對抗校園抑郁，我們還要走多遠(yuǎn)

李玉嬋

一次午讀課上，小浩突然趴在桌上痛哭流涕。我仔細(xì)詢問了他身邊的同學(xué)：上午并沒有同學(xué)與小浩發(fā)生矛盾，班里也沒有任何能引發(fā)他情緒波動的不愉快的事情發(fā)生，也就是說，小浩只是單純性情緒崩潰。而在此之前，表現(xiàn)乖巧且特別有禮貌的小浩，從未出現(xiàn)情緒異常的情況，雖偶爾上課會神游，但每次提醒后他總能主動認(rèn)錯，快速調(diào)整自己的狀態(tài)。

我把小浩帶到辦公室，靜靜地等他平復(fù)情緒?；謴?fù)正常情緒后，小浩告訴我：從九歲開始，他就時不時會出現(xiàn)類似情況，瞬間就覺得很傷心，想哭，覺得生活沒什么意思。特別是在晚上，他經(jīng)常因?yàn)殡y過睡不著覺，但又不敢告訴父母。

小浩的語氣很平淡，像在講述別人的事情。我的心不由得一緊，職業(yè)的敏感告訴我，小浩很可能得了抑郁癥，甚至已經(jīng)到了需要專業(yè)醫(yī)生干預(yù)和治療的程度。這次情緒爆發(fā)背后的訴求，是他努力邁出了艱難而勇敢的一步，在向我發(fā)出求助信號。

我告訴他，不要過于擔(dān)心和自責(zé)，我們的情緒和我們的身體一樣，也會生病，以致我們有時會控制不了情緒，但這不是我們自身的錯，是疾病引起的，是不由自主產(chǎn)生的。我們要做的是照顧好自己。如果難過了，就把情緒宣泄出來，如果需要幫助，老師會一直在。

見小浩能很好地接受我的話，我進(jìn)一步引導(dǎo)：“當(dāng)情緒生病的時候，有時只需要調(diào)整與休息，就會好起來。但有時情況會比較嚴(yán)重，不能夠自己痊愈，那就需要尋求老師、家長的幫助，甚至是醫(yī)生的治療。所以，我們不應(yīng)該對父母隱瞞，有時候小病不治就可能拖成頑疾。同樣，因?yàn)槔蠋煵⒉皇菍I(yè)的心理老師，不能提供更多的幫助，必要時我們要求助于心理醫(yī)生，獲得專業(yè)的幫助?！?/p>

小浩沉思了片刻，說：“老師，我有想過跟父母說，讓他們帶我去看心理醫(yī)生，但每次都說不出口。我媽還好，有時跟她說我心情不太好，還耐心問我怎么了。我爸脾氣很爆，一聽我說心情不好，就會罵我嬌氣矯情，說我性格脆弱，一丁點(diǎn)事情都耿耿于懷，沒有一點(diǎn)男子漢氣概。我現(xiàn)在不知道要怎么跟父母說，也不想說了。反正，那么久了，我也習(xí)慣了?！?/p>

我很難想象，眼前這個性格略靦腆的男孩，這幾年內(nèi)心經(jīng)歷了怎樣的掙扎和痛苦。尤其是那一句“習(xí)慣了”，深深刺痛了我的心，我決定跟家長好好溝通。

父母的接納

與小浩媽媽的第一次溝通并不順利，就像小浩說的那樣，媽媽果斷否認(rèn)小浩心理問題的存在。而且反復(fù)強(qiáng)調(diào)：小浩在很好的家庭環(huán)境里成長，父母一直陪在身邊，家庭氛圍也很輕松愉快，一家人和和睦睦，從未發(fā)現(xiàn)小浩有任何異常。小浩只是性格不夠開朗，心理承受能力較差，不存在心理方面的疾病。溝通無果，我只好再三叮囑小浩的媽媽要細(xì)心留意孩子的情緒和在家的安全。抑郁癥患者通常會伴隨著認(rèn)知的失調(diào)，覺得活著沒有意義，從而產(chǎn)生輕生的念頭。這是我最擔(dān)心小浩的地方。

第二次溝通，是小浩媽媽主動打來電話。那天晚上，小浩突然跑到小區(qū)的樓頂上痛哭，勸不下來，一直鬧騰到下半夜，小浩平復(fù)入睡了，驚魂未定的她才打電話過來。

