題。

3.3尊重關愛患者，強化患者依從性 精神病患者因病情的影響，一般自知力較為缺乏，臨床治療依從性不強。在靜脈輸液中，由于操作流程和環(huán)節(jié)較多，護理人員工作量大，會出現(xiàn)一定的厭煩情緒，會影響到輸液質量，因而要求護理人員保持高度的事業(yè)心和責任心積極有效的完成各項護理工作，核對藥物信息和患者資料，確保正確有效的輸液。特別是靜脈穿刺會存在一定的痛疼，如果護理人員缺乏足夠的經(jīng)驗或穿刺技術不扎實，缺乏良好的溝通能力，不但會造成患者輸液痛苦，還會激怒患者，導致患者不配合，嚴重影響到輸液的滿意度。因而，要求護理人員加強靜脈輸液穿刺的訓練，特別是新進護理人員，應加強技術訓練，盡量達到一次穿刺成功，減少患者的痛苦，如果穿刺不成功應及時更換護理人員，并主動向患者致歉，安撫患者。

總而言之，為提升精神科封閉式管理病房住院患者靜脈輸液的質量，提高患者的滿意度，應強化護理人員職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，組織他們學習相關的法律法規(guī)，增強他們的法律意識，并引導他們重視患者的合法利益，強化護理質量意識，主動和患者進行溝通，充分掌握患者的情緒，并給予安撫和理解。

參考文獻：

[1]張海芬，倪小玲，楊萍.精神科封閉式管理病房住院患者靜脈輸液滿意度調查[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，（06）：1529-1528.

[2]王穎.實施人文關懷對精神科封閉式男病房患者滿意度的影響[J].中國會議，2013，26（21）：2845-2846.

[3]楊楠，全鳳瓊.提高住院患者靜脈輸液的滿意度實施辦法[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，8（27）：156-157.

編輯/肖慧