關(guān)于構(gòu)建社區(qū)心理服務(wù)體系的調(diào)研報(bào)告
——以內(nèi)蒙古自治區(qū)為例

■ 張麗英，張子軒，韓 英

（興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

建設(shè)“健康中國”己成為國家戰(zhàn)略，維護(hù)人民健康是我們黨性質(zhì)和宗旨的重要體現(xiàn)[1]，黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關(guān)于制訂國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》[2]，提出了“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”的重大任務(wù)。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府也印發(fā)了《健康內(nèi)蒙古行動實(shí)施方案》[3]。

人體在軀體、心理、社會適應(yīng)和道德這幾個(gè)方面同時(shí)健全，才算得上真正的健康，從世界衛(wèi)生組織對健康所下的定義來看，心理健康是衡量一個(gè)人是否健康的非常重要的標(biāo)準(zhǔn)[4]。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出要加強(qiáng)心理服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)劃性管理[5]，而烏蘭浩特各盟市的心理服務(wù)體系建設(shè)工作落地較慢，存在著工作缺乏協(xié)調(diào)、服務(wù)內(nèi)容重復(fù)、場地和設(shè)施簡陋、服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)不規(guī)范、專業(yè)儀器利用率較低、心理輔導(dǎo)隊(duì)伍緊缺、輔導(dǎo)教師專業(yè)素質(zhì)不高、心理健康知識普及力度不夠、居民心理亞健康狀態(tài)嚴(yán)重等問題，居民對現(xiàn)有的社區(qū)心理健康服務(wù)的滿意度一般與居民心理健康服務(wù)需求之間表現(xiàn)出強(qiáng)烈的矛盾。

十九大報(bào)告中指出，加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)[6]。興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)兩個(gè)月，以內(nèi)蒙古8個(gè)盟市的社區(qū)居民為調(diào)查對象，通過線上問卷、線下座談等方式，了解社區(qū)居民心理健康知識科普現(xiàn)狀及心理健康服務(wù)需求，力求為構(gòu)建社區(qū)心理服務(wù)體系提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)及初步設(shè)想。

一、調(diào)研方法及調(diào)研對象基本情況

本課題小組采用了問卷調(diào)研法和實(shí)地座談法，由小組成員通過微信朋友圈及微信群發(fā)放問卷2107份，其中內(nèi)蒙古居民1838份（未知具體盟市的424人），264人來自區(qū)外各省市。實(shí)地走訪座談呼和浩特市、赤峰市、通遼市、呼倫貝爾市、興安盟近200人。本調(diào)研報(bào)告主要以內(nèi)蒙古居民1838份問卷調(diào)查結(jié)果為支撐。調(diào)研對象基本情況見表1。

表1 調(diào)研對象基本情況

二、社區(qū)居民心理健康相關(guān)知識數(shù)據(jù)

1.對心理健康內(nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)的把握：74.51%的居民認(rèn)為身體健康、無心理疾病就是心理健康。

2.對心理行為問題的認(rèn)識：79.4%的居民認(rèn)為是悲觀抑郁，78.36%的居民認(rèn)為是思想偏激，73.37%的居民認(rèn)為是性格孤僻。

3.對心理行為問題的應(yīng)對：41.53%的居民認(rèn)為心理問題會根據(jù)情況而隨時(shí)間的推移發(fā)生變化，29.14%的居民認(rèn)為心理問題不會隨時(shí)間的推移而消失，10.29%的居民認(rèn)為心理問題的解決會隨時(shí)間的推移發(fā)生變化。

三、社區(qū)居民心理服務(wù)需求調(diào)查

（一）尋求心理幫助的心理感受

1/3的居民不在乎別人的看法，部分居民會有這方面的顧慮，但還是會去尋求專業(yè)幫助。僅有少部分的居民會擔(dān)心身邊人的非議，不好意思去做心理咨詢。

（二）心理服務(wù)項(xiàng)目需求分析

通過調(diào)研結(jié)果顯示，居民對壓力調(diào)試與情緒管理、學(xué)業(yè)指導(dǎo)、家庭教育與親子關(guān)系相關(guān)內(nèi)容、就業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)、職場人際關(guān)系、婚戀指導(dǎo)均有需求。大部分居民希望通過心理咨詢急待解決情緒宣泄、壓力緩解的問題（見圖1）。

圖1 居民心理服務(wù)項(xiàng)目需求分析

（三）心理健康知識需求調(diào)研

有大部分的居民對心理健康的科普知識有需求，另有居民對心理疾病的預(yù)防及對心理疾病的種類和癥狀有需求。超過三分之一的居民需要了解尋求心理救助的途徑（詳見圖2）。

圖2 心理健康知識需求情況

（四）獲取心理健康知識的途徑調(diào)研

目前，居民通過電視、廣播、報(bào)刊、專家講座、社區(qū)科普宣傳欄獲取、電話咨詢及其他方式來獲取心理健康教育知識，獲取方式較為傳統(tǒng)（詳見圖3）。

圖3 獲取心理健康知識的途徑

（五）希望獲得的心理服務(wù)方式調(diào)研

大部分居民會選擇一對一面對面咨詢，居民表示愿意參加定期舉辦的心理講座、心理互助小組，以及選擇網(wǎng)絡(luò)咨詢。對社區(qū)心理專欄宣傳和熱線電話咨詢傾向較小（詳見圖4）。

圖4 獲得心理服務(wù)的方式

（六）建立社區(qū)心理咨詢機(jī)構(gòu)態(tài)度的調(diào)研：有81.68%的居民認(rèn)為有必要在社區(qū)建立心理咨詢機(jī)構(gòu)，說明居民對心理咨詢的需求較為迫切。

