大眾滑雪損傷特征與評價(jià)——“三億人參與冰雪運(yùn)動”安全助力

吳曉華，朱志強(qiáng)，吳 瑛

中國從2013 年開始申辦冬奧會，在這個(gè)過程中，習(xí)近平總書記在出席索契冬奧會時(shí)就提出了帶動“三億人參與冰雪運(yùn)動”的號召。2015年7月31日北京冬奧會申辦成功后，中國冰雪運(yùn)動進(jìn)入飛速發(fā)展階段，特別是大眾滑雪運(yùn)動和滑雪產(chǎn)業(yè)持續(xù)升溫，滑雪已經(jīng)成為中國參與人數(shù)增長最快的運(yùn)動之一[1]。與此同時(shí)，大眾滑雪損傷事故的發(fā)生也隨著參與人群的激增而水漲船高，滑雪傷害事故的頻發(fā)引發(fā)了民眾對參與滑雪運(yùn)動的擔(dān)憂。在滑雪“熱”不斷升溫的同時(shí)，滑雪損傷的增加無疑阻礙了中國滑雪運(yùn)動的推廣和普及，影響了滑雪場所的安全運(yùn)營，限制了滑雪產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，成為滑雪場和管理部門面臨的棘手問題。國家體育總局發(fā)布等相關(guān)部門出臺了《帶動“三億人參與冰雪運(yùn)動”實(shí)施綱要（2018—2022）》[2]《滑雪運(yùn)動發(fā)展規(guī)劃（2016—2025）》[3]等規(guī)劃。文件中強(qiáng)調(diào)在發(fā)展冰雪運(yùn)動和擴(kuò)大參與人群的同時(shí)，要提升安全保障，抓好安全監(jiān)管工作，滑雪安全已經(jīng)成為滑雪運(yùn)動推廣不可回避的重要議題。為進(jìn)一步推動我國“三億人參與冰雪運(yùn)動”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，更好地促進(jìn)滑雪運(yùn)動科學(xué)參與和安全推廣，有針對性地進(jìn)行損傷預(yù)防和安全管理，對大眾滑雪損傷的研究勢在必行。

國外關(guān)于滑雪損傷的研究已相對成熟，研究成果對滑雪損傷預(yù)防、運(yùn)動推廣、滑雪場管理以及安全政策制定起到積極的引導(dǎo)和支持作用[4-6]。從文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間看，關(guān)于大眾滑雪損傷的研究于20世紀(jì)40年代就已開始，早在1943年，JOHN R.MORITZ就曾在《JAMA》發(fā)表了關(guān)于滑雪損傷的文章[7]。隨著滑雪設(shè)施設(shè)備改進(jìn)、器材更新和滑雪技術(shù)的進(jìn)步，關(guān)于滑雪損傷的研究日益豐富，大量研究出現(xiàn)在90年代以后。從文獻(xiàn)出版物來源看，滑雪損傷的文章多發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上，如《英國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》《美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》等，國外滑雪損傷研究成果學(xué)術(shù)權(quán)威性較高。從國家和地區(qū)分布來看，美國、奧地利、挪威等國家的發(fā)文量較多，研究機(jī)構(gòu)以因斯布魯克大學(xué)、挪威體育科學(xué)學(xué)院、薩爾斯堡大學(xué)等較為突出，且研究者對滑雪損傷進(jìn)行了很多長期深入的研究，這些國家地區(qū)有較強(qiáng)的科研基礎(chǔ)。

