致命性

患者和435例致命性前列腺癌患者。應(yīng)用PRS對(duì)這些患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，發(fā)現(xiàn)PRS最高者患致命性前列腺癌的比率較最低者增加4倍。雖然在前列腺癌病例中，PRS本身并不是致命的危險(xiǎn)因素，但在PRS最高的四分之一人群中，堅(jiān)持健康生活方式的人比不健康生活方式的人，致命性前列腺癌的發(fā)病率明顯降低。之前，還有學(xué)者對(duì)在1986年招募的51 529名HPFS的研究對(duì)象（40～75歲）與1982年招募的22 071名研究對(duì)象（40～84歲）作了前瞻性隊(duì)列研究，并進(jìn)行了近30年的

危險(xiǎn)程度可分為致命性胸痛及非致命性胸痛,其中造成致命性胸痛的主要疾病包括急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)、主動(dòng)脈夾層、心臟壓塞、急性肺栓塞、張力性氣胸等,具有病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多、死亡率高等特點(diǎn)[3]。因此,對(duì)急性胸痛病因的快速識(shí)別、進(jìn)行的合理危險(xiǎn)評(píng)估及規(guī)范處理高危胸痛是降低死亡率、改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)[4]。本研究旨在通過(guò)分析我院急性胸痛患者的臨床特征、病因、就診特點(diǎn)和致命性胸痛的可能危險(xiǎn)因素,為胸痛患者的診治進(jìn)一步

一、傳統(tǒng)非致命性防暴武器的應(yīng)用自20世紀(jì)90年代中東和平進(jìn)程取得進(jìn)展以來(lái)，以色列所處的地緣政治環(huán)境總體而言不斷改善，國(guó)內(nèi)安全形勢(shì)逐步緩和，但該國(guó)警察及其他強(qiáng)力機(jī)關(guān)仍須應(yīng)對(duì)較頻繁的群體性抗議、騷亂等情況。為避免重大人員傷亡帶來(lái)的政治困境，與別國(guó)同行一樣，以色列軍警在執(zhí)行此類任務(wù)時(shí)主要使用各種非致命性武器以實(shí)現(xiàn)彈壓、控制人群的目的。但由于在以色列此類沖突往往更具對(duì)抗性、規(guī)模更大，橡皮彈、催淚瓦斯、高壓水炮等傳統(tǒng)非致命性防暴武器效果不佳，或威懾力不足，或在大量使

蘭， 高碧琦致命性出血是指患者因出血量大導(dǎo)致低血壓、休克、心臟驟停等情況的創(chuàng)傷或血管性疾病，還包括出血量小但發(fā)生在顱腦、心臟等危及生命的特殊部位的出血。致命性出血分為限制性出血和非限制性出血。其中，限制性出血特點(diǎn)為一般性出血、隱匿性出血或全身有出血傾向的患者，其急救處理包括建立靜脈通路、補(bǔ)液、藥物止血、完善影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征等。非限制性出血特點(diǎn)為出血量大，造成失血性休克、器官功能障礙，如處理不及時(shí)會(huì)危及生命，其急救處理包括休克的早期

主要結(jié)局指標(biāo)為致命性或非致命性復(fù)發(fā)性癥狀性腦出血，對(duì)這些患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá) 7 年的隨訪。 在 537 名患者中，主要結(jié)局指標(biāo)在抗血小板治療組和對(duì)照組的發(fā)生比例分別為：8.2% 和 9.3%。大血管事件影響了 72 名(26.8%)抗血小板治療組的參與者，87 名 (32.5%)避免抗血小板治療組的參與者，調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比為 0.79(P=0.14)。 結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)顱內(nèi)出血幸存者的研究發(fā)現(xiàn)，重新開(kāi)始抗血小板治療不會(huì)增加顱內(nèi)出血復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，反而降低了大血管事件的