我把心理課上同學(xué)們觀看的《開講啦》有關(guān)心理疾病的視頻，發(fā)給了小浩的媽媽。提醒她和小浩的爸爸一起觀看，認(rèn)真了解抑郁癥的相關(guān)知識。小浩的媽媽看完視頻后表示，自己先帶孩子去看醫(yī)生。她擔(dān)心與小浩爸爸溝通不好，脾氣又急又執(zhí)拗的爸爸會像往常一樣以惡語刺激到小浩。

我深知，得到父母的接納，是小浩“自我接納”的開始。只有父母從內(nèi)心接納小浩的病情，小浩才能獲得擺脫疾病的勇氣和力量。父母的陪伴與共情，是小浩療愈過程中不可或缺的支持。但因自身的局限，小浩的父母對抑郁癥沒有正確的認(rèn)識。因此，花更多的時間和精力與小浩的家長耐心溝通，向他們普及抑郁癥的基本常識，是亟待解決的問題。

我把小浩的爸爸單獨(dú)約到學(xué)校，向他科普了情緒障礙和心理疾病相關(guān)的知識。讓他對抑郁癥有基本的科學(xué)認(rèn)識，同時讓他明白，當(dāng)孩子“生病”的時候，認(rèn)知是非常態(tài)的。如果家長因此生氣，想通過批評、指責(zé)、攻擊，來教育孩子“改邪歸正”，不僅無濟(jì)于事，還會加重孩子的病癥。慶幸的是，小浩的爸爸反省了自己的行為，主動提出帶小浩去看醫(yī)生。

小浩的診斷報告很快就出來了，屬于重度抑郁。醫(yī)生建議吃藥，定期接受心理治療。最讓我欣慰的是，小浩和父母都能理解并積極配合。

同學(xué)的正視

接受治療后的小浩狀態(tài)明顯好了起來，開朗了不少。但因小浩在與同學(xué)的日常交往中，曾告訴身邊的小伙伴，自己被診斷為重度抑郁，導(dǎo)致同學(xué)們私下里議論紛紛。有些同學(xué)在與小浩發(fā)生口角矛盾時，當(dāng)面罵他“有精神病”，讓小浩很難接受。

與此同時，我發(fā)覺有幾個平日與小浩比較要好的女生，近期也常出現(xiàn)情緒低落、莫名哭泣等問題。她們都主動找心理老師咨詢過，并在老師的建議下去咨詢了心理醫(yī)生，最終排除了抑郁的可能。但此后同學(xué)之間卻總是拿“精神病”相互取笑。

初一學(xué)生剛跨入少年期，理性思維還沒有得到較好發(fā)展。同學(xué)之間既容易開過火的玩笑，帶來心理傷害；又會因?qū)ψ约赫J(rèn)識不足，導(dǎo)致在同伴的影響下迷失甚至放棄自我。有關(guān)心理研究表明，抑郁癥本身并不具有傳染性，但一個人的抑郁情緒和癥狀會傳染給身邊的人，讓他們出現(xiàn)相似的情緒問題。

針對班里的情況，我臨時召開了主題班會，陪孩子們學(xué)習(xí)心理健康常識，讓孩子們明白心理疾病是客觀存在的，每個人都或多或少會存在心理問題。抑郁癥也被稱為“心靈的感冒”“情緒感冒”，有些癥狀會比較輕微，可自動痊愈。但有些會比較頑固，僅僅靠我們自身的力量不足以對抗“病毒”，所以我們需要求助于家人和老師，甚至需要專業(yè)醫(yī)生的疏導(dǎo)和干預(yù)。因此，我們要正視自己和他人的情緒問題。對自我的情緒主動覺察，發(fā)現(xiàn)自己解決不了問題時，要勇敢邁出主動求助的一步。

而對于別人的不良情緒，要學(xué)會尊重。世上最難的事情就是感同身受。所以，如果不能做到真正體諒或安慰他人，就請保持沉默，尊重他人發(fā)泄情緒的權(quán)利。從心理學(xué)上來看，心理疾病不具有傳染性，但是情緒能。如果學(xué)生不會調(diào)控自己的情緒，很容易因情緒發(fā)酵而影響正常的學(xué)習(xí)和生活，甚至?xí)鹜瑢W(xué)間不良情緒傳染的“蝴蝶效應(yīng)”。因此，正視自己的情緒和他人的情緒同樣重要。我們要分得清自己的情緒和他人的情緒，并進(jìn)行積極調(diào)控。

班會課后，學(xué)生之間平靜了很多，大家不再拿別人的情緒開玩笑。但是他們畢竟還是心智尚未成熟的孩子，不管是在情緒的自我管理上，還是正視他人情緒方面，都有很多的功課要做。如何為抑郁癥學(xué)生打造一個良好的班級生態(tài)，變成班級管理中頗為棘手的一個問題，也是需要老師不斷努力去攻克的新課題。