反觀國內(nèi)，關(guān)于大眾滑雪損傷的研究整體滯后，一是國內(nèi)研究始于20 世紀(jì)80 年代，早期文章多是轉(zhuǎn)載的外文文獻(xiàn)[8-10]，1995 年以后逐漸有關(guān)于滑雪損傷的本土研究，截至2020 年，中國知網(wǎng)中以“滑雪損傷”為主題的中文期刊不足百篇，國內(nèi)該領(lǐng)域研究遠(yuǎn)不及冬奧會帶來的滑雪市場的繁榮。二是在損傷率表述、損傷評價(jià)等方面經(jīng)常出現(xiàn)應(yīng)用錯(cuò)誤和認(rèn)知偏差，大眾滑雪損傷特征評價(jià)等方面尚未與國際研究接軌。因此，通過對大眾滑雪損傷評價(jià)及特征的研究，旨在進(jìn)一步推動“三億人參與冰雪運(yùn)動”綱要的順利實(shí)施，提高我國滑雪場管理者、監(jiān)管部門、從業(yè)者和參與者對滑雪損傷的科學(xué)認(rèn)知，傳播科學(xué)有效的預(yù)防手段，為更多人參與冰雪運(yùn)動提供科學(xué)依據(jù)，為國內(nèi)滑雪損傷的后續(xù)研究提供更多鏡鑒。

1 大眾滑雪損傷發(fā)生率評價(jià)方法與分布特征

1.1 大眾滑雪損傷發(fā)生率評價(jià)方法

滑雪損傷發(fā)生率（injury incidence），也稱損傷率，國際上常用的評價(jià)表示方式有3 種（見表1）[11-18]，第一種是絕對損傷率（absolute injury rate），絕對損傷率的統(tǒng)計(jì)相對可靠，評價(jià)計(jì)算時(shí)需要明確總體滑雪人次和損傷人次。第二種是相對損傷率（relative injury rate），當(dāng)不能夠準(zhǔn)確計(jì)算滑雪總?cè)舜螘r(shí)，相對損傷率不失為一種可行的計(jì)算方式，因?yàn)槔|車每天運(yùn)行的次數(shù)是相對固定的，但不同滑雪區(qū)域一日纜車運(yùn)行次數(shù)又因雪道長度而出現(xiàn)較大差異，因而該損傷評價(jià)方法存在一定局限性。第三種平均天損傷率（mean days between injury，MDBI），該方法實(shí)際上是絕對損傷率的逆算，這種方法更多用來描述局部損傷發(fā)生率。以上3 種滑雪損傷率的評價(jià)表示方法各有利弊，國際上以第一種評價(jià)方法為主流，但具體采用哪種方法要根據(jù)實(shí)際研究需要來決定。

表1 大眾滑雪損傷發(fā)生率評價(jià)方法Table 1 Recreational Skiing Injury Incidence in Different Evaluate Ways

此外，國際上競技滑雪損傷率與大眾滑雪在計(jì)算單位上存在差異。由于競技滑雪損傷發(fā)生率相對較高，競技滑雪的絕對損傷率是以每100 名滑雪運(yùn)動員中損傷發(fā)生的次數(shù)來表述[19-20]；其相對損傷率則以每1 000 次競賽滑行中損傷發(fā)生次數(shù)來表示[21-22]。國內(nèi)大眾滑雪損傷的研究中，余家闊[23]首次指出“每1 000滑雪日的傷病人次是衡量滑雪損傷多少的國際通用標(biāo)準(zhǔn)”，他對當(dāng)時(shí)中國117名雪上項(xiàng)目運(yùn)動員進(jìn)行分析中，指出中國滑雪損傷率為“1.56/1 000”。事實(shí)上，該文分析的是競技滑雪，損傷發(fā)生率應(yīng)以100 滑雪者為統(tǒng)計(jì)單位，但該研究將大眾滑雪損傷率與競技滑雪損傷率進(jìn)行了混淆。然而，該文仍是當(dāng)時(shí)滑雪損傷研究中比較前瞻的，遺憾的是，目前國內(nèi)大眾滑雪損傷的研究中很少使用這一通用標(biāo)準(zhǔn)，說明國內(nèi)在大眾滑雪損傷研究領(lǐng)域還很薄弱，滑雪損傷評價(jià)尚未與國際接軌。