21 年美國(guó)非致命性職業(yè)傷害事故增多2022 年11 月7 日，美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局（BLS）公布的數(shù)據(jù)顯示，2021 年私營(yíng)行業(yè)工人中，有220 萬(wàn)人遭遇非致命性傷害事故，高于前一年的210 萬(wàn)人。非致命性傷害事故率從2020 年的每百名全職工人2.2，增至2.3。同時(shí)期的呼吸道疾病數(shù)量下降，從2020 年的42.87 萬(wàn)人下降到26.96 萬(wàn)人。BLS 指出，2021年的數(shù)據(jù)包括了新冠肺炎病例。總體而言，私營(yíng)行業(yè)雇主在2021 年報(bào)告了260 萬(wàn)起非致命性傷

發(fā)布的數(shù)據(jù)，從致命性職業(yè)傷害的時(shí)空變化情況、致命性職業(yè)傷害在不同行業(yè)領(lǐng)域、不同年齡段和種族的分布情況，非致命性傷害和疾病情況以及造成職業(yè)傷害的原因?qū)γ绹?guó)近30 年來(lái)工傷事故進(jìn)行了系統(tǒng)地分析。致命性職業(yè)傷害時(shí)空變化情況年際變化情況1992—2018 年這27 年間，美國(guó)共計(jì)發(fā)生了14 萬(wàn)9 548 例致命性職業(yè)傷害事故。美國(guó)職業(yè)事故造成的死亡人數(shù)整體上呈現(xiàn)出穩(wěn)定下降的趨勢(shì)（見(jiàn)圖1）。從1992 年的6 217 人，下降到2018 年的5 250人，下降幅度大

對(duì)顱底骨折并發(fā)致命性鼻出血患者情況不夠理想，如果不及時(shí)采取措施，對(duì)患者的生命安全具有極大的威脅，因此必須采取有效的壓迫或填塞方法[5]或使用血管內(nèi)治療方法止血?，F(xiàn)回顧性分析本院2015年1月-2020年2月收治的顱底骨折并發(fā)致命性鼻出血患者60例，觀察明膠海綿聯(lián)合微彈簧圈栓塞對(duì)顱底骨折并發(fā)致命性鼻出血的治療效果，研究方法及結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析本院2015年1月至2020年2月收治的顱底骨折伴致命性鼻出血患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①

患者來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)致命性心律失常，可導(dǎo)致病人突然死亡。日常生活中，有些人看似健康，但是，會(huì)突然感到心前區(qū)不適，在很短時(shí)間內(nèi)，患者出現(xiàn)死亡，分析這一類患者，死因多數(shù)是致命性心律失常。對(duì)于這種由于致命性心律失常而死亡的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病場(chǎng)所不定，可發(fā)生在患者工作崗位上，也可發(fā)生在患者家里、行走途中或者就診途中。對(duì)于中年男性來(lái)說(shuō)，在性生活或者娛樂(lè)場(chǎng)所中，也容易發(fā)生此類疾病，然后猝死。由于這一類心律失常難以預(yù)測(cè)，對(duì)于該病患者來(lái)說(shuō)，疾病發(fā)生過(guò)程中，沒(méi)有做好任何思想準(zhǔn)備，急救

求越來(lái)越高，非致命性武器①在我國(guó)公安民警的執(zhí)法工作中的作用將越來(lái)越重要。自2000年起，我國(guó)各級(jí)公安機(jī)關(guān)開(kāi)始為民警配發(fā)非致命性武器，如今已經(jīng)成為民警們不可或缺的執(zhí)法工具。不過(guò)應(yīng)當(dāng)看到的是，在公安機(jī)關(guān)基層單位廣泛配備非致命性武器的同時(shí)，使用效果受到各種因素的制約。一、非致命性武器的特點(diǎn)（一）低致命性、高威懾性在公安民警日常執(zhí)法活動(dòng)時(shí)的單警裝備中，警械和武器分別發(fā)揮著不同的作用。由于警棍、催淚噴霧器等驅(qū)逐性、制服性警械攻擊力有限，當(dāng)面對(duì)氣焰較為囂張的犯罪分子時(shí)

