老年糖尿病患者健康教育研究進(jìn)展

摘要：通過(guò)對(duì)近幾年老年糖尿病患者健康教育相關(guān)文獻(xiàn)的回顧，本文從老年糖尿病健康教育的形式、對(duì)象、內(nèi)容、心理干預(yù)等方面進(jìn)行分析研究，探討健康教育在老年糖尿病患者治療中的作用，從而提高老年糖尿病患者的知識(shí)水平、自我管理能力、降低老年糖尿病患者的傷殘率和死亡率，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年糖尿?。唤】到逃?；進(jìn)展

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素等相互作用而引起的一種臨床常見(jiàn)的慢性終身性疾病。隨著社會(huì)的發(fā)展， 人們生活水平的提高和生活方式的改變，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)。老年糖尿病是指年齡大于60歲的Ⅱ型糖尿病患者，老年糖尿病患者具有病情癥狀不典型、\"三多一少\"癥狀不明顯、慢性并發(fā)癥多的特點(diǎn)[1]。因此老年糖尿病患者容易思想麻痹，難以積極配合治療[2]。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。目前，健康教育已成為糖尿病治療的一種重要治療方法，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥和健康促進(jìn)的一種重要手段。

1 糖尿病健康教育的形式

1.1口頭宣教 這是臨床上最常用、最主要的健康教育方式，適用于不同層次的老年患者，特別適用于聽(tīng)力尚好、視力欠佳的患者。健康教育實(shí)施者可根據(jù)患者不同的接受程度，針對(duì)患者的需求提供其所需的疾病知識(shí)和信息，進(jìn)行全面有效的健康教育，幫助患者建立良好的健康行為習(xí)慣。

1.2書面形式 主要針對(duì)有一定文化層次、理解力比較好的老年患者，也適用于聽(tīng)力下降、視力尚可有文化的老年患者，可選擇在門診、病區(qū)、社區(qū)等發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，開(kāi)辦宣傳欄等[3]。主要通過(guò)糖尿病健康教育手冊(cè)及宣傳欄傳播糖尿病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理方法，是廣大糖尿病患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)最直接、最簡(jiǎn)單的方法。

1.3舉辦知識(shí)講座 這是近幾年醫(yī)院門診經(jīng)常進(jìn)行的一種比較新的健康教育方式。主要是在門診固定的時(shí)間召集部分老年糖尿病患者，以投影、錄像等影像資料形式系統(tǒng)的講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)解答患者提出的各類問(wèn)題并給予科學(xué)指導(dǎo)；而患者之間也可以進(jìn)行糖尿病治療及護(hù)理的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)交流[4]。這種健康教育的形式靈活多變，豐富多彩，比較貼近老年糖尿病患者，容易吸引大多數(shù)的老年糖尿病患者，是健康教育得以實(shí)施的有效途徑。

1.4舉行俱樂(lè)部形式的健康教育 楊路敏[5]等在對(duì)112例老年糖尿病患者的鍵康教育中采取俱樂(lè)部形式的健康教育模式，通過(guò)情景教育及參加俱樂(lè)部活動(dòng)的患者之間的討論，加深了患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，使患者更易于掌握和接受疾病的知識(shí)。俱樂(lè)部小組成員包括糖尿病?？频膶＜?、高年資糖尿病?？谱o(hù)士及資深糖尿病營(yíng)養(yǎng)師等。俱樂(lè)部可舉辦1次/w健康教育講座，針對(duì)老年糖尿病患者的特點(diǎn)，健康教育重點(diǎn)放在糖尿病疾病知識(shí)、飲食指導(dǎo)、藥物應(yīng)用、預(yù)防并發(fā)癥等方面。