1.2 大眾滑雪損傷發(fā)生率分布特征

不同時(shí)期不同國家和地區(qū)的滑雪損傷發(fā)生率有較大差異?？v觀大眾滑雪損傷發(fā)展歷程，大眾滑雪損傷發(fā)生率的變化大致可以分為3 個(gè)階段（見表2）。第一，損傷發(fā)生高發(fā)期（20世紀(jì)50至70年代），根據(jù)1957年美國國家滑雪巡邏隊(duì)（The National Ski Patrol，NSP）的報(bào)告，不同滑雪場每1 000 滑雪人次的損傷率從2.2~13.0 不等，報(bào)告指出當(dāng)時(shí)超過80%的傷害發(fā)生在30 歲以下的滑雪者身上，且大多數(shù)傷及下肢，約三分之一的損傷是骨折，這一時(shí)期很多研究顯示的損傷率和損傷程度都非常高[24-26]。第二，損傷發(fā)生下降期（20世紀(jì)70 至90 年代），這一階段由于滑雪板、雪鞋和滑雪技術(shù)都在不斷發(fā)展，滑雪損傷的模式逐漸發(fā)生變化。以美國為代表的大眾滑雪損傷率開始下降，美國國家滑雪聯(lián)合會NSAA（National Ski Areas Associa‐tion）進(jìn)行了為期10年的跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)雙板滑雪和單板滑雪的損傷率都有所下降[16，27]。無獨(dú)有偶，JOHN‐SON[28]通過26年的數(shù)據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，1972年滑雪損傷率為5/1 000~8/1 000 不等，到1998 年已經(jīng)下降到1.9/1 000，整體下降三倍，因而這一時(shí)期整體滑雪損傷率經(jīng)歷了下降過程。第三，損傷發(fā)生穩(wěn)定期（2001 至今），隨著場地器材的改進(jìn)和安全管理不斷完善，這一時(shí)期大眾滑雪損傷發(fā)生率基本維持在1/1 000~3/1 000之間[29]，特別是奧地利、德國的損傷率更是維持在1/1 000 左右。但由于單板滑雪人群的增加，損傷發(fā)生率近來又出現(xiàn)了新增長趨勢，美國NSAA 數(shù)據(jù)分析顯示，雙板滑雪的損傷發(fā)生率平均為2.5/1 000，單板滑雪的損傷發(fā)生率平均為6.1/1 000，單板滑雪損傷發(fā)生率明顯高于雙板滑雪[16]。從國外大眾滑雪損傷率的變化歷程來看，一方面國際上滑雪損傷發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，且監(jiān)控體系已經(jīng)相對成熟；另一方面也可反映出，大眾滑雪損傷發(fā)生率的降低不是一蹴而就的事情，而是一個(gè)長期系統(tǒng)的管理過程。

表2 不同時(shí)期不同國家滑雪損傷發(fā)生率Table 2 Skiing Injury Rate in Different Countries at Different Times

此外，與大眾滑雪損傷率有關(guān)的還包括死亡率和局部損傷率。局部損傷率一般以每萬人次發(fā)生損傷的次數(shù)來統(tǒng)計(jì)，如美國1996-2010 年間頭部損傷率為3.14/10 000[42]。大眾滑雪死亡率是以每百萬人次發(fā)生重大傷害（fatalities per million）和致命傷亡數(shù)來表示[43]。根據(jù)美國NSAA 統(tǒng)計(jì)，美國每年滑雪人次在5 000 萬以上，其中約有40 人發(fā)生嚴(yán)重致命傷害（癱瘓、嚴(yán)重頭部受傷或死亡），即每百萬人次會有1 人因滑雪而喪命，且男性致命傷多于女性，雙板滑雪致命傷多于單板滑雪[44]。目前我國還沒有專門滑雪損傷監(jiān)測部門，因此，無論是正常大眾滑雪損傷率或者因滑雪而發(fā)生的重大傷亡，都缺少準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