第十名：箭毒蛙致命性：別看箭毒蛙體型很小，身長(zhǎng)一般不超過(guò)5厘米，但它卻能輕易地置人于死地。箭毒蛙主要生活在巴西、智利等地的熱帶叢林里，它們的背部會(huì)分泌出一種劇毒的神經(jīng)毒素，能讓敵人的肌肉停止運(yùn)動(dòng)，引起呼吸麻痹，最終導(dǎo)致其死亡?？植赖氖?，一只小小的箭毒蛙所分泌出的毒液，足以?shī)Z去10個(gè)人的生命;只需136微克（1 000 000微克=1克）毒液，就能殺死一個(gè)體重68千克的人。第九名：非洲野牛致命性：非洲草原上體型最大、最危險(xiǎn)的動(dòng)物之一。成年野牛身高可達(dá)1.8米

，將增加其罹患致命性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究由德國(guó)環(huán)境衛(wèi)生研究中心的K·拉德維格博士領(lǐng)銜。研究人員對(duì)2 000名高血壓患者進(jìn)行了近18年的跟蹤研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與僅患有高血壓的受試者相比，同時(shí)伴有工作壓力和睡眠障礙的受試者，死于致命性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是前者的三倍以上。研究人員稱，幾乎50%的成年人患有高血壓，而高血壓是導(dǎo)致心臟病中風(fēng)、心力衰竭、終末期腎病的主要危險(xiǎn)因素。此前已有研究證實(shí)，工作壓力越大，罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也越大;睡眠障礙同樣如此。拉德維格稱：“

行為所采用方式致命性更高、更低或不變是否與其首次自殺行為采用的方式有關(guān)。本研究旨在為針對(duì)自殺未遂者的自殺預(yù)防措施提供基礎(chǔ)證據(jù)。1 對(duì)象和方法1.1 研究對(duì)象陜西眉縣已建立關(guān)于自殺行為的醫(yī)院登記系統(tǒng)[7]，對(duì)2009年1月1日至2015年1月3日登記的自殺未遂案例（剔除重復(fù)登記、自殺死亡、意外傷害等）進(jìn)行隨訪，隨訪于2017年8月31日結(jié)束，有902例完成隨訪。將期間再次出現(xiàn)自殺行為的80例案例納入本研究。本研究得到北京回龍觀醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨訪獲得自殺

泛并催生一系列致命性自主武器，因而對(duì)國(guó)際人道主義和人權(quán)、國(guó)際法以及國(guó)際軍控機(jī)制日益構(gòu)成威脅與挑戰(zhàn)。對(duì)此，國(guó)際社會(huì)應(yīng)多措并舉、折沖樽俎，大力推進(jìn)致命性自主武器系統(tǒng)軍控談判。中國(guó)應(yīng)會(huì)同有關(guān)各國(guó)一道，積極推動(dòng)聯(lián)合國(guó)多重機(jī)構(gòu)提前多層次、主導(dǎo)性介入談判過(guò)程，明確強(qiáng)調(diào)通過(guò)友好協(xié)商尋求各方都能接受的方案，積極支持成立確保透明、問(wèn)責(zé)和法治原則的多邊國(guó)際監(jiān)管體系，穩(wěn)步推進(jìn)致命性自主武器系統(tǒng)軍控的艱難談判。習(xí)近平總書(shū)記在中共十九大報(bào)告中號(hào)召“加快建設(shè)制造強(qiáng)國(guó)，*本文為國(guó)際軍事

潼 薛文博非致命性武器屬于新概念武器一類，通常是相對(duì)傳統(tǒng)武器而言，不會(huì)直接造成人員死亡、裝備毀滅和生態(tài)環(huán)境的破壞，而是通過(guò)特定的技術(shù)手段“軟殺傷、軟破壞”，使敵方作戰(zhàn)能力喪失和削弱。這種“人道性”武器通過(guò)打擊人的易損部位和破壞裝備而達(dá)到迫使敵方就范或阻止其行動(dòng)的目的，同時(shí)又將人員的死亡及裝備設(shè)施的破壞降到最低限度。在這里我們將詳細(xì)介紹非致命性武器在加拿大警察執(zhí)法中的應(yīng)用。一、加拿大警察執(zhí)法過(guò)程中武力使用分級(jí)制度加拿大警察使用武力（或?qū)ο右扇宋淞φ饝兀?，?/div>