1.5家庭式健康教育 高學(xué)蘭[6]等對(duì)150例老年糖尿病患者的家庭訪視中發(fā)現(xiàn)部分老年人糖尿病治療依從性差的原因是老年人承擔(dān)了家庭中過(guò)多的家務(wù)勞動(dòng)和撫養(yǎng)孫輩的責(zé)任，同時(shí)，為了遷就家庭其他成員的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致不能有效進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)治療。因此，家庭式糖尿病健康教育中，不僅對(duì)患者，也要對(duì)家屬進(jìn)行糖尿病知識(shí)的教育，讓家屬共同參與，提高患者的依從性，最終達(dá)到控制病情、提高患者生存質(zhì)量的目的。張蓉[7]等對(duì)74例年齡≥60歲的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行家庭式健康教育，定期進(jìn)行家庭隨訪，以家庭為中心利用與患者和家屬接觸的每次機(jī)會(huì)進(jìn)行健康教育及糖尿病知識(shí)培訓(xùn)，使家屬對(duì)患者起到指導(dǎo)、督促和監(jiān)督的作用，患者能在家屬的指導(dǎo)下，積極配合治療，提高了治療的依從性。家庭式健康教育讓老年糖尿病患者掌握了自我監(jiān)測(cè)血糖的方法，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，并能主動(dòng)將血糖變化反饋給醫(yī)師，查找原因并調(diào)整治療方案，提高了血糖控制率，對(duì)防止并發(fā)癥的發(fā)生，糾正不良生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)起到了積極作用。家庭式健康教育使糖尿病患者在出院后能得以延續(xù)，是一種更容易接受、優(yōu)于一般健康教育的方法。 2 糖尿病健康教育的對(duì)象

糖尿病健康教育的對(duì)象應(yīng)包括老年糖尿病患者、患者家屬及家庭護(hù)理人員、社區(qū)護(hù)士及臨床護(hù)士等。

2.1老年糖尿病患者的健康教育 糖尿病患者是健康教育的主要對(duì)象，姜梅[8]在對(duì)60例老年糖尿病的觀察中發(fā)現(xiàn)，糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我護(hù)理。而有效的健康教育可調(diào)動(dòng)患者的積極性，促使患者自覺(jué)地采取有利于健康的行為，提高患者的依從性，增強(qiáng)了患者的自我護(hù)理能力，改變了不良的生活習(xí)慣和生活方式，對(duì)糖尿病及并發(fā)癥的預(yù)防和控制起到了積極的作用。

2.2老年糖尿病患者家屬及家庭護(hù)理人員的健康教育 家庭是老年人生活的主要環(huán)境，糖尿病的治療又是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，為轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，還需要家庭其他成員的支持，因此，健康教育還應(yīng)將患者家屬列為健康教育的對(duì)象；很多老年糖尿病患者由于自身基礎(chǔ)疾病比較多，生活不能完全自理，患者的生活還需要家庭護(hù)理人員的參與。老年糖尿病患者的各種治療，特別是飲食治療離不開(kāi)家庭和社會(huì)的支持，向患者家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣教，尤其是飲食治療知識(shí)，使家屬了解糖尿病各種治療的重要性及注意事項(xiàng)，讓家屬參與到患者的治療計(jì)劃中，以提高患者家屬在老年糖尿病治療中的配合作用。

2.3對(duì)社區(qū)護(hù)士及臨床護(hù)士糖尿病健康教育知識(shí)的培訓(xùn) 蘇玲華[9]等研究認(rèn)為糖尿病患者的疾病控制以藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等配合健康教育為主，其中以糖尿病健康教育為核心，他們對(duì)400名護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)62%的臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病的健康教育基本認(rèn)知不足，大部分的護(hù)理人員對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知程度僅僅停留在課本中的知識(shí)水平，護(hù)理人員對(duì)糖尿病知識(shí)更新不夠，說(shuō)明護(hù)理人員的?？浦R(shí)匱乏。付阿丹等[10]通過(guò)對(duì)679名糖尿病患者研究表明，把健康教育引入臨床路徑，使健康教育程序化、具體化和目標(biāo)化能有效提高住院糖尿病患者健康教育的質(zhì)量，92.2%的臨床護(hù)理人員愿意采用健康教育路徑的方式工作。國(guó)內(nèi)外的研究表明，慢性疾病患者特別是糖尿病患者的健康教育對(duì)改變患者的不良行為、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。因此，社區(qū)護(hù)士和臨床護(hù)士作為糖尿病患者健康教育的主要實(shí)施者，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)糖尿病專科知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的健康意識(shí)，使護(hù)士承擔(dān)起健康教育的重任，護(hù)理人員能有信心對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)、專業(yè)化的健康教育和指導(dǎo)，以滿足患者的知識(shí)需求，積極預(yù)防疾病，提高患者的生活質(zhì)量。

3 糖尿病健康教育的內(nèi)容

健康教育的內(nèi)容包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、遵醫(yī)囑服藥、血糖自我檢測(cè)、糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防、低血糖的護(hù)理、正確注射胰島素等。