2 大眾滑雪損傷部位與損傷類型特征

2.1 大眾滑雪損傷部位特征

所有大眾滑雪損傷中，膝部是最常見的損傷部位，約占整體損傷的三分之一[18，39，45]，其次是小腿和腳踝，因此下肢特別是膝部損傷成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。由JOHNSON和ETTLINGER統(tǒng)計(jì)的一項(xiàng)長達(dá)32年的回顧性研究分析顯示，脛骨骨折的發(fā)生率在19 世紀(jì)70 至 90 年代保持穩(wěn)定，然而 ACL（Anterior Cruciate Ligament）損傷的比例這一時(shí)期迅速增加，從1972 年的4%增加到1990 年的20 %以上，直到90 年代以后ACL 損傷才開始趨于平穩(wěn)[29，46]。國際上對滑雪ACL損傷的研究層出不窮，在關(guān)于ACL 損傷的性別差異上，在大眾滑雪人群中女性膝關(guān)節(jié)損傷比例（51%～57.4%）明顯高于男性（21%～30.1%）[47-48]，但在競技性滑雪中，統(tǒng)計(jì)學(xué)上并沒有顯著的性別差異[49]。有關(guān)膝關(guān)節(jié)及ACL 損傷原因的分析中，器材因素、體能、雪況、坡度以及天氣等環(huán)境因素都被認(rèn)為是影響滑雪膝關(guān)節(jié)損傷的危險(xiǎn)因素[48，50-51]。最近一項(xiàng)研究表明，降低雪板脫落器（固定器）ISO 標(biāo)準(zhǔn)的15%，可能是防止膝部損傷的一項(xiàng)有效措施，尤其對女性滑雪者有益[52]。

大眾滑雪常見損傷部位中，頭部損傷是除膝損傷外發(fā)生頻率較多的部位，不同研究報(bào)告中，頭部受傷比占到 9%~19%[41，53-54]，其中，創(chuàng)傷性腦損傷 TBI（Trau‐matic Brain Injury，頭部外傷、腦震蕩和顱內(nèi)傷）是大眾滑雪中導(dǎo)致死亡的主要原因[55-56]。一旦發(fā)生頭部損傷，可能導(dǎo)致終生的健康問題或?yàn)?zāi)難性傷亡，因此頭部損傷預(yù)防的成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)，特別是頭盔使用效果的研究[57-58]。首個(gè)提出在滑雪中使用頭盔的是HAID，他在一項(xiàng)關(guān)于奧地利滑雪損傷的研究中指出，如果佩戴頭盔可能會減少頭部損傷的嚴(yán)重程度[59]。最有代表性的是瑞士神經(jīng)外科醫(yī)生OH SOOYOUNG[60]，早在1983 年他就提出應(yīng)強(qiáng)制17 歲以下兒童使用頭盔，并成為佩戴滑雪頭盔的主要倡導(dǎo)者。此后，在各種頭盔對滑雪損傷預(yù)防效果的研究報(bào)告顯示，頭盔使用和降低頭部損傷風(fēng)險(xiǎn)之間的效果關(guān)系從22%到60%不等[55，58]。但也有研究者持不同觀點(diǎn)，DICK‐SON[61]通過2008 至2012 年加拿大的滑雪損傷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，頭盔使用的增加（從69%增加到80%）并沒有減少頭部傷害的發(fā)生，只有割傷是隨頭盔使用增加而顯著減少的頭部損傷類型，頭盔效力的證據(jù)受到質(zhì)疑。還有研究認(rèn)為戴頭盔可能會給人一種錯(cuò)誤的安全感，可能導(dǎo)致滑雪者發(fā)生更具挑戰(zhàn)性或更危險(xiǎn)的滑雪行為，從而增加滑雪損傷的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在未成年人中風(fēng)險(xiǎn)更高。綜合來看，盡管頭盔在預(yù)防頭部損傷方面的精確程度存在爭議，但大量研究還是贊成在滑雪中使用頭盔，并一致認(rèn)同兒童和青少年在滑雪時(shí)應(yīng)該佩戴頭盔。

大眾滑雪損傷部位的特征分析一般依照解剖部位進(jìn)行細(xì)致分類，不同研究分類不盡相同，概括的分為上肢傷、下肢傷、頭部傷和軀干傷[15，62]，還有一些專門針對某個(gè)部位損傷的研究，如頭面部損傷、肩部損傷、腹部損傷等[63-64]。由于單板滑雪與雙板滑雪所使用的器材和運(yùn)動力學(xué)特征不同，因此損傷的機(jī)制和損傷部位也有區(qū)別，整體上，高山滑雪多以下肢損傷較多，單板滑雪則以上肢肩部、腕部、臂部損傷居多[15，41]。