現(xiàn)代世界警察 2018年4期2018-09-10

公約》框架下可致命性自主武器系統(tǒng)第二次正式專家會(huì)議，來(lái)自聯(lián)合國(guó)《特定常規(guī)武器公約》締約方的幾十個(gè)國(guó)家、地區(qū)和國(guó)際組織（包括如聯(lián)合國(guó)裁軍研究所、國(guó)際紅十字委員會(huì)等）參加了會(huì)議，其中包括中國(guó)外交部和國(guó)防部也派遣代表參會(huì)，與會(huì)人員對(duì)可致命性自主武器系統(tǒng)特別是其定義以及對(duì)倫理道德和國(guó)際法的沖擊進(jìn)行了激烈討論。軍用無(wú)人系統(tǒng)因其零傷亡和對(duì)復(fù)雜任務(wù)的良好適應(yīng)性，被認(rèn)為將是繼火藥和核武器發(fā)明之后的革命性武器，它的廣泛使用將完全改變現(xiàn)有的戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)和格局，甚至改變戰(zhàn)爭(zhēng)的本質(zhì)，

際范圍內(nèi)禁止“致命性自主武器系統(tǒng)”的使用。公開(kāi)信指出，致命性自主武器系統(tǒng)足以構(gòu)成第三次武器革命的威脅——前兩次革命分別是火藥和核武器。這種技術(shù)一旦開(kāi)發(fā)成功，將有可能把戰(zhàn)爭(zhēng)沖突升級(jí)至從未有過(guò)的規(guī)模，而且會(huì)達(dá)到人類難以控制的速度。西安政治學(xué)院軍事法學(xué)系教授宋新平分析，致命性自主武器的運(yùn)用，意味著自然人在武裝沖突中直接發(fā)揮的作用越來(lái)越小，武器所發(fā)揮的作用則越來(lái)越大，將影響并改變未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)的戰(zhàn)斗員構(gòu)成與戰(zhàn)斗能力的變化，特別是這種武器的集群式運(yùn)用，對(duì)未來(lái)作戰(zhàn)的指揮體制

者分為2組，①致命性轉(zhuǎn)歸組，患者死亡原因與急性腦出血直接相關(guān)，共112例；②非致命性轉(zhuǎn)歸組：患者隨訪期間仍存活或死亡原因與急性腦出血無(wú)直接相關(guān)，共212例。2 結(jié) 果2.1 兩組間一般資料比較：見(jiàn)表1。表1 致命性轉(zhuǎn)歸組和非致命性轉(zhuǎn)歸組一般資料比較（±s）表1 致命性轉(zhuǎn)歸組和非致命性轉(zhuǎn)歸組一般資料比較（±s）注：*示兩組間比較有顯著性差異，P＜0.05；**示兩組間比較有顯著性差異，P＜0.01年齡 324 59±14(212) 61±13*(112)既往

業(yè)災(zāi)難性風(fēng)險(xiǎn)、致命性風(fēng)險(xiǎn)、非致命性風(fēng)險(xiǎn)處于可控受控狀態(tài)，切實(shí)讓風(fēng)險(xiǎn)管控挺在隱患產(chǎn)生前，讓隱患管控挺在事故發(fā)生前，使安全生產(chǎn)管理從傳統(tǒng)的以查隱患為主，上升到以研究風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn)、消除隱患的雙重預(yù)防模式，研究創(chuàng)立了金川“五階段-雙重預(yù)防模式”，取得了杜絕較大事故，百萬(wàn)工時(shí)傷害率與世界知名企業(yè)相當(dāng)?shù)牧己眯Ч?。五階段；風(fēng)險(xiǎn)與隱患；雙重預(yù)防；可控受控1 金川“五階段-雙重預(yù)防”模式概述金川集團(tuán)礦山企業(yè)過(guò)去曾發(fā)生過(guò)重大、較大和致命性事故，重大、較大和致命性安全風(fēng)險(xiǎn)一直