打破自我心理防御機(jī)制

情緒的反復(fù)，是抑郁癥最明顯的病癥。在我慶幸小浩的治療效果明顯，自己可以松一口氣的時候，他的狀態(tài)又開始出問題了。幾乎每天，他都會在課堂上向科任老師打報告要上廁所，一開始能很快回班，老師們以為只是個人生理習(xí)慣，沒有特別留意，但后來小浩出去時間越來越長，以至于班主任不得不出去找他。

有一次，我出去找小浩，發(fā)現(xiàn)他一個人坐在校園小道樹下的石凳上。小浩看見我后，馬上自覺回了教室，眼睛卻帶著紅腫。還有一次，我在樓上靜靜觀察，發(fā)現(xiàn)他一個人在校園瞎逛了很久。等我靠近的時候，他眼里滿是淚水。正好下課鈴聲響起，他臉上立馬露出無法掩飾的喜悅之情。整個大課間，他都與同學(xué)有說有笑，輕松又愉快。而當(dāng)我從樓上下來，想要找小浩聊天的時候，我發(fā)覺小浩在與我眼神交流的那一刻，頓時恢復(fù)了悲傷的樣子。小浩的情緒頻繁快速切換，讓我頗為疑惑。

在小浩情緒不穩(wěn)定時，陪伴他處理好情緒，是我這個班主任的首要任務(wù)。但他情緒穩(wěn)定時，我應(yīng)把他當(dāng)成正常的孩子，該開導(dǎo)開導(dǎo)，該批評指正得好好批評指正。

在確認(rèn)小浩情緒正常后，我拋出了話題。小浩自覺，接受治療后，他整個精神狀態(tài)好了很多，睡眠質(zhì)量明顯提高了，少有情緒低落的時刻。

我借機(jī)提出了我的疑惑：為什么這幾天上課會頻繁出現(xiàn)情緒不對，課上課下情緒落差大的狀態(tài)？有沒有可能不是真的出現(xiàn)了情緒問題，而是想逃避上課？小浩大方承認(rèn)了。因?yàn)橛行┛颇炕A(chǔ)太差，完全聽不懂，沒辦法集中精力。坐在教室太難受，只想以上廁所名義出去透透氣。

小浩的行為屬于典型的自我防御機(jī)制——個體在面臨挫折或沖突的緊張情境時，其內(nèi)部心理活動中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱、減輕內(nèi)心不安以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。也就是說，當(dāng)小浩發(fā)覺自己沒有辦法應(yīng)對學(xué)習(xí)的困難和挫折的時候，便本能地啟用自我防御機(jī)制，以我有情緒障礙、不能正常上課為由，來躲避學(xué)習(xí)帶來的心理上的緊張和痛苦。

這種消極的防御機(jī)制雖短期內(nèi)能維護(hù)小浩的自尊心，但長期頻繁激活這種防御機(jī)制會消耗掉小浩的心理能力，從而使其陷入與現(xiàn)實(shí)脫離的困境，并不利于他擺脫心理疾病而健康成長。

然而，突破防御機(jī)制卻從來不是一件容易的事。因?yàn)檎嬲姆烙鶛C(jī)制是無意識進(jìn)行的。小浩仍需要接受專業(yè)的心理治療、進(jìn)行深度的個人分析，在了解自己防御機(jī)制的前提下，才有突破的可能。

近年來，我國青少年的抑郁癥患病率不斷上升。校園抑郁已嚴(yán)重危害中小學(xué)生身心健康，成為影響青少年身心健康的“隱形殺手”。

2021年11月，教育部對全國政協(xié)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行了答復(fù)，明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。這是國家對抗校園抑郁疾病的重大措施，有利于學(xué)生抑郁癥的早識別、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

但小浩的個例，帶給我們更多的思考：孩子要怎樣才能意識到自身心理問題的存在，并積極尋求幫助？家長應(yīng)儲備哪些心理學(xué)的知識，才能無條件接納孩子，給予孩子戰(zhàn)勝心理疾病的勇氣和底氣？學(xué)?！皩y評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注”時，應(yīng)采取怎樣的方式和手段，才能照顧到當(dāng)事學(xué)生的感受和意愿？老師要怎樣進(jìn)行班級建設(shè)、組織集體活動，才能增強(qiáng)抑郁癥孩子的心理歸屬感？

對抗校園抑郁，我們還有很長的路要走……