（七）適合社區(qū)心理健康工作從業(yè)人員的調(diào)研

88.94%的居民認(rèn)為社區(qū)心理健康教育工作者應(yīng)該由心理學(xué)專業(yè)人士擔(dān)任，32.46%的居民認(rèn)為社區(qū)工作者適合擔(dān)任此項(xiàng)工作，還有28.14%的居民認(rèn)為教師也可承擔(dān)此項(xiàng)工作（詳見圖5）。結(jié)果顯示，從事心理健康教育工作的工作人員更需要具有專業(yè)知識。

圖5 適合社區(qū)心理健康工作從業(yè)人員

（八）對心理健康工作建議的調(diào)研

74.66%的居民建議要進(jìn)行心理健康知識的普及，72.71%的居民建議加大心理健康宣傳力度。64.97%的居民也提出了進(jìn)行心理測評的建議（詳見圖6）。

圖6 對心理健康工作的建議

四、社區(qū)心理服務(wù)體系構(gòu)建結(jié)論

（一）民眾日益增強(qiáng)的心理服務(wù)需求尚未得到充分滿足

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性與青年人對自身心理狀態(tài)滿意度較低，心理服務(wù)需求較強(qiáng)。各年齡段民眾對心理健康內(nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)的把握、對心理行為問題的認(rèn)識、對心理行為問題的應(yīng)對等心理素養(yǎng)水平不高，對心理健康的認(rèn)識和心理疾病的預(yù)防科普知識需求量較大，選擇專業(yè)服務(wù)時(shí)傾向選擇人際交往建議及發(fā)泄情緒、緩解壓力。

（二）著力在部門協(xié)作上下功夫

1.社會心理服務(wù)體系建設(shè)必須切實(shí)打造黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作的推進(jìn)格局。各地市縣區(qū)建立健全由黨政負(fù)責(zé)同志任組長的社會心理服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由政法委、衛(wèi)生、教育、公安、民政等部門的有關(guān)負(fù)責(zé)同志組成，政府應(yīng)在其中發(fā)揮重要作用。

2.推動社會心理服務(wù)體系建設(shè)重心向基層下移，充分發(fā)揮社區(qū)(村)最基本的社會組織作用。建立社區(qū)心理服務(wù)中心，心理服務(wù)逐漸融入基層，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可或缺的一部分[7]。心理服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)(村)家庭、學(xué)校、企事業(yè)單位等普及心理健康知識，關(guān)注退役軍人、失獨(dú)老人、留守兒童、社區(qū)矯正人員等特殊人群。

3.充分發(fā)揮高校及醫(yī)院服務(wù)社會的職能。政府應(yīng)加強(qiáng)與社會組織的交流合作，讓社會力量注入社區(qū)心理服務(wù)體系。社區(qū)可以設(shè)置兼職崗位，吸引具有心理學(xué)知識的、愿意提供心理學(xué)服務(wù)并有心理服務(wù)資質(zhì)的志愿者加入社區(qū)心理服務(wù)隊(duì)伍[8]，也可以由社區(qū)(村)以購買公共服務(wù)的方式，將社會心理服務(wù)交給有資質(zhì)的教育及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮高校及醫(yī)院專業(yè)隊(duì)伍集中的優(yōu)勢，為居民提供多元服務(wù)內(nèi)容及個(gè)性化服務(wù)。因社區(qū)(村)心理服務(wù)的關(guān)注點(diǎn)是預(yù)防，而非治療，故應(yīng)以高校心理服務(wù)隊(duì)伍為主。

4.豐富社區(qū)心理服務(wù)內(nèi)容與形式。社區(qū)(村)心理服務(wù)的重點(diǎn)是關(guān)注正常人，而非異常人，服務(wù)對象主要是正常人群，開展心理健康知識普及性講座，家庭、鄰里、夫妻、親子、團(tuán)隊(duì)合作等主題工作坊及青少年適應(yīng)性和發(fā)展性心理咨詢，要分析每一位居民的具體心理情況，開展具有針對性的服務(wù)。

5.政府要加大對社區(qū)心理服務(wù)的資金投入。配備專業(yè)的設(shè)施，依托社區(qū)綜治中心等場所設(shè)立個(gè)體心理咨詢室、團(tuán)體心理輔導(dǎo)室和戶外體驗(yàn)教育基地，為社區(qū)廣大群眾開展社會心理服務(wù)和為特殊人群提供心理健康服務(wù)[9]。政府要為社區(qū)心理服務(wù)承擔(dān)部分必要費(fèi)用，政府可以考慮將社區(qū)心理健康服務(wù)作為醫(yī)保體系的一部分。建立心理援助服務(wù)平臺，建立24小時(shí)12320公共衛(wèi)生公益熱線和24小時(shí)陽光心理援助熱線服務(wù)。

6.普及心理健康知識，加大心理科普宣傳力度。心理健康知識科普宣傳是最基本的工作形式。倡導(dǎo)每個(gè)人都是自身心理健康第一責(zé)任人的理念，讓心理健康知識、行為和技能成為居民普遍具備的素質(zhì)和能力。通過多種媒體包括電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、宣傳折頁、科普宣傳欄等形式開展心理健康科普宣傳。與科協(xié)、電視臺、宣傳部等部門聯(lián)合舉辦心理科普類的知識競賽及科普講解大賽，通過比賽在相關(guān)行業(yè)及心理愛好者中選撥“心理科普宣講大使”，通過科普宣傳提高居民對心理健康的認(rèn)識。