楊智杰致命性自主武器系統(tǒng)足以構(gòu)成第三次武器革命的威脅——前兩次革命分別是火藥和核武器。這種技術(shù)一旦開(kāi)發(fā)成功，將有可能把戰(zhàn)爭(zhēng)沖突升級(jí)至從未有過(guò)的規(guī)模，而且會(huì)達(dá)到人類難以控制的速度。“我能和你們一起嗎？”2078年的天狼星6B行星上，手拿泰迪熊的小男孩孤零零地站在危機(jī)四伏的廢墟里對(duì)聯(lián)盟軍人求助，畫面溫情。但他們很快就發(fā)現(xiàn)，這個(gè)男孩竟然是由聯(lián)盟研制的電子殺人武器“尖叫者”（screamer）自我進(jìn)化而成的。故事從此刻開(kāi)始緊張起來(lái)，原先用來(lái)絞殺敵人的小型機(jī)器人喬裝

翅冠心病是一種致命性疾病，應(yīng)引起高度重視。通過(guò)專家詳細(xì)的講解，我進(jìn)一步了解了冠心病與一般胸痛的區(qū)別，了解了如何用藥和應(yīng)該注意的事項(xiàng)，以及患者發(fā)病后家人應(yīng)采取的一些補(bǔ)救措施，把患者的生命危險(xiǎn)降至最低。這篇文章會(huì)給很多家庭帶來(lái)福音，希望更多的人關(guān)注。2017年第六期冠心病專題再見(jiàn)寒濕|我們不要再見(jiàn)面了吧@譚多多普及知識(shí)，不僅可以讓更多人動(dòng)起來(lái)，主動(dòng)地照顧好自己，同時(shí)也可以照顧家人。不消化？您的身體里也有“健胃消食片”！@王彥文中脘穴是任脈上的主要穴位，經(jīng)常按摩

美國(guó)執(zhí)法部門非致命性傷害的關(guān)注卻不多。據(jù)美國(guó)合眾社19日?qǐng)?bào)道，紐約威爾康奈爾醫(yī)學(xué)中心的研究人員對(duì)全美急診室的樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，2006年至2012年，全美因被警察打傷接受急診治療的人數(shù)超過(guò)35.5萬(wàn)人，其中0.3%因傷勢(shì)過(guò)重死亡。也就是說(shuō)，在這7年中，每年因警方執(zhí)法受傷的人數(shù)平均約5.1萬(wàn)人。對(duì)全美急診室的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，民眾濫用神經(jīng)類藥物和被警察打傷進(jìn)行救治的情況最常見(jiàn)。其中，被警察打傷的病例中，槍擊和銳器刺傷不到7%，大部分是輕微傷害。從地域上

植受者術(shù)后出現(xiàn)致命性查菲埃立克體感染。方法：報(bào)道了2例發(fā)生查菲埃立克體感染的腎移植受者并回顧相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果：在腎移植術(shù)后3周，2例患者均出現(xiàn)了急性發(fā)熱并迅速出現(xiàn)臨床衰竭表現(xiàn)。受者A經(jīng)過(guò)大量感染相關(guān)的檢查最終通過(guò)PCR技術(shù)在外周血中發(fā)現(xiàn)了查菲埃立克體DNA陽(yáng)性。受者B通過(guò)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了急性期及恢復(fù)期的查菲埃立克體抗體，從而證實(shí)了查菲埃立克體急性感染。受者A和B分別接受了強(qiáng)力霉素和替加環(huán)素治療，最終獲得臨床治愈。結(jié)論：螕傳播的病原體如查菲埃立克體能夠通過(guò)腎移植傳播

公安警衛(wèi)部隊(duì)非致命性武器訓(xùn)練探究崔 弘(武警學(xué)院 研究生隊(duì)，河北 廊坊 065000)非致命性武器在減輕負(fù)面影響、減小附帶毀傷、緩和警衛(wèi)形式方面具有較大應(yīng)用價(jià)值。針對(duì)公安警衛(wèi)部隊(duì)非致命性武器訓(xùn)練存在的對(duì)訓(xùn)練重視程度有待加強(qiáng)、訓(xùn)練基礎(chǔ)條件有待完善、訓(xùn)練實(shí)戰(zhàn)化水平有待提高等問(wèn)題，提出非致命性武器訓(xùn)練與法律素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合、加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練、針對(duì)地區(qū)特點(diǎn)開(kāi)展訓(xùn)練等對(duì)策，以進(jìn)一步加強(qiáng)非致命性武器訓(xùn)練工作，提升非致命性武器訓(xùn)練水平。公安警衛(wèi)部隊(duì)；非致命性武器；訓(xùn)練非致命