3.1飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病治療中的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施，是預(yù)防和改善糖尿病并發(fā)癥的重要因素。龍小青等[11]通過(guò)對(duì)60例老年糖尿病患者的健康教育認(rèn)為，飲食治療能降低血糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，有部分患者經(jīng)飲食治療后血糖能恢復(fù)正常，說(shuō)明飲食治療在糖尿病治療過(guò)程中的重要意義。陳莊妹[12]通過(guò)對(duì)170例老年糖尿病患者的觀察認(rèn)為，合理的飲食控制應(yīng)根據(jù)老年患者自身情況來(lái)制定，應(yīng)在控制總熱量的基礎(chǔ)上保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。而張國(guó)榮[13]認(rèn)為飲食控制對(duì)遠(yuǎn)期達(dá)標(biāo)和預(yù)防并發(fā)癥有著重要作用，飲食控制應(yīng)根據(jù)患者的體型、年齡和活動(dòng)量來(lái)計(jì)算患者一天的總能量的需求，在控制總能量攝入的同時(shí)，應(yīng)制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，能量的50%應(yīng)來(lái)源于主食，20%～30%來(lái)源于蛋白質(zhì)，10%～20%來(lái)源于脂肪，在此基礎(chǔ)上還應(yīng)保證攝入足夠量的膳食纖維，按次比例合理搭配患者1d的飲食，同時(shí)應(yīng)避免高碳水化合物、高脂肪等。健康教育者應(yīng)主動(dòng)向患者說(shuō)明飲食治療的重要性，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)師幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)糖尿病患者飲食中的禁忌，達(dá)到控制血糖的目的。

3.2運(yùn)動(dòng)鍛煉 王軍梅等[14]在對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者的健康教育中指出，運(yùn)動(dòng)能減少血栓形成，改善冠脈循環(huán)，減少易患因素，增加胰島素的敏感性，增加機(jī)體利用糖原的能力。孟景林等[15]認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)療法是一種輔助療法，能促進(jìn)糖的氧化利用，增加肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，有利于降糖，對(duì)老年糖尿病無(wú)嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥的患者，應(yīng)提倡適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。梁紅霞等[16]認(rèn)為，適量運(yùn)動(dòng)不但可增加熱量消耗，還可增加胰島素的敏感性而減少降糖藥物的用量?？芍笇?dǎo)老年糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持在用餐后1.5h左右進(jìn)行打太極拳等慢運(yùn)動(dòng)鍛煉，時(shí)間以30～40min為宜，避免低血糖反應(yīng)。

3.3遵醫(yī)囑服藥 藥物治療是控制糖尿病患者血糖的主要措施，藥物治療分為口服降糖藥物和注射胰島素兩類，選擇合適的降糖藥物、合理用藥是糖尿病治療有效的關(guān)鍵。岑德寧等[17]對(duì)61例老年糖尿病患者的健康教育，改變了患者服藥的依從性，提高了患者的遵醫(yī)行為，患者的血糖得到了良好的控制。

3.4血糖自我監(jiān)測(cè) 糖尿病最大的危害是發(fā)生各類急性或慢性的并發(fā)癥，而控制血糖是避免并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，血糖自我監(jiān)測(cè)是近年來(lái)糖尿病防治工作的主要進(jìn)展之一，可以及時(shí)全面地掌握患者的血糖控制情況，為調(diào)節(jié)用藥劑量提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)便于發(fā)現(xiàn)患者低血糖的發(fā)生。長(zhǎng)期將血糖控制在一個(gè)良好水平是防止和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵。唐金秀[18]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，34.56%的老年糖尿病患者對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系不了解，32.35%的老年糖尿病患者對(duì)血糖控制目標(biāo)不清楚；而進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的老年糖尿病患者中有27.59%的患者血糖監(jiān)測(cè)操作方法不正確，33.33%的患者血糖儀保管和血糖試紙的保存不當(dāng)，59.77%的老年糖尿病患者未完整記錄血糖檢測(cè)值和監(jiān)測(cè)時(shí)間。這些均表明老年糖尿病患者對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)的相關(guān)知識(shí)掌握不足，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的健康教育及血糖儀的操作培訓(xùn)，指導(dǎo)患者正確應(yīng)用血糖儀，及時(shí)記錄血糖水平，讓患者了解血糖控制的目標(biāo)及其并發(fā)癥的關(guān)系，提高患者對(duì)血糖自我檢測(cè)的認(rèn)識(shí)水平，解決目前糖尿病檢測(cè)管理的薄弱環(huán)節(jié)；同時(shí)，患者通過(guò)進(jìn)行自我血糖的檢測(cè)，及時(shí)了解自己的病情，可增加患者治療疾病的信心，并能幫助醫(yī)生確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

