老年癡呆癥患者經(jīng)自擬補(bǔ)氣活血湯治療的臨床效果觀察

摘要：目的 探討自擬補(bǔ)氣活血湯治療老年癡呆癥患者的臨床療效。方法 選取我院在2012年3月～2015年1月收治的90例老年癡呆癥患者的臨床資料，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有45例病例。對(duì)照組給予鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組采用自擬補(bǔ)氣活血湯治療，比較兩組患者的治療效果、MMSE（簡(jiǎn)易智能量表）評(píng)分、ADL（日常生活量表）評(píng)分。結(jié)果 ①觀察組有40例患者治療有效，總有效率為88.89%，對(duì)照組有33例患者治療有效，總有效率為73.33%，兩組患者在治療有效率上對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組治療后的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自擬補(bǔ)氣活血湯在老年癡呆癥患者中的治療價(jià)值較高，有利于改善患者病情，取得理想的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)氣活血湯；老年癡呆癥；臨床效果

中老年群體易發(fā)生氣虛血淤癥候，可引發(fā)代謝功能、內(nèi)分泌、免疫功能、神經(jīng)系統(tǒng)與主要臟器功能紊亂，各項(xiàng)功能會(huì)呈現(xiàn)為減退趨勢(shì)，增加了老年癡呆癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。隨著我國(guó)老齡化發(fā)展趨勢(shì)越來(lái)越明顯，老年癡呆癥的患病率也逐漸上升，大腦變性、萎縮是這類患者的主要病理改變，通過(guò)盡早給予藥物治療，有利于改善病情。本文主要分析自擬補(bǔ)氣活血湯治療老年癡呆癥患者的臨床療效，選取我院收治的90例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2012年3月～2015年1月收治的90例老年癡呆癥患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有45例病例。對(duì)照組給予鹽酸多奈哌齊片治療，女性27例，男性18例，年齡在60～78歲，平均年齡（70.54±4.31）歲。觀察組采用自擬補(bǔ)氣活血湯治療，女性28例，男性17例，年齡在60～79歲，平均年齡（70.25±4.58）歲。所有患者均符合《老年癡呆診斷評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予鹽酸多奈哌齊片治療。每次取5mg鹽酸多奈哌齊片（重慶植恩藥業(yè)有限公司）給予患者治療，1次/d，患者共接受3個(gè)月的治療。

1.2.2觀察組 采用自擬補(bǔ)氣活血湯治療。補(bǔ)氣活血湯包含的中藥有木香、益智仁、赤芍、黃芪、水蛭、川芎、黨參、丹參、紅花、當(dāng)歸、杜仲。針對(duì)納差納呆、悶悶不樂(lè)、神情淡漠病例，加用郁金15g、香附20g。藥物用水煎煮后，取200ml藥液給予患者服用，1劑/d，分2次服用。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的治療效果、MMSE（簡(jiǎn)易智能量表）評(píng)分、ADL（日常生活量表）評(píng)分。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《老年癡呆療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行評(píng)估，①顯效：患者的癥狀基本恢復(fù)，定位準(zhǔn)確，意識(shí)清醒，能夠?qū)崿F(xiàn)基本的生活自理，可參與常規(guī)社會(huì)活動(dòng)；②有效：患者經(jīng)治療后，可實(shí)現(xiàn)部分生活自理，主要精神癥狀改善，不過(guò)反應(yīng)比較遲鈍；③無(wú)效：患者治療前后的癥狀無(wú)太大變化，癥狀無(wú)改善，不能實(shí)現(xiàn)生活自理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集老年癡呆癥患者的臨床資料，利用統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，表示形式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者的治療效果分析 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有40例患者治療有效，其中顯效患者21例、有效患者19例，總有效率為88.89%。對(duì)照組有33例患者治療有效，其中顯效患者15例、有效患者18例，總有效率為73.33%。觀察組治療有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分分析 從兩組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分情況上看，治療前，兩組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分并無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。采取治療措施后，觀察組的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年癡呆癥屬于臨床中的常見疾病，大多于65歲以后發(fā)生，且女性患者女?dāng)?shù)量高于男性，伴隨年齡的不斷增長(zhǎng)，老年癡呆癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也逐漸加大，患者的典型癥狀包括定向力障礙、記憶力障礙等，除此之外，社會(huì)活動(dòng)功能也會(huì)減退?，F(xiàn)階段，關(guān)于老年癡呆癥發(fā)生的具體原因，臨床中還尚未徹底明確，不過(guò)該疾病的發(fā)生與病毒、遺傳、免疫等因素存在較大關(guān)聯(lián)。

從醫(yī)認(rèn)為老年癡呆癥病因以年邁體虛、情志所傷為主，屬于中醫(yī)呆癥的范疇，患者臨床表現(xiàn)包括善忘、智能低下、愚笨等，該疾病屬于全身性疾病。在治療過(guò)程中，要根據(jù)患者的具體病情，選擇合適的治療方式。自擬補(bǔ)氣活血湯中的川芎、紅花、赤芍、丹參等藥物可理氣通滯、活血化瘀通脈；杜仲、當(dāng)歸可補(bǔ)陰血；水蛭可直入血絡(luò)，將上述藥物合用，可起到補(bǔ)氣活血的功效，具有相輔相成的作用[4]。

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，益氣活血藥物對(duì)微循環(huán)有改善作用，可以使血液黏度改善，促使人體的運(yùn)動(dòng)能力、反應(yīng)能力提升，改善病理老化與生理老化現(xiàn)象[5]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)自擬補(bǔ)氣活血湯治療后，患者的治療有效率明顯提升，且MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分明顯改善，這表明這種治療方式可以取得確切的療效，有利于改善患者病情。

綜上所述，老年癡呆癥患者經(jīng)自擬補(bǔ)氣活血湯治療，臨床治療有效率大大提升，患者的癥狀改善，該藥物具有補(bǔ)氣活血的功效，對(duì)改善患者病情具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/成森