G-AHP的非致命性武器驅(qū)散效能評(píng)估孔令超1，常洪亮2（1.武警指揮學(xué)院，天津300250；2.武警8631部隊(duì)，天津300250）定義了非致命性武器驅(qū)散效能的概念；根據(jù)非致命性武器的研發(fā)目的和應(yīng)用實(shí)際，對(duì)影響其驅(qū)散效能的各相關(guān)因素進(jìn)行逐層遞階劃分，建立了較為全面的指標(biāo)評(píng)估體系；提出非致命性武器效能G-AHP評(píng)估方法，借鑒專家經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了非致命性武器裝備驅(qū)散效能的量化評(píng)估；案例計(jì)算結(jié)果符合實(shí)際，驗(yàn)證了灰色層次分析法的可行性，為下一步有針對(duì)性地使用非致命性武

知 遠(yuǎn)非致命性武器體系與駐外部隊(duì)防護(hù)知 遠(yuǎn)當(dāng)前，不少國(guó)家和地區(qū)由于種種原因陷入內(nèi)部戰(zhàn)亂和嚴(yán)重恐怖襲擊之中，有的駐有聯(lián)合國(guó)授權(quán)的維和部隊(duì)，有的駐有不同性質(zhì)的執(zhí)行穩(wěn)定行動(dòng)的外軍部隊(duì)。這些駐外部隊(duì)普遍面臨的一個(gè)威脅是：任務(wù)環(huán)境高危，沖突嚴(yán)重，矛盾多發(fā)，社情民情復(fù)雜，極易遭到恐怖組織或者叛亂武裝的襲擊，特別是自殺式炸彈襲擊。例如，2013年12月2日，法國(guó)軍方在馬里北部的一個(gè)軍事點(diǎn)遭遇自殺式炸彈襲擊；2015年9月2日，索馬里極端組織青年黨在索馬里南部用汽車炸彈襲

出了一套基于非致命性武器的部隊(duì)防護(hù)能力，值得研究與借鑒。美軍的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)美國(guó)陸軍軍官理查德·斯科特曾認(rèn)為：“美軍正確使用部隊(duì)的關(guān)鍵在于能夠在非傳統(tǒng)環(huán)境作戰(zhàn)中調(diào)整。不正確地使用部隊(duì)可能會(huì)造成災(zāi)難性的戰(zhàn)略影響。非致命性武器能夠讓軍隊(duì)在實(shí)施反叛亂行動(dòng)、維和行動(dòng)和穩(wěn)定行動(dòng)中減少甚至消除暴亂沖突。這幾類任務(wù)的共同特點(diǎn)是非對(duì)稱威脅、復(fù)雜或擁擠的地域、混雜在平民中的交戰(zhàn)對(duì)象?！彼黢R里維和行動(dòng) 1993年，美軍曾經(jīng)在第一次索馬里維和行動(dòng)中，面對(duì)平民與恐怖分子混雜的群體，因

未來(lái)10年內(nèi)非致命性冠心病、非致命性卒中、心腦血管疾病病死的發(fā)生，并降低醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)論 依折麥布與他汀類聯(lián)合用藥比他汀單藥劑量加倍具有更好的成本-效果。Markov模型；依折麥布；他汀類；血脂異常心血管類疾病是我國(guó)排在首位的病死原因。血脂異常是心肌梗死、腦卒中等心血管類疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。2010年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)13億人口中約有1.85億人存在不同程度的血脂異常，其中約83%的人可以負(fù)擔(dān)日常的血脂治療，這部分人群中僅25%會(huì)選擇去醫(yī)院就診，