2.2 大眾滑雪損傷發(fā)生的類型特征

關(guān)于大眾滑雪損傷類型特征，多含在整體損傷評價(jià)中。大眾滑雪損傷類型中最常見的為扭傷，其他損傷類型還包括挫傷、骨折、脫臼、腦震蕩等，其中骨折在單雙板滑雪中的發(fā)生比例和關(guān)注度較高[14，27]。1985年UNGERHOLM[65]對113 名兒童骨折患者的分析顯示，有3/4 的損傷者在事故發(fā)生時(shí)脫落器沒有自動脫落，說明當(dāng)時(shí)的器材是導(dǎo)致骨折的很大原因。2001年，挪威國家損傷注冊中心（Norwegian National Inju‐ry Register，NNIR）6 年記錄的7 966 名損傷者中，仍然有30.2%損傷類型為骨折，其中單板滑雪損傷人數(shù)明顯增加[27]。無獨(dú)有偶，2016 年 STENROOS[66]對 363 名下肢骨折患者的研究顯示，青少年骨折比例仍然偏高，且骨折類型多以脛骨骨干為主。2018年最新研究中，奧地利記錄在案的1 844 起滑雪事故中，仍有51.2%的人發(fā)生骨折[67]?？梢姡蟊娀p傷中，骨折一直是較為嚴(yán)重的損傷類型，且沒有明顯下降的趨勢，而造成這一困境的原因?qū)W界尚缺乏直接證據(jù)和充分解釋。

此外，創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）也是需要重點(diǎn)關(guān)注的損傷類型，因?yàn)門BI 是導(dǎo)致滑雪死亡和災(zāi)難性傷害的主要原因[56，68]。一方面，這類損傷會給滑雪者帶來較多后遺癥，另一方面也會給社會造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而對頭部損傷研究一直在進(jìn)行[69-70]。雖然頭盔能夠整體上降低頭部損傷，但有些研究發(fā)現(xiàn)盡管頭盔使用增加，滑雪中TBI 損傷的發(fā)生率并沒有減少[71-72]。有研究認(rèn)為，這可能與雪地公園的增多有關(guān)，為適應(yīng)高難動作修建的雪地公園，可能會增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)，更容易發(fā)生骨折或腦震蕩損傷[73-74]。不難看出，雖然大眾滑雪損傷率和損傷部位隨著時(shí)代的發(fā)展出現(xiàn)動態(tài)變化，但對滑雪者影響比較嚴(yán)重的骨折和創(chuàng)傷性腦損傷，在滑雪損傷類型中卻沒有明顯的變化痕跡，因而成為滑雪安全始終關(guān)注的話題。

3 大眾滑雪損傷程度評價(jià)方法與分布特征

3.1 大眾滑雪損傷嚴(yán)重程度評價(jià)方法

國際上關(guān)于大眾滑雪損傷嚴(yán)重程度的評價(jià)主要通過 AIS（Abbreviated Injury Scale）分級和 ISS 評分（Injury Severity Score）兩種方法進(jìn)行。AIS 是對損傷進(jìn)行分級的一個(gè)簡單方法，是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，用一種簡單的數(shù)字編碼來表示損傷的程度[75]。該方法1969 年被開發(fā)應(yīng)用，使用中先后修訂版本改進(jìn)，目前AIS 方法將損傷分為六級并用數(shù)字表示：1=輕微傷、2=輕傷、3=中傷、4=重傷、5=危重、6=致命[76]。這種方法的優(yōu)點(diǎn)一是可以適用于多種原因?qū)е碌膿p傷；二是既適用于大數(shù)據(jù)樣本，又適用于小數(shù)據(jù)樣本；三是損傷描述以解剖學(xué)概念為基礎(chǔ)，容易識別判斷。但這種評分方法也有一定局限，AIS只評定損傷本身，對損傷造成的長期后果并不評價(jià)，且只能反映一個(gè)部位的損傷程度，對同時(shí)發(fā)生的多處損傷沒有區(qū)分。