3.5糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防 老年糖尿病患者的血糖如果控制不當(dāng)很容易誘發(fā)其它的基礎(chǔ)疾病。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病涉及全身的急性或慢性病變，它們是糖尿病在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，整體病變的組成部分，病變可涉及一個(gè)臟器、也可涉及多個(gè)臟器、多個(gè)系統(tǒng)。糖尿病的并發(fā)癥多由長(zhǎng)期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、內(nèi)分泌失調(diào)，高胰島素血癥，動(dòng)脈硬化以及微血管病變引起的。糖尿病并發(fā)癥與糖尿病的病程長(zhǎng)短及控制好壞有關(guān)，病程較長(zhǎng)的患者，特別是血糖長(zhǎng)期得不到良好控制者，較易于合并多種并發(fā)癥。目前常見(jiàn)的并發(fā)癥有：糖尿病腎病、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及糖尿病引起的多種感染等。糖尿病是一種終身性疾病，并發(fā)癥的發(fā)生率很高，一旦發(fā)生并發(fā)癥，致殘率和致死性高，預(yù)后較差，因此對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防的健康教育至關(guān)重要。

3.6低血糖的護(hù)理 丁一琴等[20]研究發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者常伴發(fā)自主神經(jīng)病變，如出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)患者表現(xiàn)不典型易漏診，且不合理用藥、老年患者伴發(fā)的并發(fā)癥、不合理的飲食、運(yùn)動(dòng)因素等均可引起老年糖尿病患者發(fā)生低血糖癥狀。糖尿病患者在口服降糖藥及注射胰島素期間，也易發(fā)生低血糖，健康指導(dǎo)者應(yīng)告知患者要特別注意有無(wú)出冷汗、饑餓感、心悸、惡心、手足震顫等低血糖癥狀，如出現(xiàn)此類癥狀，可立即口服糖水或進(jìn)食，以改善患者的低血糖癥狀。同時(shí)要對(duì)老年患者及其家屬加強(qiáng)宣教，講解低血糖反應(yīng)的主要表現(xiàn)及處理方法，使患者能及時(shí)進(jìn)行自救；老年糖尿病患者還要盡量避免飲酒、運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)，以不感疲勞為宜，避免低血糖的發(fā)生。

3.7正確注射胰島素 糖尿病是一種慢性、終身性疾病，以胰島素分泌異常為特征的代謝異常綜合癥，藥物治療是控制患者血糖的主要措施。隨著老年糖尿病患者的逐年增加，胰島素治療作為降低血糖、控制疾病的一種治療方法已逐漸被一些老年糖尿病患者所接受。在臨床工作中，胰島素筆因操作簡(jiǎn)單、劑量準(zhǔn)確、攜帶方便而被臨床廣泛應(yīng)用，張俐[21]在對(duì)200例老年糖尿病患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)因患者年老，接受能力、理解能力及記憶力皆比較差，在患者自行注射胰島素時(shí)有54%的老年患者因經(jīng)濟(jì)原因、23%的老年患者表示從未接受過(guò)健康教育與指導(dǎo)、15.5%老年患者對(duì)健康教育知識(shí)依從性差而會(huì)重復(fù)使用一次性胰島素筆針頭。因此，護(hù)理人員在工作中應(yīng)通過(guò)健康教育及護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)重復(fù)使用一次性胰島素筆針頭危害性的認(rèn)識(shí)，改變患者的觀點(diǎn)及行為習(xí)慣，做到正確使用一次性胰島素針頭，減少因注射造成的傷害。同時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中還應(yīng)指導(dǎo)患者胰島素注射的劑量、時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確、胰島素筆應(yīng)避光保存，告知患者胰島素筆的有效期，注射胰島素時(shí)的注意事項(xiàng)，防止低血糖的發(fā)生等。柴紅[22]對(duì)248例老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期注射胰島素會(huì)導(dǎo)致患者的皮下脂肪萎縮或增生。因此，健康宣教員要告知患者長(zhǎng)期注射胰島素應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，同時(shí)應(yīng)注意在注射過(guò)程中不能出現(xiàn)皮下硬結(jié)等。

