CT影像診斷急性胰腺炎的臨床價(jià)值評(píng)估

張道軍

摘要：目的：分析CT影像在對(duì)急性胰腺炎疾病的臨床診斷中的疾病檢出率，從而評(píng)估其在應(yīng)用于臨床診斷急性胰腺炎的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2020年5月至2021年11月期間的98例急性胰腺炎患者采取回顧性分析的方式對(duì)患者進(jìn)行疾病的診斷，所有患者均采取常規(guī)超聲診斷和CT影像診斷，診斷結(jié)束后，分別對(duì)兩種診斷結(jié)果進(jìn)行判斷，評(píng)估檢出率。結(jié)果：診斷結(jié)束后，在常規(guī)超聲診斷中急性水腫型胰腺炎的符合率為57.14%，出血壞死性胰腺炎的符合率為13.27%，明顯低于CT影像診斷的急性水腫型胰腺炎的符合率74.49%、出血壞死型胰腺炎的23.47%，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：CT影像診斷在急性胰腺炎中具有較高的疾病檢出率，檢測(cè)的準(zhǔn)確程度較高，同時(shí)還能夠有效的判斷患者急性胰腺炎的病情程度，從而為患者的臨床治療提供相應(yīng)的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;CT影像;常規(guī)超聲;疾病檢出率

作為人體消化必不可少的器官—胰腺，當(dāng)其發(fā)生炎性病變時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛難忍的情況，嚴(yán)重的還會(huì)因?yàn)榛颊咧委煹牟患皶r(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量并發(fā)癥，從而致患者的臟器組織出現(xiàn)衰竭，最終誘發(fā)患者的死亡[1]。尤其是在當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展下，人們的物質(zhì)生活條件普遍的提升，致患者的生活和飲食習(xí)慣出現(xiàn)不規(guī)律性，使得急性胰腺炎的發(fā)病率不斷上升，而這種疾病的上升則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康帶來(lái)較大影響[2]。常規(guī)的超聲檢查雖然也能夠?qū)毙砸认傺椎牟∏檫M(jìn)行診斷，但是疾病的檢出率和準(zhǔn)確性不高，因此，分析CT影像在對(duì)急性胰腺炎的臨床診斷中的疾病檢出率，從而評(píng)估其在應(yīng)用于臨床診斷急性胰腺炎的臨床價(jià)值，具體報(bào)告如此：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2020年6月至2021年9月期間的98例急性胰腺炎患者，采取回顧性分析的方式對(duì)患者進(jìn)行疾病的診斷，本次研究的所有患者中男性患者有54例，女性患者有44例，患者的年齡為20-81歲，中位年齡為（40.25±0.89）歲。本次研究患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均采用CT影像掃描;②本次研究的所有患者均自愿參加本次研究，并且本人或其家屬也都簽署知情同意書(shū);③患者意識(shí)清晰，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的的操作;④否認(rèn)精神疾病患者;⑤不存在其他各類臟器損傷的患者。

1.2檢查方法

所有患者均采取常規(guī)超聲診斷和CT影像診斷，首先采用美國(guó)GE Voluson E8四維彩色多普勒超聲波診斷儀進(jìn)行相應(yīng)的檢查，其中超聲的探頭頻率顯示為4.0MHz，在進(jìn)行檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體位采取多切面探查，對(duì)上腹部、特別是胰腺及周邊組織進(jìn)行多切面觀察，并記錄回聲特點(diǎn);CT影像學(xué)檢查則采用的是聯(lián)影高端時(shí)空64排128層螺旋CT成像設(shè)備uCT760 ，所有患者均進(jìn)行CT平掃加增強(qiáng)方式，用100ml碘海醇充當(dāng)造影劑，掃描前的準(zhǔn)備、注藥方式及禁忌同常規(guī)上腹部增強(qiáng)掃描，掃描范圍為：自患者膈頂部由上往下掃描至雙腎水平，其中掃描的各項(xiàng)參數(shù)分別為：電壓120VK、電流30mA、層厚5mm、層間距為5mm。首先對(duì)患者進(jìn)行平掃，掃描結(jié)束后對(duì)患者的胰腺大小、形態(tài)、密度、周邊組織結(jié)構(gòu)甚至是腹腔積液等進(jìn)行初步判定，根據(jù)判定結(jié)果確定增強(qiáng)掃描范圍，大多數(shù)情況下增強(qiáng)掃描范圍與平掃相同，平掃結(jié)束后立即進(jìn)行增強(qiáng)檢查，特殊情況下擴(kuò)大掃描范圍自患者的膈頂掃描至盆底。同時(shí)，在超聲檢查及CT掃描前，禁止對(duì)患者使用造影劑，以免對(duì)患者本次檢查及診斷造成干擾。