與AIS 損傷分級對應(yīng)的是1974 年BAKER[75]提出的ISS 損傷嚴(yán)重度評分法，這種評分與死亡率的關(guān)系更密切。此法將人體分為6個(gè)區(qū)域：頭頸（包括頸椎）、頜面、胸（包括胸椎）、腹（包括腰椎和盆腔臟器）、四肢（包括骨盆）、體表。對于單一部位損傷可用AIS 說明其嚴(yán)重程度，而多發(fā)傷者則需要使用ISS評分法。ISS值為三個(gè)最嚴(yán)重部位AIS 值的平方和，每個(gè)損傷部位取一個(gè)最高值，不超過3 部位，即ISS=AIS2+AIS2+AIS2，分值范圍為1~75，損傷程度越高ISS 評分?jǐn)?shù)值越高，一般認(rèn)為ISS ≤15 為輕傷，≥ 16 為重傷，≥ 25 為危重傷。ISS 評分為75 時(shí)見于兩種情況：一種是有3個(gè)AIS 為5 的損傷，另一種是任何一個(gè)損傷為6 時(shí)，ISS 就自動確定為75 分。此外，芬蘭研究者STEN‐ROOS[15]將滑雪損傷嚴(yán)重程度按照需要護(hù)理層次分為四個(gè)類別，該分類按照醫(yī)療救護(hù)程度進(jìn)行劃分，但該方法未能得到廣泛使用。

3.2 大眾滑雪損傷程度的分布特征

使用標(biāo)準(zhǔn)化的損傷評價(jià)方法已經(jīng)成為滑雪損傷評價(jià)的必要手段。國際上較早將ISS 損傷評分運(yùn)用到滑雪損傷的是挪威研究者BERGSTRSM[76]，他對90 年代的183 名滑雪損傷者的分析中ISS 平均值為3.6，男性和女性在損傷嚴(yán)重程度上沒有差別，但I(xiàn)SS值在年輕群體中更高，雙板發(fā)生損傷的嚴(yán)重程度更高，且腹部損傷的嚴(yán)重程度要高于其他部位。而GI‐RARDI[77]通過 2002—2005 年奧地利的 2 511 名雙板滑雪和843 名單板滑雪損傷者的研究發(fā)現(xiàn)，男性（ISS=3.62）損傷嚴(yán)重程度要比女性（ISS=2.91）更高，外地人（ISS=4.0）比當(dāng)?shù)厝耍↖SS=2.6）損傷嚴(yán)重程度更高，并且高級滑雪者損傷程度（3.4）會高于初、中級滑雪者（2.7）。2017 年，MILAN[78]通過16 年的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，青少年滑雪損傷嚴(yán)重程度較高，ISS 值平均為9，主要源于不戴頭盔的滑雪者頭部損傷嚴(yán)重程度較高。整體而言，國際上研究結(jié)論較為一致的是男性損傷程度高于女性，青少年高于成年人，盡管單板滑雪者的損傷率會更高，但雙板滑雪者的損傷程度整體高于單板滑雪者。

4 結(jié)論與建議

在滑雪運(yùn)動蓬勃發(fā)展的歷程當(dāng)中，大眾滑雪損傷在全世界范圍內(nèi)普遍存在，隨著場地、器材使用、技術(shù)發(fā)展的影響，大眾滑雪損傷特征和損傷評價(jià)也形成一些規(guī)律和共識。（1）國外關(guān)于大眾滑雪損傷的研究起步早，成果豐碩，我國20 世紀(jì)末才開始有研究者對大眾滑雪損傷進(jìn)行關(guān)注，整體研究起步晚，研究層次相對表淺。（2）大眾滑雪損傷率的評價(jià)包括絕對損傷率、相對損傷率和平均損傷率，且損傷率大致經(jīng)歷了高發(fā)期、下降期和穩(wěn)定期三個(gè)階段。（3）大眾滑雪損傷特征顯示，高山滑雪以下肢損傷居多，單板滑雪以上肢損傷居多；骨折一直是較嚴(yán)重的損傷類型，且多年來骨折發(fā)生率沒有明顯下降。（4）損傷嚴(yán)重程度的評價(jià)中AIS 和ISS 是評價(jià)大眾滑雪損傷程度常用方法，其特征顯示雙板滑雪損傷嚴(yán)重程度高于單板，男性高于女性。此外，研究中發(fā)現(xiàn)國外多以縱向研究為主，有很多長達(dá)5 年、10 年甚至更久的跟蹤數(shù)據(jù)，說明國外滑雪安全管理體系相對健全，折射出大眾滑雪損傷安全預(yù)防是一個(gè)長期持續(xù)的管理過程。