4 糖尿病健康教育的心理干預(yù)

糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一個(gè)嚴(yán)重危害人們健康的慢性非傳染性疾病，老年患者的發(fā)病率正逐年上升，一旦確診為糖尿病，老年患者極易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，且老年糖尿病并發(fā)癥具有致殘性、致死性高、預(yù)后差的特點(diǎn)，易造成社會(huì)、家庭沉重的負(fù)擔(dān)，因此，老年糖尿病患者容易造成心理障礙。亓東紅[23]對(duì)110例老年糖尿病患者的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者的心理問(wèn)題可以有多種原因誘發(fā)：社會(huì)心理應(yīng)激、性格原因、家庭原因、疾病和經(jīng)濟(jì)壓力等，這些患者突出的心理狀態(tài)主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、悲觀、失望、緊張、恐懼、厭世等。李強(qiáng)翔[24]認(rèn)為，糖尿病患者的心理障礙主要包括：內(nèi)疚、歉意，焦慮、恐懼心理，悲觀、自暴自棄、失望、絕望心，猜疑心理，負(fù)性情緒，松懈心理等。對(duì)于老年患者的這些不同的心理特點(diǎn)，健康教育人員可進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

4.1一般心理治療 針對(duì)不同患者心理問(wèn)題和思想情緒，采取不同的心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)。對(duì)輕度心理障礙患者可進(jìn)行一般的衛(wèi)生宣教，解除他們對(duì)糖尿病的恐懼心理和悲觀情緒，宣教的內(nèi)容可以從健康保健、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等5個(gè)方面進(jìn)行，教育和培養(yǎng)老年糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使其保持安定、平和的心理狀態(tài)。對(duì)中、重度心理障礙患者則宜向患者介紹糖尿病的分型、癥狀、并發(fā)癥及誘發(fā)因素等，解釋糖尿病是老年人常見(jiàn)的慢性疾病，可以在醫(yī)護(hù)人員的治療和指導(dǎo)下得到有效控制。通過(guò)講解讓患者了解自身病情的變化，告知患者積極的生活態(tài)度對(duì)疾病康復(fù)的重要性，及早治療、控制病情的發(fā)展，可延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。

4.2針對(duì)性的心理干預(yù)和心理暗示 對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼、憤怒、懷疑、悲觀等負(fù)面情緒，應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)。如對(duì)焦慮、恐懼的患者可多安撫，穩(wěn)定患者的情緒，對(duì)患者的積極言行給予肯定和鼓勵(lì)；對(duì)于懷疑和不信任的患者可以對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化教育，向患者解釋不接受或不配合治療對(duì)其本身的疾病不利，建議患者多與病情穩(wěn)定的患者接觸，消除患者的懷疑。對(duì)悲觀、失望的患者，健康教育者可多接觸患者，用溫和的語(yǔ)言、親切的態(tài)度與患者交流，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，講解糖尿病目前的治療方法，并請(qǐng)恢復(fù)較好的糖尿病患者現(xiàn)身說(shuō)教，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除悲觀心理。

5 小結(jié)

糖尿病是一種慢性、終身性疾病，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的治療、護(hù)理及健康教育，對(duì)減輕或避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展及提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。雖然目前我們的糖尿病健康教育已普遍開(kāi)展起來(lái)，但我們的健康教育還存在一些問(wèn)題，如教育形式受客觀條件的限制，護(hù)患、醫(yī)患之間還缺乏足夠的互動(dòng)、交流，說(shuō)教性比較強(qiáng)，實(shí)踐不足；缺乏個(gè)體化特征鮮明的健康教育；健康教育的組織、管理力量還比較薄弱。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，通過(guò)健康教育可促使人們自覺(jué)地采取有利于健康的行為。隨著老年糖尿患者的不斷增多，通過(guò)社區(qū)的延伸服務(wù)實(shí)施糖尿病的健康教育，規(guī)范老年糖尿病患者健康教育的流程，增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，更好地掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)，以改善老年糖尿患者的生活質(zhì)量。

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