半年的高致病及致命性禽流感，繼續(xù)在中西部16個(gè)州蔓延，導(dǎo)致超過(guò)3300萬(wàn)只產(chǎn)蛋雞、火雞及其它禽類被宰殺。這是美國(guó)自上世紀(jì)80年代以來(lái)，家禽業(yè)最嚴(yán)重的一次禽流感。美國(guó)農(nóng)業(yè)部(USDA)確認(rèn)，截至目前已有16州爆發(fā)禽流感，全國(guó)范圍內(nèi)確診162例，涉及3350萬(wàn)羽禽類。資料顯示，當(dāng)下的致命性病毒被證實(shí)為兩個(gè)具有高度傳染性的H5N8和H5N2菌株，可在48小時(shí)之內(nèi)造成90%的家禽死亡。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，這次的禽流感病毒可能是由野生鳥(niǎo)類攜帶并傳播，繼而從西北部向中

65000）非致命性武器是警察裝備的重要組成部分，是警察執(zhí)勤執(zhí)法的必備工具，在處置群體性事件中發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。然而非致命性武器的概念卻沒(méi)有得到明確界定。目前通說(shuō)認(rèn)為，非致命性武器包括軍用非致命性武器和警用非致命性武器兩種，其區(qū)別主要在于軍用非致命性武器不僅僅作用于人身，還可以作用于環(huán)境、武器裝備、建筑物、設(shè)施設(shè)備等。本文主要討論的是警用非致命性武器。警用非致命性武器是基于人道原則和最小武力原則而設(shè)計(jì)的，目的是在盡量不傷害被作用人生命的情況下，使被作用

2： 嚴(yán)重創(chuàng)傷致命性出血救治的外科策略有哪些？解答： 對(duì)于需要緊急手術(shù)止血的患者，應(yīng)盡可能縮短其受傷至手術(shù)的時(shí)間間隔。對(duì)于四肢開(kāi)放性損傷，推薦在手術(shù)止血之前應(yīng)用止血帶以控制致命性的大出血。對(duì)于有出血性休克的骨盆環(huán)分離的患者，應(yīng)立即采取閉合和穩(wěn)定骨盆環(huán)的措施。對(duì)于已經(jīng)采取穩(wěn)定骨盆環(huán)的措施而血流動(dòng)力學(xué)持續(xù)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行腹膜外填塞、血管造影栓塞和(或)外科手術(shù)止血。推薦采取填塞、直接外科止血和局部止血等措施以盡早控制腹腔內(nèi)出血。(張連陽(yáng)第三軍醫(yī)大學(xué)大坪

·圖/沈臻懿非致命性武器Non-lethal Weapons in the Emergency Disposition文·圖/沈臻懿突發(fā)事件處置中，為了快速、有效地予以應(yīng)對(duì)和處置，最大限度地減少人員傷亡及裝備損毀，各類具有“軟破壞、軟殺傷”特點(diǎn)的非致命性武器，往往成為了各國(guó)執(zhí)法部門在應(yīng)急處理突發(fā)事件時(shí)的重要選擇。非致命性武器的運(yùn)用，不僅有利于執(zhí)法部門對(duì)于突發(fā)事件局勢(shì)控制的多元化選擇，更可令犯罪嫌疑人在喪失行動(dòng)能力的基礎(chǔ)上，最大限度地避免犯罪嫌疑人與無(wú)辜群眾

心血管死亡、非致命性心?；蚍?span id="j5i0abt0b" class="hl">致命性卒中，主要安全終點(diǎn)為因心衰住院和腎功能損害。研究結(jié)果表明，Aleg litazar組和對(duì)照組主要終點(diǎn)事件發(fā)生率分別為9.5%和10.0%。Aleg litazar組患者心衰、胃腸道出血和腎功能不全等嚴(yán)重不良事件發(fā)生率增加(分別為3.4% vs 2.8%、2.4% vs 1.7%和7.4% vs 2.7%)。該研究發(fā)現(xiàn)Aleg litazar不減少近期發(fā)生ACS的2型糖尿病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果發(fā)表在2014年3月30

變，導(dǎo)致潛在的致命性心律失常。QT間期延長(zhǎng)者、低血鉀或低血鎂者、心率較慢者、接受某些抗心律失常藥物治療者或心律失常者較易發(fā)生此類風(fēng)險(xiǎn)。FDA指出，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)已經(jīng)存在心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的患者處方阿奇霉素時(shí)，應(yīng)考慮到阿奇霉素相關(guān)致命性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。在選擇抗菌藥物時(shí)，應(yīng)合理考量阿奇霉素相關(guān)QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐恍┐蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素或非大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如喹諾酮類抗菌劑，也有可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)或其他明顯副作用。阿奇霉素是最常用的抗生素處方藥之一，被廣泛用于治療