面對中國2022 冬奧會歷史機(jī)遇，中國滑雪產(chǎn)業(yè)發(fā)展正值轉(zhuǎn)型期?；诖耍芯科谕麖男袠I(yè)發(fā)展需求的角度為監(jiān)管部門和研究者提供一些建議：（1）研究視野上，應(yīng)主動參考國外大眾滑雪損傷研究經(jīng)驗(yàn)和研究范式，積極關(guān)注國內(nèi)外研究動態(tài)，立足于國內(nèi)外需求，找準(zhǔn)研究方向和焦點(diǎn)問題，如青少年損傷逐年增加問題。（2）大眾滑雪損傷發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)和描述上，盡量運(yùn)用國際通用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對我國大、中、小不同類型滑雪場，南北方不同地域滑雪場，室內(nèi)室外不同類別滑雪場的損傷發(fā)生率展開針對性調(diào)查研究，探尋其中的差異，為損傷預(yù)防提供安全預(yù)警依據(jù)和針對性的預(yù)防策略；（3）損傷程度研究需收集詳實(shí)可靠的調(diào)查數(shù)據(jù)，根據(jù)AIS 和ISS 評分標(biāo)準(zhǔn)盡快與國際接軌，考察我國大眾滑雪損傷的嚴(yán)重程度，為我國滑雪場所重大安全事故處理及評定提供監(jiān)測數(shù)據(jù)。（4）大眾滑雪損傷特征要深入分析中國大眾滑雪損傷的群體差異、項(xiàng)目差異和空間差異，如兒童滑雪損傷、新興項(xiàng)目滑雪損傷、室內(nèi)滑雪場損傷等，為后奧運(yùn)時(shí)代大眾滑雪可持續(xù)發(fā)展提供安全教育認(rèn)知和推廣理念支持。（5）深入分析我國大眾滑雪損傷的影響因素，探究損傷機(jī)制和有效預(yù)防策略，在某些熱點(diǎn)問題和疑難問題上進(jìn)行持續(xù)關(guān)注和跟蹤研究，與國際研究形成交叉驗(yàn)證。六是要將大眾滑雪損傷與安全管理、政策法規(guī)相融合，深耕我國滑雪行業(yè)發(fā)展需求，融合現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)，提出適合我國國情的大眾滑雪損傷安全預(yù)防體系和管控辦法，促進(jìn)國家滑雪損傷監(jiān)控體系的完善和大數(shù)據(jù)管理平臺的建設(shè)，縮短與國外滑雪強(qiáng)國在滑雪損傷預(yù)防和雪場安全管理上的差距。

北京冬奧會的申辦、籌辦和舉辦，對于中國滑雪運(yùn)動的推廣和產(chǎn)業(yè)發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的推動作用。2022 恰逢中華民族偉大復(fù)興第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的節(jié)點(diǎn)，隨著“三億人參與冰雪運(yùn)動”的深入實(shí)施，我國后冬奧時(shí)期大眾滑雪運(yùn)動將持續(xù)得到推廣和普及。通過安全預(yù)警、信息監(jiān)管、教育培訓(xùn)、政策法規(guī)、救援保險(xiǎn)等多層面共同發(fā)力，將有助于消解人們對滑雪損傷的擔(dān)憂，降低我國大眾滑雪損傷發(fā)生，從而不斷完善我國滑雪安全管理體系。同時(shí)，隨著人們對滑雪安全的科學(xué)認(rèn)知和深入了解，將有利于滑雪運(yùn)動參與的良性循環(huán)，促進(jìn)滑雪產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)我國冰雪強(qiáng)國的圓夢旅程。