1.3觀察指標(biāo)

診斷結(jié)束后，分別對(duì)兩種診斷結(jié)果的進(jìn)行判斷，評(píng)估檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（ ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分別對(duì)兩種診斷結(jié)果的符合率進(jìn)行判斷

診斷結(jié)束后，在常規(guī)超聲診斷中急性水腫型的符合率為57.14%，出血壞死性的符合率為13.27%，明顯低于CT影像診斷的急性水腫型的符合率74.49%、出血壞死型23.47%，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

急性胰腺炎屬于臨床中較為普遍高發(fā)的一種消化系統(tǒng)疾病，其主要還是表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐以及腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀[3]。這主要是由于受多種因素影響導(dǎo)致的胰酶激活后出現(xiàn)胰腺組織的自身消化、水腫、出血甚至是壞死，所以導(dǎo)致了胰腺出現(xiàn)局部性的炎癥反應(yīng)[4]。 由于該疾病在早期發(fā)病時(shí)臨床癥狀并不明顯，這就會(huì)導(dǎo)致該疾病治療最佳的時(shí)機(jī)遭到延誤，從而使的患者的病情預(yù)后效果較差，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床并發(fā)癥?；谝陨显?，臨床為了能夠?qū)膊∵M(jìn)行盡早的被診斷出來(lái)，降低患者的病死率，確?；颊叩纳】蛋踩?，這時(shí)候就需要對(duì)患者的病情采取一定有效準(zhǔn)確的診斷方式，從而能夠根據(jù)患者的診斷結(jié)果給予患者的臨床治療提供相應(yīng)的依據(jù)。 本次研究中針對(duì)急性胰腺炎患者采取的CT檢查是目前臨床檢查中較為先進(jìn)的影像學(xué)檢查方法，其相對(duì)于常規(guī)的超聲檢查而言，CT掃描能夠采用冠狀面和矢狀面的斷層成像，并對(duì)患者的原始檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理，從而能夠使得病變更好的體現(xiàn)出來(lái)，并使病變部位能夠清晰的展示在后處理圖像上;同時(shí)CT影像能夠?qū)膊〉牟∽冃再|(zhì)起到較高水平的判定性，這就使得醫(yī)生能夠根據(jù)成像圖和患者的臨床表現(xiàn)對(duì)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步的診斷[5]。

綜上所述，CT影像診斷在急性胰腺炎疾病中具有較高的疾病檢出率，檢測(cè)的準(zhǔn)確程度較高，同時(shí)還能夠有效的判斷患者急性胰腺炎的病情程度， 從而為患者的臨床治療提供相應(yīng)的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王嘯.CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值[J].保健文匯，2019，000（012）：47-48.

[2]曹偉.CT影像診斷急性胰腺炎的臨床價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（1）：63-64.

[3]張子欽，陳欽龍，魯俊.急性胰腺炎應(yīng)用CT影像診斷的臨床價(jià)值評(píng)估[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（18）：161+172.

[4]譚迎杰.觀察急性胰腺炎應(yīng)用CT影像診斷的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（11）：71-72.

[5]甘忠成.CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（18）：72-73.