·他汀類藥物對(duì)致命性心律失常并發(fā)癥的影響不大前人研究顯示，他汀類藥物對(duì)室性心律失常具有良好的保護(hù)作用。但Rahimi等最近指出，他汀類藥物僅能在一定程度上降低心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)，且其療效遠(yuǎn)沒(méi)有預(yù)期好。該研究通過(guò)對(duì)已發(fā)表的隨機(jī)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析，探討了他汀類藥物是否能減少室性心律失常、心臟驟停及心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)檢索MEDLINE、EMBASE及CENTRAL，篩選出截至2010年10月有關(guān)他汀和非他汀類藥物的隨機(jī)對(duì)照研究，以及他汀常規(guī)劑量和加大劑量的

征在預(yù)測(cè)其發(fā)生致命性心律失常中的價(jià)值。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨訪過(guò)程中發(fā)生致命性心律失?；颊叩腶VR導(dǎo)聯(lián)R波振幅(0.35 mV)和R/q比值(1.2)明顯大于未發(fā)生者(0.1 mV，P=0.01;0.2，P=0.02);aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅≥0.3 mV預(yù)測(cè)致命性心律失常的靈敏度和特異性分別為82.7%和85.3%，aVR導(dǎo)聯(lián)R/q比值≥0.75預(yù)測(cè)致命性心律失常的靈敏度和特異性分別為80.9%和83.7%;87%的aVR征陽(yáng)性患者發(fā)生致命性心律失常，而aVR征陰性者

30034）低致命性武器臨戰(zhàn)應(yīng)用觀念透析萬(wàn)向陽(yáng)（湖北警官學(xué)院警察臨戰(zhàn)學(xué)系，湖北武漢，430034）中國(guó)警察的武器起初沿襲了軍隊(duì)的裝備，致命性武器的配備受其影響很深，但低致命性武器卻有自己獨(dú)特的路徑。從公安警察的實(shí)踐來(lái)看，多數(shù)警察缺乏對(duì)低致命性武器的性能了解，專項(xiàng)訓(xùn)練少，臨戰(zhàn)使用頻率低，經(jīng)驗(yàn)不足，產(chǎn)生了諸如：低致命性武器不必用、不會(huì)用、隨意用等觀點(diǎn)。本文歸納了五種低致命性武器臨戰(zhàn)應(yīng)用的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，采用案例佐證和邏輯推理等方法，對(duì)低致命性武器臨戰(zhàn)應(yīng)用中的配備、驗(yàn)

救首先甄別即刻致命性腹痛一一急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層；識(shí)別延遲致命性腹痛，特別是危重型急腹癥，如急性重癥胰腺炎、急性化膿性膽管炎、腹腔出血(腹主動(dòng)脈瘤破裂、肝或脾外傷破裂、腹部卒中等)、消化道大出血，絞窄性腸梗阻等，立即采取相應(yīng)的救治和預(yù)防措施。急救處理原則甄別即刻致命性腹痛及延遲致命性腹痛，及時(shí)有效處理。急救程序見(jiàn)圖1。生命體征的監(jiān)護(hù)，做心電圖檢查。開(kāi)通靜脈通道。疼痛劇烈時(shí)可用阿托品1mg靜注或(和)地西泮5～10mg靜注。嘔吐及腹脹者，放置胃引流管。對(duì)

的發(fā)生（包括非致命性心梗、非致命性卒中及血管性死亡）風(fēng)險(xiǎn)。新版指南推薦缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防氯吡格雷75毫克是首選之一，并且對(duì)氯吡格雷75毫克的用藥推薦上升為最高級(jí)別(1A)。不約而同的是，今年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)／美國(guó)腦卒中協(xié)會(huì)（AHA／ASA）更新的缺血性卒中指南推薦抗血小板藥物可以降低卒中再發(fā)以及其他心血管事件的危險(xiǎn)，并指出單用阿司匹林、阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫緩釋劑，或者單用氯吡格雷都是初始治療適合的選擇。